新生儿专业护理

新生儿专业护理一、新生儿头面部护理（一）新生儿头面部生理特点头部相对较大，约为身长的1/4，出生时头围33~34厘米，前囟斜径为2~2.5厘米，(前囟约在12~18个月时闭合)，后囟已闭或尚开放，(后囟于2~4个月时闭合)。可隐约辨认骨缝，头皮可因为局部水肿而形成产瘤，伴随时间的推移可自行吸收。脸及面部的一般护理与清洁脸及面部视频准备用物：婴儿专用脸盆一种(内置半盆温水，水温38~43℃)。护理篮内放柔软棉质小毛巾两条、婴儿洗发香波一瓶茶壶一把(内置温水)二、新生儿眼、耳、口、鼻的护理1、眼睛当宝宝出生后，能看清的范围也只有20～25厘米。一开始妈妈们能够用颜色对比强烈的图片（如：黑白条纹）来锻炼宝宝视觉记忆和辨别力。等宝宝不喜欢看黑白图片之后再用彩色的图片来刺激宝宝视觉的发育。新生儿眼睛的护理1.防止眼睛受到强光的直射。2.平时给宝宝洗脸要用专门的脸盆和毛巾，预防其他脸盆细菌交叉感染。3.宝宝的玩具要注意不要有锋利的角。4.禁止带2岁如下的宝宝看电视。5.能够给宝宝看某些颜色比较鲜艳的玩具布偶，或者看看绿树红花眼部的清洁眼部视频2、耳朵新生儿听力特点：（1）、具有一定的定向能力（2）、喜欢听高调但不锋利的声音（3）、喜欢听人尤其是妈妈的声音怎样护理新生儿耳朵：1、注意保护耳朵，预防进水。2、防止孩子回奶，万一有回奶情况，要在奶水流入宝宝耳朵前擦净。3、不要给孩子掏耳朵，以免损伤后引起感染。4、勤给孩子翻身，让孩子轮番侧卧，增进耳道内残留的羊水流出。5、注意清洁新生儿外耳道和耳背。3、口腔口腔内牙龈和硬腭上有小白点，俗称“马牙”，属正常现象，一般在生后2-3周逐渐消失。口腔护理1.新生儿口腔不要随便擦拭！2.母乳喂养的妈妈要严格确保乳头的卫生，吃奶粉的宝宝也要确保奶具清洁。3.不要过分亲吻宝宝的嘴。4.不要让宝宝含着奶嘴入睡。4、鼻部鼻尖部可见到粟粒疹，鼻腔较狭窄，鼻粘膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就轻易充血、水肿而发生鼻塞现象。新生儿鼻子护理技巧：清理鼻屎耳鼻部视频三、新生儿脐带护理新生儿脐带护理的原则1.观察脐带是否出血。2.不要让脐带沾水。3.每天给脐带消毒。4.不要摩擦到宝宝脐带。脐带清洁新生儿脐带脱落前或刚脱落，脐窝还未干燥时，即将脱落的脐带是一种坏死组织，为细菌的良好培养基应确保脐带和脐窝的清洁，因而要随时保持新生儿脐带的清洁，以防感染。新生儿脐带清洁的环节：第一步：在帮新生儿清洁脐带前，用清水洗洁净双手，尤其要注意清除指缝间隐藏的污垢。将75%酒精倒在两支待用的棉签上，直至棉签渗满酒精为止。第二步：掀起新生儿脐带，用棉签清洁脐带下的部位，持棉签的手势应与肚脐成45°角（以便拭抹），并顺同一方向围绕肚脐抹一圈第三步：换一支洁净的棉签，由脐带底部顺同一方向抹一圈第四步：清洁完毕，帮新生儿穿戴纸尿裤时，要注意松紧合适，不能包得过紧，防止压紧新生儿的肚子；也不能包的过松，以免漏尿弄脏新生儿肚脐。婴儿脐带日常观察⑴脐周皮肤红肿新生儿脐带刚刚脱落的1~2天之内，脐窝看起来有点湿润，而周围的皮肤正常，而且上边的分泌物看起来有点像黄色的凝状果冻，没有脓液也没有臭味，这是正常现象。假如2天后脐部还没有变干燥，而且皮肤红肿，则是脐炎的征兆。⑵脐窝渗液新生儿脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿并有少许米汤样液体渗出，这是脐带脱落的表面还未完全被上皮细胞覆盖，肉芽组织里的液体渗出所致。可用75%酒精擦净，一般一天1~2次，2~3天后脐窝就会干燥。⑶脐窝脓液新生儿脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后能使脐窝和脐带的根部发生粘连，这时脐带表面看起来很洁净，其实脐窝里可能积有脓液。遇到这种情况，应在每天给婴儿洗澡后用棉签蘸75%酒精，一只手提起脐带的结扎线，另一只手用酒精棉签仔细分离脐窝和脐带根部的粘连部分，周围都分离开后，换新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭，擦拭洁净后再把提过的结扎线涂上酒精。⑷脐带被污染新生儿脐带脱落前或刚脱落，脐窝还未干燥时，应确保脐带和脐窝的干燥，即将脱落的脐带是一种坏死组织，为细菌的良好培养基。所以，脐带一旦被水浸湿或被尿液污染，应立即用干棉球擦干，然后用碘酒及酒精棉签消毒。⑸脐带出血新生儿脐带出血一般是因为脐带结扎不紧或结扎用的丝线太粗引起；另外，有时脐带脱落时也会出血，这是因脐带根部细小血管损伤所致，一般出血量不多。当新生儿出现脐带出血情况时，可用酒精仔细消毒脐带及周围皮肤，再用酒精浸泡过的细丝线结扎。结扎后用棉签蘸碘酒消毒脐带断端。脐带部视频四、新生儿指甲护理指甲剪的选择宝宝的指甲会长得不久，每天会以0.1毫米的速度生长，所以你要勤给宝宝修剪。剪指甲注意事项1.在宝宝睡着了之后再剪。2.使用婴儿专用指甲剪。3.剪的时候把宝宝指肚压低。新生儿戴手套坏处多！1.不利于触觉发育。2.里面的线头脱落，很轻易缠住孩子的手指。指甲视频五、新生儿的抱法0~1个月要横抱，可用腕抱法或手托法腕抱法是指将宝宝的头放在左臂弯里，肘部护着宝宝的头，左腕和左手护背和腰部，右小臂从宝宝身上搂过来，护着宝宝的腿部，右手托着宝宝的屁股和腰部。这一措施是比较常用的姿势。手托法是指用左手托住宝宝的背、脖子、头，右手托住他的小屁股和腰。这一措施比较多用于宝宝的移动抱法视频六、新生儿长痱子的预防和护理长痱子治疗与预防假如痱子生在头颈部，在炎热的夏天里就应该把孩子的头发剪短。用温水洗澡，忌用太热或太凉的水。注意室内凉爽通风，屋里凉爽了痱子也就消的快了。给宝宝穿轻薄、柔软、宽松、布料衣服不要让孩子在太阳底下玩耍，尽量不要整天抱着多给宝宝喂水，勤翻身。七、为新生儿测量体温测量体温的措施（一）腋下测温措施1．用酒精棉球从温度计的末端往上擦拭一遍消毒。2．将温度计用力甩一下，让水银指针回归到35℃如下。3.将宝宝衣服稍作松解，以腋下能放入温度计为原则。4.固定宝宝，把宝宝的手轻举，将温度计放到腋下中心点，手放下压住并夹紧5~10分钟。5.取出温度计观看成果。（水银指针指到哪一刻度即为所测量的温度）（二）颈部测温措施

无法控制宝宝的颈部，不提议，将其置于宝宝脖子的褶皱处，使宝宝的头部位于合适的位置，能够保持温度计在正确的位置。测温时间要≥5分钟，10分钟是最佳的选择。（三）口腔测量法1.将口表消毒、擦干。2.将温度计用力甩一下，让水银指针回归到35℃如下3.将水银头端放于宝宝舌下，让宝宝紧闭口唇，保持平静。以免体温表被咬碎或脱落。4.3-5分钟后取出温度计观看成果。正常的口腔温度为36.5～37.2℃。（四）肛门测量法（拉肚子的宝宝不适合）1、将肛温温度计的前端涂上凡士林（1岁如下涂1.5厘米长左右；2岁以上涂2.5厘米长左右）。2、让宝宝平躺，先脱掉宝宝的尿片，一只手固定宝宝双脚并抬高3、将涂有凡士林之肛温温度计插入宝宝肛门（约1.5~3厘米）4、压住让宝宝夹紧3分钟。5、取出肛温温度计观看成果。体温计的种类电子体温计红外线体温计耳温计测量体温视频目的：了解患儿的生长发育情况评估：1.目测身长范围。

2.粗估婴儿体重范围（10Kg）。

3.小儿合作程度，年龄（月龄），简要病情。八、为新生儿测量身高体重身长所涉及的头、躯干及下肢的增长速度并不一致。各年龄期头、躯干和下肢所占身长(高)的百分比各不相同。身高测量措施3岁如下仰卧位测量身长，3岁后来立位测量身高。3岁如下小儿用量板卧位侧身长。脱去帽、鞋、袜及外衣，仰卧于量板中线上，头顶接触头版，测量者一手按直小儿膝部，使两下肢伸直紧贴底板，一手移动足板使之紧贴小儿足底，，并与底板相互垂直，读刻度至0.1cm。测量工具体重测量环境安排合理，温暖、舒适、光线充分→将清洁布铺于磅秤上，将磅秤刻度调至零点→脱去儿小衣物及尿布。将小儿轻放在秤盘上动作轻稳→左手悬于小儿上方以便保护小儿安全→精确读数，统计→向患儿家眷交待注意事项整顿床单位，帮助患者穿好衣裤，取舒适卧位，核对注意事项1.操作中应随时观察患儿情况，注意保护患儿安全2.测量时小儿双膝伸平直3.察看刻度精确读数，精确到cm，小数点后一位4.将小儿放在秤盘上动作轻稳5.注意小儿安全、保暖6.察看刻度精确读数，以g为单位，精确到50g九、为新生儿拍嗝1、站立式拍嗝2、坐式拍嗝3、卧式拍嗝拍嗝视频十、新生儿溢奶的护理溢奶的原因1、新生儿的胃呈水平位，胃底平直，内容物轻易溢出。，婴儿胃容量较小，胃壁肌肉和神经发育还未成熟，肌张力较低，这些均易造成溢奶。2、婴儿胃的贲门（近食管处）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的出口紧而入口松，平卧时胃的内容物轻易返流入食管而溢奶。3、喂养措施不当，婴儿吃奶过多，母亲乳头内陷，或吸空奶瓶、奶头内没有充斥乳汁等，均会使宝宝吞入大量空气而发生溢奶。4、喂奶后体位频繁变化也轻易引起溢奶。溢奶的护理1、喂奶前先换尿布，喂奶后尽量少搬动新生儿。2、喂奶后将新生儿竖抱轻轻拍其背部，待吸入的空气嗳出后再将其放平。3、新生儿躺下入睡时，头要稍抬高，身体向右侧卧，使奶易经胃进入十二指肠，同步也可预防溢出的奶误吸入气管或肺而发生窒息。4、假如以上措施仍无效，则应及时请医生检验，以排除某些疾病或先天性畸形。十一、囟门与乳痂的护理

（一）囟门囟门指婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙。有前囟、后囟之分。前囟门呈菱形，约在出生后2岁以内闭合，后囟门位于枕上，呈三角形，约在出生后6-8周龄闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。1、囟门关闭时间晚，孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病。2、囟门关闭时间早，阐明孩子可能小头畸形或脑发育不全。3、囟门的隆起表达颅内压增高，这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒4、囟门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。乳痂◎植物油泡洗法原料：可选用菜油、橄榄油、杏仁油1.为确保清洁，先将植物油加热消毒，放凉，备用。2.清洗时，先将冷却的清洁植物油涂在头皮乳痂表面，滞留数小时或一天，不要立即冲洗，乳痂被植物油浸泡松软后，薄的一般会自然脱落，厚的则需多搽些植物油。3.当乳痂脱落时，妈妈用小梳子轻轻地梳一梳，乳痂很轻易就脱落下来。最佳选用齿软而钝的婴儿专用梳子。4.最终用小朋友洗发液和温水洗净头部的油污。一次不彻底，反复几次。十二、新生儿湿疹的护理婴儿湿疹俗称“奶癣”，是常见的一种皮肤病。是宝宝皮肤过敏的一种体现。面颊、前额、头皮、颏、肩、臂等处多见。局部因痒抓破可继发细菌感染。湿疹预防(1)不论喂母乳还是牛奶，都要定时定量。(2)母奶喂养的婴儿要缩短喂奶时间，2次母奶之间可喂淡菜水或淡果汁。(3)母亲要少食蛋奶制品及辛辣、海味、腥味食物。(4)对牛奶过敏的婴儿应改人奶、羊奶或代乳粉喂养。(5)要注意保持小儿大便通畅。(6)湿疹部位勿用肥皂洗擦，可用菜油、香油、甘草油揩擦。干的或流水的湿疹都可用红茶叶泡水洗。湿疹视频十三、新生儿啼哭护理对于刚出生不久尚无语言体现能力的新生儿来说，啼哭是他们唯一的语言，是体现需求、痛苦和交往的主要方式。1.正常新生儿啼哭原因及护理措施序号啼哭原因护理方法1饥饿引起的啼哭当新生儿哭声较短，声音不高不低，长短均匀，富有节律，同时可见宝宝头向左右转动，张开小嘴左右寻觅，碰到衣物或手指即有较强的吸吮力，喂哺后哭声自然停止。若饥饿时间过长，哭声可有强转弱，细长无力，也可因哭闹时间过长、出汗过多引起虚脱或出现低血糖，应及时对症治疗2不适引起的啼哭新生儿常在吃完奶或睡醒后，因尿布潮湿或体位不适而大哭，哭声长短不一，高低不均且很不规则，常常边哭边活动臀部，两脚乱踢乱动。换上干净尿布即停止哭闹3需要安全感引起的啼哭啼哭时一般情况好，面色红润，四肢活动自如，反射正常，哭声长短不一，高低不均，无节奏感，常哭哭停停，睁着眼睛左顾右盼，当母亲或家长走到其跟前时，啼哭就会停止，双眼盯着母亲，一副着急的样子，但仍有哼哼声，嘴唇翘起序号啼哭原因护理方法4保暖过度及包扎过紧引起的啼哭新生儿大声哭叫，面红耳赤，全身出汗，四肢乱蹬乱伸，此时体温升高。需立即松开衣被，改变体位，用温水擦身，更换内衣、尿布，适量喂糖水或母乳，哭声即可停止，情绪变得安静，体温也会降到正常5不明原因引起的啼哭一般在入睡前，这种哭声比较低，双目时睁时闭，经过哄拍，哭声断断续续变轻而入睡。也可在刚睡醒时，哭一会儿，之后逐渐进入安静觉醒状态，此时若轻拍新生儿或安抚一下，新生儿感到有人在身边，会显得特别机敏，精神饱满6吃奶时边吃边哭除了感冒时鼻塞外，常需注意是否有母乳过少或奶嘴开口过小的情况。此时新生儿吸吮几口才吞咽，数分钟后即出现啼哭，哭几声后再吃，反反复复，出现这种情况时可在母乳后加喂牛奶或适当将奶嘴口开大，以挤压后奶汁流出顺畅为宜；母乳过多或奶嘴开口过大时新生儿也会啼哭，此时新生儿每次吸吮后马上吞咽，偶有呛咳，这时妈妈可用拇指和食指轻轻捏住乳头，使乳汁流的慢些或更换奶嘴新生儿每日睡眠时