新生儿脐炎的护理课件

邢台县医院儿科杨军花

新生儿脐炎新生儿科郭爽1可编辑课件PPT脐带是母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的必经之道。出生后，在脐带根部结扎、剪断。一般出生后7-10天脐带残端脱落。脐部血管与新生儿血液相连。2可编辑课件PPT常规脐部护理洗净双手，一手提起脐带结扎线，另一手取75%酒精棉签依次消毒脐带断面（1根），自断端擦至脐带根部（1根）。以脐根为中心螺旋擦拭至周围皮肤（1-2根）。最终消毒脐带结扎线（1根）。3可编辑课件PPT新生儿脐炎是因为断脐时或断脐后，消毒不严，脐带伤口处理不当，被细菌入侵繁殖所致。常见致病菌：金黄色葡萄球菌大肠杆菌溶血性链球菌混合型细菌感染脐炎的概念4可编辑课件PPT

临床体现：轻者体现为脐渗液，渗血或脓液凝结。此时如不及时处理，可发展为局部红肿，有脓性渗出。严重者红肿明显、脓液增多，脐窝内组织腐烂、有臭味，患儿可有拒奶、少哭、发烧、烦燥不安等；细菌进入血循环可引起败血症而危及生命。5可编辑课件PPT轻者体现为脐渗液，渗血或脓液凝结。6可编辑课件PPT7可编辑课件PPT严重者红肿明显、脓液增多，脐窝内组织腐烂、有臭味。8可编辑课件PPT9可编辑课件PPT10可编辑课件PPT病例：患小朋友馨怡，女，13/30月，系河北省邯郸市人。主因发觉脐窝分泌物5天，脐周皮肤红肿1天于2023年11月08日11时02分入院。病例特点患子女，13/30月，孕足月，刨宫产，出生体重3.52KG，否定窒息史，5天前患儿脐带脱落后，脐窝少许分泌物，黄色脓性，1天前发觉患儿脐周皮肤红肿，自发病以来，精神，反应，吃奶可，尿便正常。查体：T:36.5℃，P：120次/分，R：30次/分，Wt：3.78KG，反应一般，肤色稍黄，哭声可，脐轮红肿，脐周少许分泌物。双肺呼吸音正常，腹软，肠鸣音可闻及，四肢肌张力正常。11可编辑课件PPT初步诊疗及诊疗根据：根据查体可见患儿脐窝可见少许黄色分泌物，脐轮红肿，诊疗新生儿脐炎。鉴别诊疗：新生儿败血症：患儿系新生儿期，抵抗力弱，存在感染，应与该病鉴别，继续检体温，查血培养助诊。哌拉西林他唑巴坦抗感染，补充维生素等对症治疗。12可编辑课件PPT1．入院后在脐部护理及使用抗生素之前采集脐部分泌物做培养和药敏试验，同步采集血培养标本。2．脐部护理（1轻症局部可用3％过氧化氢溶液清洗后，再用5%聚维酮碘液消毒，一天2次。（2）重症在轻症处理基础上再辅以抗生素溶液局部湿敷，常用红霉素或头孢唑啉。若有波动感应及时切排。（3）慢性肉芽肿可予电灼或硝酸银烧灼。（4）保持脐部清洁干燥，防止尿液污染脐部，沐浴后及时做脐部护理。

护理措施13可编辑课件PPT3．观察病情（1）监测体温。（2）观察脐部红肿、脓性分泌物好转与进展情况。（3）如出现体温异常、少吃、少哭、少动等可能为败血症；腹胀、腹肌紧张、腹部触痛可能为腹膜炎。14可编辑课件PPT护理要点：1.保持孩子脐部干燥。新生儿脐带脱落之前，不要把孩子放在水盆中洗澡，最佳采用擦浴的方式，因为将脐带浸湿后会造成延期脱落且易致感染。2.选择质地柔软的衣裤降低局部摩擦。3.新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐部，以免长久刺激形成慢性脐炎。4.不要用脐带粉和龙胆紫，因为粉剂撒在局部后与分泌物粘连成痂，影响伤口愈合，也增长感染机会，而龙胆紫只能起到表面干燥作用。15可编辑课件PPT5.尿布不宜过长。防止尿湿后污染伤口。有条件可用消毒敷料覆盖保护脐部。同步能够用95%酒精擦脐部，每日4—6次，增进脐带及早干燥脱落。6.脐带脱落后，假如脐窝处仍有分泌物，可用1.5%碘酒涂在脐窝处，每日2次。脐周被碘酒涂着处可用75%酒精脱碘，以免阻碍观察周围皮肤颜色。16可编辑课件PPT健康宣传教育：病情判断三步法：第一步：宝宝的脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早体现。第二步：脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症。第三步：病情危重时会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。宝宝发烧，不吃奶，精神不好，烦躁不安等。17可编辑课件PPT脐带护理牢记三原则1、绝对干燥脐带脱落前应保持干燥，洗澡时假如不慎将脐带根部弄湿，应先以洁净棉签擦拭洁净，再执行脐带护理。2、防止闷热禁用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至造成感染。3、防止摩擦纸尿裤大小要合适，防止纸尿裤的腰际刚好在脐带根部，不然宝宝活动时易摩擦到脐带根部，造成破皮发红，甚至出血。尿布（尤