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文档简介

气管插管的护理配合

ICU气管插管护理配合－目的和意义气管插管建立人工气道是急救心跳呼吸骤停、呼吸克制、呼吸肌麻痹等病人最有效的措施。气管插管过程中护士得心应手的配合能提升插管速度，为垂危病人赢得急救时间．插管成功后护士细致有效的气道护理能降低并发症的发生，缩短病程。气管插管的适应症多种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；加压给氧；预防呕吐物分泌物流入气管以便随时吸除分泌物；气道堵塞的急救；复苏术中及急救新生儿窒息等。

气管插管的禁忌症颈椎的骨折及脱位者；喉头水肿；急性吼炎；喉头黏膜下血肿；咽喉部烧灼伤；肿瘤或异物存留者；主动脉瘤压迫气管者。插管前准备做好患者心理护理工作，减轻患者焦急紧张情绪保持静脉通畅，利于麻醉药物和急救药物的供给。准备并检验吸痰器和呼吸机，并保持患者呼吸道通畅

医护配合（一）1、发觉患者无意识，呼吸单薄、颜面口唇甲床紫绀，血氧饱和度下降2、立即呼救，统计急救时间

医护配合（二）3、撤床挡，患者置于复苏体位，观察患者口腔有无分泌物及义齿，颈部无损伤，护理人员携带急救用物至床旁4、清除床头，将病人上移，垫小枕，开放气道医护配合（三）用物准备医护配合（四）诱导措施医护配合（五）5、检验喉镜，递给医生，向插管气囊内打气，检验气囊良好，放气，将导丝插入，距前端1-1.5cm，用石蜡油润滑前端，给医生，并随时做好吸引的准备，当有痰液或胃内反流物遮住气管口时立即将其吸出。在声门暴露不佳时，护士用手轻压患者环状软骨处，使气管向下以暴露声门裂，使导管顺利经过气管．插管成功撤去导丝，喉镜，牙垫固定医护配合（六）6、检验简易呼吸器性能良好，不漏气，连接气管插管，捏简易呼吸器，医生听诊，拟定在气管内，插管成功，打气囊10ml，气囊压力合适7、医生调整呼吸机参数，护士连接呼吸机（观察呼吸机呼吸做功与患者的呼吸配合良好，患者血氧饱和度连续上升）医护配合（七）8、统计（呼吸机的参数，模式，统计患者的生命体征，统计插管深度，气囊的情况以及插管的时间）9、撤去小枕，洗手摘口罩10、处理用物，洗手，书写护理统计，处理医嘱11、气管插管箱处于备用状态导管的位置

气管插管的并发症1、插入过深，引起缺氧或单肺通气2误入食管，术中损伤上呼吸道软组织及声带，引起喉头水肿3、插管时动作粗暴可致牙齿脱落4、损伤口

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