人体内水平衡的调节

人体内水平衡的调整主讲：查璐琴2概述一渗透压是体液稳定的主要原因二机体主要经过肾来维持体液平衡三肾的调整功能受神经和内分泌的支配四

体内水平衡失调五一、概述水在人体内是以体液的形式存在的，水与电解质构成人体体液的基本成份。体液在正常情况下有一定的容量、分布和电解质离子浓度，机体必须保持它们的稳定，才干进行正常的新陈代谢34二渗透压是体液稳定的重要因素1.水在人体内是以体液的形式存在的，水与电解质构成人体体液的基本成份。主要分布于细胞内液和细胞外液2.细胞外液主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是CI-、HCO3-和蛋白质。细胞内液主要阳离子是K+、Mg2+，主要的阴离子HPO42-和蛋白质。正常情况下，细胞内液和细胞外液的渗透压是相等的5二渗透压是体液稳定的重要因素3.体液在正常情况下有一定的容量、分布和电解质离子浓度。互换是根据渗透压进行的，若两者渗透压相等，则无水分子的净移动6二渗透压是体液稳定的重要因素3.体液在正常情况下有一定的容量、分布和电解质离子浓度。互换是根据渗透压进行的，若两者渗透压相等，则无水分子的净移动7细胞外液量渗透压细胞脱水细胞内水分转移到细胞外二渗透压是体液稳定的重要因素4.当在溶质不变的情况下细胞外液量渗透压细胞水肿水分进入细胞内8三机体主要通过肾脏来维持体液平衡1.一般先经过下丘脑——垂体后叶——抗利尿激素（antidiuretichormoneADH）系统来恢复和维持体液的正常渗透压。ADH的生理作用是提升肾脏的肾小管及集合管管腔细胞的通透性，促使它们对水的重吸收2.然后经过肾素一醛固酮系统来恢复和维持血容量。9四肾的调节受神经一内分泌的支配1.下丘脑有口渴中枢和渗透压感受器，脱水时——刺激口渴中枢和渗透压感受器——引起口渴、ADH↑——使饮水↑和排尿↓——成果是细胞外液和渗透压恢复2.当水过多、细胞外液量↑——晶体渗透压↓——克制口渴中枢和脑垂体分泌抗利尿激素——使水的摄入↓、尿量↑，细胞外液量和渗透压又得到恢复。10

饮水不足、失水过多或吃的食物过咸细胞外液渗透压渗透压感受器大脑皮层产生口渴主动饮水补充水分垂体抗利尿激素肾小管、集合管重吸收水分降低尿量降低细胞外液渗透压细胞外液渗透压下降下降(-)(-)下丘脑(+)(+)神经—体液调节示意图11↓饮水过多细胞外液渗透压↓渗透压感受器下丘脑垂体释放抗利尿激素肾小管、集合管重吸收水分尿量↑细胞外液渗透压升高(-)(-)神经—体液调整示意图12五体内水平衡失调1.水中毒：是指水摄入量超出人体排水量的能力，造成水在体内潴留，首先引起血液渗透压下降最终造成细胞内外液渗透压均低于正常和循环血量增多的病理现象2.脱水：是指人体在某些病理情况下，消耗大量水分，而不能及时补充，造成新陈代谢障碍的一种临床症状，严重时会造成虚脱，甚至危及生命。13五体内水平衡失调3.体液丢失称为脱水或失水，根据水与电解质丧失百分比不同，可分为下列三种类型的脱水：高渗性脱水：失水>失钠大量出汗、高热、肾衰尿崩症、吞咽困难低渗性脱水：失水<失钠丧失大量消化液只补充水大面积烧伤、低钠饮食等渗性脱水：失水=失钠恶心、厌食、呕吐出血、腹泻14二