居家养老-居家养老服务的组织与实施

居家养老面临问题居家养老面临问题1.政府职责边界不清居家养老服务内涵窄化家庭照料期望移植政府，政府不堪重负当前居家养老服务，已形成了政府积极参与、强力推进的模式：建设服务设施、成立服务机构、设立服务项目几乎均由政府来完成。居家养老面临问题2.市场运行机制发展滞后政府介入过度，企业利润空间狭小；对市场认识不够清晰，供给与需求不匹配；有效需求不足，缺乏规模效益（连锁化）。3.服务队伍建设乏力专业管理人才十分匮乏服务人员职业特征不明确志愿者队伍缺口较大居家养老问题解决对策居家养老问题解决对策1.合理划分政府的职责边界

建立支持居家养老的相关配套制度

在制度层面保障资金需求积极倡导居家养老服务理念

提倡“花钱买服务”的消费理念建立并实施严格的质量监督评估体系对资金的使用效果、服务机构、服务内容、服务人员和服务质量等方面，实施全员和全过程的质量监控居家养老问题解决对策2.建立完善的市场化运行机制拓宽民间资本在居家养老服务业中的发展空间积极培育民间组织扩大居家养老服务的有效需求要通过“服务商的主动服务→老年人在体验过程产生依赖→提高服务频次、拓展服务项目”，主动将老年人的有效需求与服务商的引导性消费有机结合起来，从而达到规模化、市场化、专业化、效益化的目标。居家养老问题解决对策3.建设高素质的居家养老服务队伍

提高管理和服务人员的专业化水平改善居家养老服务人员的待遇扩大志愿者服务队伍提升居家养老服务队伍的凝聚力居家养老市场化模式1居家养老市场化模式1高端上门护理型运营模式简介：为高端人群提供专业的居家老年护理服务、家政服务、高级私人管家服务代表：青松、仁爱华居家养老市场化模式2居家养老市场化模式2融合式运营模式简介：通过建立社区小微机构实现居家、社区、机构养老一体化代表：寸草春晖、万众和居家养老市场化模式3居家养老市场化模式3连锁酒店式运营模式简介：以社区为基点，整合现有社区居家养老服务机构，实现连锁经营。代表：诚和敬盈利模式以社区养老驿站作为搭载平台实现长期盈利的路线，待公司具备一定站点规模，以驿站作为门店为适老化改造、金融、文娱等企业提供搭载服务，从中进行利润分成。此外，提供大数据服务并从中获益。居家养老市场化模式4居家养老市场化模式4轻资产陪护运营模式简介：没有实体物业，自建陪护团队，以输出护理服务人才为核心，线上线下推进居家和医院陪护业务。代表：小柏家护（柏庭）二毛照护居家养老市场化模式5居家养老市场化模式5互联网+居家养老服务机构居家养老服务机构

社区微型养老院日间照料中心老年活动中心助餐服务中心老年大学家政公司其他加盟单位主要职责

设立服务项目；提供服务内容；招聘与管理服务人员居家养老服务评估居家养老服务评估

服务需求评估——针对申请人服务质量考核——针对服务商

居家养老服务需求评估指标体系

定量化评估老年人的生活自理能力、认知能力、情绪行为、视觉能

力等健康状况和家庭成员的照顾能力、经济状况等情况，计算出老人可享受的免费服务标准和时间。居家养老服务评估居家养老服务质量考核居家养老服务质量考核（1）评价主体①机构自我评价②服务对象评价③第三方评价（2）评价量表①服务对象满意度测评表②家属（监护人）满意度测评表③有效投诉率（3）评价方法1）基于服务对象的评价方法①服务实绩评价，方法有：——实地察看；电话回访；——信件投送；网络评价。②投诉问询记录。③服务对象流失分析。2）基于服务机构的评价方法①员工报告和调查。②服务数据记录分析。③质量检查。3）委托第三方明查和暗访居家养老服务中心居家养老服务中心

设立在区、街道（镇）或社区（村）受政府委托负责本辖区内居家养老服务的实施和管理主要职责掌握信息：建立老年人信息库，发布老年人服务需求和社会服务供给信息管理指导和资格审查：对辖区内居家养老服务机构进行管理，指导其开展工作，对服务人员注册登记、培训指导；对养老服务人员相关资格进行审查评估需求：对享受政府补贴的老人进行资格评估接受反馈：接受服务对象的服务信息反馈监督质量：检查监督服务质量居家养老-政府职责居家养老--政府职责

政府角色定位

政策制定者；财政扶持者；评估监督者政府主要职责制定居家养老公共政策；形成“二级政府、三级管理”的组织构架；建设分类补贴标准；评估居家养老服务需求；监督评估服务质量居家养老--政府职责【一般化“分类补贴”实施原则】对“三无”老人、优抚对象和有特殊贡献的老人由政府购买服务；对低保老人、高龄老人、生活困难老人由政府补贴服务费用；对更多身体健康、有经济支付能力的老人实行优惠低偿的市场化服务。