基础护理三基和三严的概念

正确认识基础护理及“三基三严”基础护理的意义基础护理是临床各项护理工作的前提和基础,是满足患者生理和安全需要的主要途径,也是评价医院护理质量的主要标志之一,涉及为患者提供良好的就医环境、生活服务、完毕常规治疗等。基础护理是患者的根本需要1基础护理是治疗的确保2基础护理体现护士形象3基础护理折射职业道德4实施基础护理的主要性基础护理涉及的内容1423护理级别与医嘱、病情、病人生活自理能力相符。实施责任制护理，每位护士分管病人数≤8人，责任护士知晓病人“十懂得”，实施全程、连续、无缝隙护理。病人床单位清洁、平整、无渣屑、无异味、无污迹；床头柜清洁，物品摆放整齐；床下无杂物；便器、脸盆等规范放置。落实晨晚间护理，面部、头发清洁；口腔无残渣；皮肤、会阴部清洁无污迹；指（趾）甲平整无污垢。留置针敷贴上署名及穿刺日期统计规范；无输液外渗、输液管中无气泡。基础护理涉及的内容5.住院病人穿患服，患服清洁；护士帮助病人更衣时注意保暖。8.定时巡视病人，主动观察病人的病情，及时更换液体、拔针。6、根据医嘱予以口服药，送药到手，看服到口，指导服药，特殊情况做好交接班。7.输液卡签字规范；基础护理涉及的内容9.卧位护理：帮助患者翻身及有效咳嗽；帮助床上移动；有预防压疮护理措施；取舒适体位，保持患者功能位，预防垂足；利用约束带时，预防约束部位出现血液循环障碍和皮肤破损。多种管道妥善固定、标识清楚、床脚刹车固定。10.饮食护理：指导患者定餐，落实治疗饮食，保持进餐环境清洁；送饭到床头，帮助患者进餐，落实餐前洗手及清洁餐具；为需要鼻饲的患者落实鼻饲护理，观察胃肠道反应。11.排泄护理：帮助卧床患者床上使用便器；失禁患者遵医嘱采用相应措施；留置尿管患者，保持会阴部皮肤清洁；尿管及尿袋妥善固定，定时更换，及时排放尿液，观察尿液的颜色。性质及量，并作好统计。基础护理涉及的内容131412长久卧床病人，根据病情及患者所需床上温水擦浴，每七天一次头发护理。对病人进行安全知识指导，提供安全的环境，有预防跌倒、坠床、烫伤的形式标识，帮助行动不便病人下床、入厕、活动等。根据病情做好健康教育，如药物、饮食、特检、术前准备要求、健康行为训练集心理护理等。基础护理的内涵123基础护理有着丰富的专业内涵。临床护理工作中，为病人提供良好的就医环境、完毕常规治疗、心理护理、病情观察、常用的急救技术、给生活不能自理的患者提供生活服务等都属于基础护理的范围。做基础护理工作是护士观察病情的最佳途径，是护士与病人沟通的最佳桥梁，是护理服务精神的最直接体现。基础护理工作的质量反应了医院护理水平的高下，反应了医院管理质量的优劣。基础护理质量的存在的问题护理统计不规范基础操作不规范健康教育不详细心理护理不到位病情观察欠仔细生活护理不到位基础护理护士本身原因（1）护理人员对基础护理注重不够（2）工作责任心和慎独精神不够强（3）学习主动性不高，基础知识不扎实（4）对护理工作缺乏主动的态度,对生活护理注重不够

原因分析管理方面原因（1）医疗部门老式观念，对护理工作不够注重（2）护士缺编影响基础护理质量（3）教育不足，缺乏有效的质量评估体系

对护士业务知识和技术的要求不断提升，工作压力大，责任重，夜班频繁，家务繁重，工资待遇低等基础护理中有关病情观察，生活护理，健康教育等软指标量化管理不到位，只注重成果，缺乏对其过程的监督护理分级

根据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。护理级别分级措施a.患者入院后应根据患者病情严重程度拟定病情等级。b.根据患者BI指数总分，拟定自理能力的等级c.根据病情等级和（或）自理能力等级，拟定患者护理分级。d.临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。护理分级维持生命，实施急救性治疗的重症监护患者病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、急救的患者多种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者符合如下情况之一，可拟定为特级护理：特级护理病情趋向稳定的重症患者1234自理能力重度依赖的患者病情不稳定或随时可能发生变化的患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者护理分级符合如下情况之一，可拟定为一级护理一级护理123护理分级病情趋于稳定或未明确诊疗前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可拟定为三级护理。符合如下情况之一，可拟定为二级护理：4二级护理三级护理护理分级4.自理能力分级（1）分级根据采用BI指数评估量表对日常生活活动进行评估，根据BI指数总分，拟定自理能力等级。（2）分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评估，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖，中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级护理分级表1自理能力分级BI指数评估量表晨间护理目的和目的1.使患者清洁舒适，预防并发症的发生。2.观察和了解患者病情，为诊疗、治疗和护理提供根据。3.保持病床和病室整齐。1.患者身体清洁、感觉舒适。2.患者无压疮及肺炎等并发症发生。3.病室和病床保持整齐清洁。目的护理目的1.保持病室、病床整齐、空气流通，使患者清洁舒适，易于入睡。2.观察和了解患者病情，预防并发症的发生锐普PPT图表——综合关系1.患者身体清洁、感觉舒适。2.病床整齐，病室保持平静。晚间护理“三基“考核的意义“三基”是医务人员为人民服务的基本功，是医疗质量的基本要素。“三基三严”的内容三基：基本理论、基本知识、基本技能三严：严格要求、严谨态度、严厉作风基本理论涉及与疾病诊疗、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发烧等病因及发病机理，常见病的诊疗、鉴别诊疗和处理原则，危重病人营养、热量供给以及护理基础理论。基本知识涉及为疾病诊疗、治疗直接提供科学根据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、多种疾病的阳性体征、多种检验检验的标本采用措施及临床意义。多种药物的基本成份、禁忌、作用措施、使用及适应症等。基本技能涉及医护人员应具有的诊疗、治疗的基本操作技能（如多种注射、穿刺技术、