年新上岗人员院感知识培训

年新上岗人员院感知识培训2023/10/9年新上岗人员院感知识培训

主要内容什么是医院感染及有关概念多重耐药菌的预防与控制手卫生医疗废物分类管理职业安全防护年新上岗人员院感知识培训医院感染定义

医院感染是指住院病人在医院内取得的感染，涉及在住院期间发生的感染和在医院取得而于出院后发生的感染；但不涉及入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内取得的感染也属医院感染。年新上岗人员院感知识培训医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。有关概念年新上岗人员院感知识培训

主要内容什么是医院感染及有关概念多重耐药菌的预防与控制手卫生医疗废物分类管理职业安全防护年新上岗人员院感知识培训多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同步呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌涉及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。什么是多重耐药菌？年新上岗人员院感知识培训痰污染环境排泄物皮屑飞沫定植者空气传播易感者工作人员的手传播方式污染的设备年新上岗人员院感知识培训预防和控制多重耐药菌，我们该怎样做？年新上岗人员院感知识培训接触传播的隔离床头挂隔离标识牌。手卫生：接触患者前后严格执行手卫生佩带口罩有可能被患者体液污染时请穿隔离衣与手套隔离多重耐药菌主动筛查与去污染更明智地合理使用抗菌超级细菌出现/MDRO泛滥，

我们需要变化什么呢？年新上岗人员院感知识培训

主要内容什么是医院感染及有关概念多重耐药菌的预防与控制手卫生医疗废物分类管理职业安全防护年新上岗人员院感知识培训最简朴、最有效、最以便、最经济控制医院感染的措施是：仔细、规范的洗手。严格实施正确的洗手规则可降低医院感染20～30％。预防和控制医院感染～～年新上岗人员院感知识培训这是已经过清洗的手!小面积采样后进行细菌培养-----长满了细菌,而且是致病菌!你乐意用这么一双手为病人治疗吗?年新上岗人员院感知识培训接触病菌洗手手卫生的主要性菌年新上岗人员院感知识培训直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能替代洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；什么时间洗手?

年新上岗人员院感知识培训接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（涉及医疗设备）；什么时间洗手?

年新上岗人员院感知识培训年新上岗人员院感知识培训年新上岗人员院感知识培训年新上岗人员院感知识培训第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦

手卫生技术年新上岗人员院感知识培训第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦

手卫生技术年新上岗人员院感知识培训第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦

手卫生技术年新上岗人员院感知识培训第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心手卫生技术年新上岗人员院感知识培训第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行

手卫生技术年新上岗人员院感知识培训第六步指尖在对侧掌心前后擦洗手卫生技术年新上岗人员院感知识培训第七步：不要忘记洗手腕及手臂手卫生技术年新上岗人员院感知识培训

主要内容什么是医院感染及有关概念多重耐药菌的预防与控制手卫生医疗废物分类管理职业安全防护年新上岗人员院感知识培训生活废物——黑色袋医疗垃圾——有警示标识的黄色专用包装袋要求——垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严格的污物入袋制度年新上岗人员院感知识培训28年新上岗人员院感知识培训

医疗废物分五类

感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物年新上岗人员院感知识培训30年新上岗人员院感知识培训立即停止这些危险的动作过满没有密闭搜集放置过满，且针头向上年新上岗人员院感知识培训规范使用锐器盒锐器盒以便使用独手操作卸针头借助钳子卸针头禁止弯曲、折断针头××禁止用手分离针头年新上岗人员院感知识培训放的合适不？年新上岗人员院感知识培训混放年新上岗人员院感知识培训错误做法35×××年新上岗人员院感知识培训地下的头皮针年新上岗人员院感知识培训针头未分离年新上岗人员院感知识培训随意丢掷年新上岗人员院感知识培训

主要内容什么是医院感染及有关概念多重耐药菌的预防与控制手卫生医疗废物分类管理职业安全防护（要点）年新上岗人员院感知识培训职业暴露是指因为职业关系而暴露在危险原因中，从而具有被感染的可能性的情况。

什么是职业暴露年新上岗人员院感知识培训职业暴露的类型锐器伤：

注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、血糖针、手术刀……粘膜暴露：

眼睛、伤口、粘膜……年新上岗人员院感知识培训1、针刺：因为污染的针头或锐器伤感染性疾病的传播几率：HBV(病毒性乙型肝炎）6.0-30.0%HCV（病毒性丙肝）0.4-6.0%HIV（艾滋病毒）0.25-0.4%职业暴露的种类年新上岗人员院感知识培训2、切割手术中传递剪刀及刀片缝合中职业暴露的种类年新上岗人员院感知识培训3、抽血将血样标本注入试管中拔出针头时职业暴露的种类年新上岗人员院感知识培训4、粘膜直接接触收拾手术污物经常发生在患者或其别人员忽然移动时分离输液器时职业暴露的类别年新上岗人员院感知识培训二、职业防护现状注重程度不够无防护用具或防护用具不全有防护用具但不用戴着手套到处触摸未按要求定时进行健康体检（乙肝两对半、乙肝抗体DNA定量）未按要求进行免疫接种年新上岗人员院感知识培训我院2023年以来职业暴露情况1、2023年1月至今我院发生职业暴露人员39人次，其中医生（含实习医生）9人，护士（含实习护士）24人，清洁工人6人。2、暴露源中HIV患者1人，乙肝患者4人，丙肝患者2人，暴露源不明6人。年新上岗人员院感知识培训禁止将针头放置在床边、小车顶部医务人员防止意外事故措施使用后，应立即丢入锋利物搜集箱禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头年新上岗人员院感知识培训三、职业防护措施遵照原则预防原则洗手或手消毒手套面罩、护目镜和口罩隔离衣、防护鞋可反复使用设备的清洁、消毒与灭菌正确处置利器环境卫生年新上岗人员院感知识培训针刺伤的主要危害主要是感染经血液传播的疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等病毒对受伤者的心理伤害一般是由医疗锐器引起年新上岗人员院感知识培训

职业暴露应急处理措施一、立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。二、如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽量挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。三、受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。年新上岗人员院感知识培训伤口近端挤压伤口52年新上岗人员院感知识培训流动水冲洗10钟以上碘伏消毒53年新上岗人员院感知识培训锐器刺伤处理及报告程序报告科室责任人按处置流程立即处理院感科行暴露评估暴露者及暴露源血清学检测：HBV、HCV、HIV、TRUST追踪成果报告护长，发觉异常上报院感科于院感软件系统上报