普外科单选和多选模拟习题（含参考答案）

普外科单选和多选模拟习题（含参考答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、肠梗阻保守治疗最重要的是观察A、肠绞窄迹象B、恶心、呕吐C、腹胀D、腹痛E、排便正确答案：A2、甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A、饮水呛咳B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、气管塌陷E、手足抽搐正确答案：B3、急性乳腺炎最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、溶血性链球菌D、厌氧菌E、变形杆菌正确答案：A4、疝内容物可进入阴囊的疝是A、切口疝B、脐疝C、腹股沟直疝D、股疝E、腹股沟斜疝正确答案：E5、基础代谢率的正常值为A、±30%B、±10%C、±5%D、±20%E、0正确答案：B6、患者,男性,创伤性休克后,护士抽血时不易抽出,易凝固,皮肤有出血瘀点、紫斑,伤口、注射部位出血,应考虑A、弥散性血管内凝血B、急性白血病C、肝破裂D、急性再生障碍性贫血E、急性肾衰竭正确答案：A7、锁骨下静脉穿刺后出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱应考虑A、气胸B、肺气肿C、脓胸D、情绪紧张E、输液过快正确答案：A8、乳腺癌常发生于乳房的A、外上象限B、外下象限C、内下象限D、内上象限E、乳晕区正确答案：A9、中心静脉压高、血压低提示A、血容量已补足B、血容量不足C、血容量过多D、心功能不全E、急性肾衰竭正确答案：D10、男性,36岁,搬运工人,诊断为腹股沟斜疝,疝修补术后,恢复工作的时间是A、术后至少3个月B、术后至少2周C、术后至少4周D、术后至少6个月E、术后至少2个月正确答案：A11、嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于A、疝囊高位结扎B、正确判断疝内容物的生命力C、选择适当的修补方法D、做好充分术前准备E、术前明确诊断正确答案：B12、张女士,63岁,因“右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时”入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。T管拔除后的观察内容不包括A、腹痛和发热B、肝肾功能C、大便的色泽D、食欲和消化情况E、黄疸的情况正确答案：B13、甲状腺大部切除术后伤口内出血,引起呼吸困难,紧急措施应A、加压包扎B、注射止血剂C、氧气吸入D、拆除缝线去除血块E、气管插管正确答案：D14、张女士,63岁,因“右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时”入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后病人取半卧位的目的不包括A、利于病人的呼吸B、减少术后的出血C、减轻伤口缝线的张力D、减轻术后伤口的疼痛E、利于腹腔的引流正确答案：B15、患者女性,24岁,急性乳腺炎并发败血症,诊断早期感染性休克。以下列护理措施中不正确的是A、应用抗生素B、取半卧位C、补充血容量D、必要时输血浆或全血E、尿量观察正确答案：B16、女,44岁,原发性甲状腺功能亢进,甲状腺大部分切除术后72小时,出现手足、口唇麻木及心前区压迫感,术后曾用青霉素、链霉素预防感染。如并发长期较重的手足抽搐,最有效的治疗方法是A、10%葡萄糖酸钙静脉注入B、5%氯化钙静脉注入C、口服葡萄糖酸钙D、口服维生素D2E、口服DT10(二氢固醇)正确答案：E17、闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是A、膀胱破裂B、腹膜后血肿C、实质脏器破裂D、肠系膜损伤E、肠管破裂正确答案：C18、最多见的腹外疝内容物是A、膀胱B、小肠C、乙状结肠D、横结肠E、盲肠正确答案：B19、测中心静脉压时,玻璃管的零点应与哪一处在同一水平面A、右心房中点B、右心室中点C、腋中线D、锁骨中点E、胸骨柄中点正确答案：A20、患者,男性,48岁。胃穿孔腹膜炎手术后第5天,检查:体温38.8℃,切口无红肿,大便次数增多,有黏液,伴里急后重,应考虑并发A、切口感染B、盆腔脓肿C、膈下脓肿D、肺部感染E、肠间脓肿正确答案：B21、乳腺癌术后病人出院指导最重要的是A、继续功能锻炼B、加强营养C、5年内避免妊娠D、参加锻炼E、经常自查正确答案：C22、对诊断困难的急性腹膜炎可进行的检查是A、B超检查B、腹腔穿刺C、放射性核素扫描D、X线餐造影E、纤维内镜检查正确答案：B23、王先生,52岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。查体:右上腹轻度深压痛。关于该疾病治疗原则的叙述不正确的是A、发作时口服33%硫酸镁B、以手术治疗为主C、给予解痉镇痛药D、应用抗生素预防和控制感染E、补充维生素K1正确答案：B24、休克患者出现以下哪种情况提示病情恶化A、精神紧张转为反应迟钝B、面色发绀转为红润C、尿少转为尿量在30ml/小时以上D、呼吸增快转为呼吸困难E、血压上升,脉搏减慢正确答案：A25、上腹部饥饿时疼痛进食后缓解,疼痛性质为烧灼痛或钝痛,具有此临床表现的疾病是A、胃穿孔B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、萎缩性胃炎E、胃癌正确答案：C26、纠正休克酸中毒首选的药物是A、乳酸钠B、降血钾树脂(聚苯乙烯磺酸钠)C、多巴酚丁胺D、碳酸氢钠E、氢氧化钠正确答案：D27、观察休克患者时,能反映组织灌流量最简单而有效的指标是A、血压B、肢端温度C、神志D、皮肤E、尿量正确答案：E28、患者男,55岁。近来上腹部疼痛,消瘦,大便隐血阳性,作胃镜检查后得知患了胃癌,出现心理和行为异常。有利于患者应对的转机是A、告知患者全部病情真相B、满足患者提出治疗的所有需求C、出现愤怒时立即帮助分析结果D、不必纠正患者抑郁和退缩行为E、出现迁怒行为不要将其个人化正确答案：E29、女性,26岁,因右下腹疼痛1小时就诊,诊断为宫外孕。此时病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷,BP90/70mmHg,P118次/分,应属于A、无休克B、休克早期C、休克期D、休克晚期E、DIC期正确答案：B30、下列肠梗阻类型中最易引发绞窄的是A、胆石性肠梗阻B、肠套叠C、肠扭转D、痉挛性肠梗阻E、寄生虫性肠梗阻正确答案：C31、胃大部切除术后24~48小时内,哪项是常见的并发症A、胃出血B、胃-肠吻合口瘘C、胃潴留D、倾倒综合征E、吻合口梗阻正确答案：A32、休克病人最基本的病理生理改变为A、循环血量锐减和微循环障碍B、微循环障碍和组织灌注不足C、组织灌注不足和细胞受损D、有效循环血量锐减和组织灌注不足E、微循环障碍和代谢障碍正确答案：D33、对于休克失代偿期的表现,不正确的是A、尿少B、血压下降C、代谢性碱中毒D、末梢皮肤湿冷E、表情淡漠正确答案：C34、张女士,55岁,胃癌根治术后1天,经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持,80滴/分。查体发现:T37.8℃,P82次/分,R20次/分,BP110/68mmHg。病人精神焦虑,主诉恶心、腹胀,考虑最可能的情况是A、麻醉后反应B、不全性肠梗阻C、胃肠道不耐受D、误吸E、急性腹膜炎正确答案：C35、甲状腺术后出现手足抽搐的原因是A、喉返神经B、甲状腺危象C、喉上外支神经损伤D、术后出血窒息E、甲状旁腺损伤正确答案：E36、患者男性,56岁。因胃溃疡行胃大部切除术,术后24小时内应注意观察A、腹痛情况B、肛门排气、排便情况C、体温变化情况D、切口情况E、胃肠减压引流液情况正确答案：E37、休克的预防措施中,哪项是错误的A、需要时常规行皮肤过敏试验B、积极控制感染C、早期应用升压药预防休克D、注意止痛、止血、保暖E、骨折患者及时固定正确答案：C38、引起继发性腹膜炎最多见的常驻菌群为A、大肠杆菌B、厌氧杆菌C、不动杆菌D、链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：A39、诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A、腹肌紧张B、腹式呼吸消失C、X线片式结肠充气影D、腹腔穿刺抽出不凝血E、腹腔B超示腹腔积液正确答案：D40、患者,女性,36岁。因左乳肿块周期性疼痛3个月就诊。查体:左乳外下象限有多个肿块,串珠状,质韧不硬,界限不清。考虑最可能的疾病是A、乳房脂肪瘤B、乳腺囊性增生病C、乳腺癌D、乳管扩张症E、乳腺纤维腺瘤正确答案：B41、腹股沟直疝描述错误的是A、疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角突出B、多见于老年男性C、绝大多数为后天性的D、疝块呈半球形E、容易嵌顿正确答案：E42、不属于单纯性肠梗阻的是A、肠内蛔虫团B、肠粘连C、绞窄性疝D、肠内粪块E、肠肿瘤正确答案：C43、甲状腺手术后患者如无呕吐,可进少量流质饮食的时间是A、术后4小时B、术后5小时C、术后3小时D、术后2小时E、术后6小时正确答案：E44、中心静脉压高、少尿或无尿提示A、心功能不全B、血容量过多C、血容量已补足D、急性肾衰竭E、血容量不足正确答案：D45、钱先生,68岁。脑血管意外一周转入本院,消瘦、嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白26g/L,转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染,既往除高血压外无其他疾病史。此时对该病人的营养支持应首选A、口服流质B、肠内营养+肠外营养,以肠外为主C、置管行肠内营养D、先治疗原发病再考虑营养支持E、肠外营养正确答案：C46、休克的主要致死原因是A、心功能衰竭B、DICC、肺间质水肿D、肾小管坏死E、MODS正确答案：E47、乳房淋巴液输出的最主要途径是A、经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴管B、经皮下交通淋巴管→对侧C、经深部淋巴网→肝脏D、经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结E、经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结正确答案：A48、感染性休克引起弥散性血管内凝血,护士在抽血取化验标本时,发现血液不易抽出,血液易凝固,实验室检查凝血时间缩短,血小板黏附性增高。此时最主要的治疗是A、肝素及补充凝血因子同时进行B、止血剂治疗C、用抗纤维蛋白溶解剂D、用肝素抗凝治疗E、输血或补充凝血因子正确答案：D49、甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A、甲状旁腺损伤B、喉上神经损伤C、呼吸困难和窒息D、喉返神经损伤E、甲状腺危象正确答案：C50、决定上消化道出血预后的主要因素除外A、出血量多少B、出血速度C、呕出物颜色D、治疗方式E、出血方式正确答案：E51、急性腹膜炎患者易发生休克的主要原因是A、体液丢失B、剧烈腹痛C、道渗出液刺激D、毒素吸收和血容量减少胃肠E、循环功能不全正确答案：D52、毕II式胃大部切除术,与胃残端相吻合的是A、空肠中段B、十二指肠C、回肠中段D、空肠近端E、结肠近端正确答案：D53、患者女性,24岁。剧烈腹痛3小时急诊入院,主诉有停经史,面色苍白,脉细速,血压83/60mmHg,神志淡漠,尿少。该患者属A、无休克B、休克可疑C、休克代偿期D、重度休克抑制期E、中度休克抑制期正确答案：E54、张女士,55岁,胃癌根治术后1天,经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持,80滴/分。查体发现:T37.8℃,P82次/分,R20次/分,BP110/68mmHg。有效的处理方法是A、停用肠内营养,改为TPNB、应用胃肠动力制剂,促进肠蠕动C、应用止吐药物D、减慢营养液滴速,降低营养液浓度E、心理支持、减轻焦虑正确答案：D55、胃、十二指肠溃疡手术治疗前饮食护理要求为A、给予低脂、高蛋白、高维生素饮食B、给予高糖、高蛋白、高维生素饮食C、术前晚清洁灌肠D、禁食3天,禁水12小时E、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：E56、对于肠瘘病理描述不正确的是A、高位肠瘘时可发生低血容量性休克B、低位肠瘘继发感染明显C、高位肠瘘可发生脱水D、低位肠瘘常引起严重的全身生理代谢紊乱E、低位肠瘘可导致严重的负氮平衡正确答案：D57、在饥饿状态下体内糖原含量只可供能多少时间A、48小时B、6小时C、12小时D、36小时E、24小时正确答案：C58、男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分,R36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。在快速大量输血补液时,判断血容量补充充足与否的最可靠指标是A、血压和中心静脉压B、血压和脉搏C、意识和血压D、面色和肢端温度E、尿量和中心静脉压正确答案：E59、行甲状腺大部分切除术后患者出现局部、唇、手足部针刺感,其可能原因是A、双侧喉返神经损伤B、喉上神经内侧支损伤C、甲状旁腺损伤D、单侧喉返神经损伤E、喉上神经外侧支损伤正确答案：C60、患者女性,55岁,行乳癌根治术后,患者化疗期间,白细胞降至4×109/L,处理应首选A、输血B、加强营养C、改变用药方案D、减少用药量E、暂停用药,服生血药正确答案：E61、刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛6小时,伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体:神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;体温39℃,血压80/54mmHg,脉搏120次/分,呼吸24次/分;白细胞28×109/L,中性粒细胞92%,血清胰淀粉酶200索氏单位。针对目前该病人情况,以下措施不正确的是A、持续吸氧B、选用针对革兰阳性杆菌和厌氧菌的抗生素C、物理降温D、安置胃管,持续胃肠减压E、建立静脉双通道,补液扩容正确答案：B62、脾破裂引起的休克是A、失液性休克B、心源性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、神经源性休克正确答案：D63、关于腹外疝术后护理,错误的是A、卧床期间鼓励床上活动B、次日取半卧位C、术后当日可进流食D、观察阴囊部有无出血、血肿E、早期下床活动正确答案：E64、患者,男性,30岁。外伤后上腹部疼痛,伴呕吐6小时。检查:体温38.2℃,脉率116次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg),全腹压痛,以右中腹明显,腹肌紧张,肠鸣音消失。最可能的诊断是A、腹膜后血肿B、肝破裂C、脾破裂D、右肾损伤E、肠破裂正确答案：E65、孙先生,50岁,Crohn病,消瘦,近日腹泻明显,>8次/天。检查发现:血清Na+125mmol/L,K+3.2mmol/L,C1-90mmol/L,血清清蛋白28g/L,转铁蛋白2.0/L。最可能的原因是A、营养液渗透压过高B、营养液量过多C、病人体抗力低下导致局部感染D、深静脉瓣膜功能不全E、外周静脉循环不良正确答案：A66、盆腔脓肿最简便的检查方法是A、B超B、大便检查C、腹腔穿刺D、直肠检查E、CT检查正确答案：D67、当腹部闭合性损伤尚未明确,在观察期间下列措施不正确的是A、禁饮食,胃肠减压B、不随便搬动患者,以免加重病情C、禁止使用止痛剂,以免掩盖病情D、使用抗生素E、给予灌肠,减轻腹胀正确答案：E68、空腔脏器破裂主要临床表现是A、创伤性休克B、急性内出血C、急性肠梗阻D、感染中毒性休克E、弥漫性腹膜炎正确答案：E69、急性梗阻性化脓性胆管炎病人发生感染性休克时应采取的治疗是A、紧急手术B、禁忌手术C、大量抗生素控制感染后手术D、抗休克治疗后随即手术E、抗休克治疗的同时进行手术正确答案：E70、急腹症手术后,预防肠粘连的护理措施是A、鼓励患者早期活动B、遵医嘱使用抗生素C、深呼吸和有效咳嗽D、保持有效的胃肠减压E、保持腹腔引流通畅正确答案：A71、下列胃癌早期临床表现中不应出现A、上腹隐痛B、恶病质C、食欲减退D、嗳气、反酸E、上腹不适正确答案：B72、腹外疝中最易发生嵌顿的是下列哪一项A、直疝B、滑动性疝C、股疝D、难复性疝E、切口疝正确答案：C73、治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是A、积极去除病因B、改善微循环灌注C、迅速补充血容量D、应用血管活性药物E、维持呼吸道通畅正确答案：C74、腹腔内空腔脏器损伤最主要的临床表现A、腹膜刺激征B、腹腔内出血症状体征C、恶心、呕吐D、腹胀E、腹痛正确答案：A75、属于血运性肠梗阻且易发于婴儿的是A、肠蛔虫团堵塞B、急性肠炎C、乙状结肠扭转D、肠套叠E、嵌顿性股疝正确答案：D76、疝内容物嵌顿时间过久,发生血循环障碍而坏死称为A、嵌顿性疝B、滑动性疝C、易复性疝D、难复性疝E、绞窄性疝正确答案：E77、肠内营养最常见的并发症是A、吸入性肺炎B、管道阻塞C、高血糖及电解质紊乱D、鼻咽部粘膜损伤E、恶心、呕吐、腹胀、腹泻正确答案：E78、下列急腹症病人的处理中不正确的是A、积极应用抗生素抗感染E禁饮食,按需要实施胃肠减压B、便秘者行低压灌肠C、密切观察病情D、积极纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱正确答案：B79、肠内营养引起胃肠道反应的原因不正确的是A、营养液的渗透压过高B、营养液未被污染C、营养液输入速度过快D、营养液温度过低E、营养液输入浓度过大正确答案：B80、肠内营养液在4℃以下冰箱内放置时间应小于A、6小时B、12小时C、8小时D、24小时E、2小时正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1、符合外科感染的特点是()A、多数与创伤或手术有关B、可分为特异性感染和非特异性感染C、多数是由1种细菌引起感染D、常需手术治疗E、病变以局部炎症为主正确答案：ABDE2、通过中心静脉穿刺置管给予肠外营养，可发生的并发症有A、空气栓塞B、血栓性静脉炎C、导管错位或移位D、血气胸E、胸导管损伤正确答案：ACDE3、斜疝与直疝的鉴别中,正确的是()A、直疝老年人多见B、压迫内环,疝块不再突出C、直疝不进入阴囊D、斜疝多见于女性E、斜疝多嵌顿正确答案：ACE4、急性胆囊炎病人的疼痛特点包括()A、胆囊强烈收缩发生剧烈绞痛B、有时可向腰背部放射C、位于右上腹或上腹部D、腹痛呈阵发性加重E、腹痛呈持续性正确答案：ACD5、嵌顿性疝手术前护理,应包括()A、备皮B、灌肠防止术后便秘C、输液、抗感染D、胃肠减压E、立即禁食禁饮正确答案：ACDE6、甲亢术后发生呼吸困难常见于A、喉头水肿B、甲状旁腺误切C、双侧喉上神经内外支损伤D、双侧喉返神经损伤E、切口积血正确答案：ADE7、急腹症病人常有哪些伴随症状A、膀胱刺激征B、胃肠道症状C、感染中毒症状D、神志变化E、心血管变化正确答案：BC8、腹外疝的发病原因有哪些A、排尿困难B、腹泻C、慢性咳嗽D、习惯性便秘E、手术切口愈合不良正确答案：ACDE9、肠梗阻施行胃肠减压的目的在于()A、减轻腹胀B、减少体液丢失C、增加血氧含量D、减少毒素吸收