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文档简介

放射科管理制度总放射科管理制度一、序言为落实国家放射医学质控标准和《医疗机构放射诊疗管理规定》等文件要求，规范放射科管理行为，确保诊断与治疗的安全有效，特制定本制度。二、适用范围本制度适用于本院所有放射科放射诊疗工作。三、管理领导放射科由一名主任负责，副主任若干名，可按需要设立科室办公室。主任、副主任由医院党委任命，具体职责如下：1.主任：①负责医疗质量控制工作，推行临床路径；②负责资产管理、设备管理、同行评审等工作；③负责人员管理，协助医院招聘和培训放射科技术人员；④负责制定和修改诊疗方案，推动放射治疗的开展；⑤负责编制和监测放射科预防负荷指标，协助医院科室合理排班；⑥负责宣传和推广放射诊疗知识，提高患者的防护意识；⑦制定并严格执行放射科安全管理制度，保障用人单位、员工和受伤患者的安全；⑧协助医院落实节约能源的相关制度。2.副主任：①协助主任管理放射科；②负责门诊和住院患者的诊疗工作；③负责药品、器材、设备、消毒等技术管理和质控工作；④负责编制放射科月度工作计划和各类报告；⑤负责诊疗过程中的风险控制和误诊事故的处理工作。四、资源管理1.设备管理①推行设备“三包”，定期开展例行或专项检查；②制定设备借用和维修制度，保障设备使用安全。2.人力资源管理①录用放射科技术人员应经过专业培训和考试；②制定放射科技术人员工作责任书，建立工作日志，保障科室的正常运行；③定期开展继续教育和技术培训，提高技术人员素质。3.医疗物资质控制定相关标准，保障医疗物资使用安全、合理和有效，在遵守质量和价格方面严格按照政策执行。五、诊疗过程1.严格落实放射诊疗的质量管理规范，如门诊诊疗及统一发放病历、住院患者诊疗及死亡率分析、移动设备的使用规范等；2.严格遵守病人与放射源的距离、照射时间和剂量限制，特别是女性患者、儿童和孕妇应采取防护措施，控制肥胖患者的消化系统放射性物质摄入量；3.诊疗过程中应保证医患双方的沟通，提供友好的服务和安全的放射治疗，开展心理健康教育和支持。六、管理纪律1.开展科室内部教育，加强技能和知识修养，不断提高科室工作水平；2.遵守国家、省、市及医院的相关政策和规定，履行科室工作职责；3.保障患者隐私，并严格遵守医疗机构“保密管理规定”。七、安全保障1.严格按照放射安全防护法的相关规定制订安全保障计划，避免辐射污染；2.制订应急预案，开展随访和监测，检查医疗过程中的放射污染；3.积极参加有关防护和医学放射学的培训、研讨、论坛等交流活动。八、考核与评估1.实行科室绩效考核制度，创造浓厚的工作氛围和激励机制；2.认真总结和评估相关数据和科室管理工

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