内分泌及代谢性疾病病人的护理试题及答案

内分泌及代谢性疾病病人的护理一、A1/A2型题1．身材矮小是指身上下于同种族、同性别、同年龄人群均值10%以上20%以上1个标准差以上3个标准差以上3个标准差以上2．消瘦是指体重低于标准体重的10%以上20%以上1个标准差以上2个标准差以上3个标准差以上3．肥胖是指体重超过标准体重的10%以上20%以上1个标准差以上2个标准差以上3个标准差以上4．以下属于糖尿病急性并发症的是糖尿病神经病变动脉粥样硬化糖尿病视网膜病病变酮症酸中毒糖尿病肾病5．1型糖尿病的发生主要是由于老年人肾小管对葡萄糖重汲取减少吃糖过多短期内无法排出胰岛素分泌肯定缺少肝糖原分说明放增多胰岛素抗击6．老年甲亢病人不宜用的检查是根底代谢率测定T3抑制试验促甲状腺素测定甲状腺自身抗体测定血清总T3、T4测定7．能反映患者取血前8~12周血糖水平的检查是尿糖随机血糖口服葡萄糖耐量试验糖化血红蛋白餐后2小时血糖8．糖尿病病人口服格列苯脲后显现猛烈饥饿感、心悸、手颤、出汗最可能是由于合并胃溃疡糖尿病加重合并高血压显现低血糖合并甲亢9．甲亢患者大便次数多，是因为肠蠕动过快甲状腺素过少高热喝水过多准时纤维素过多10．以下属甲亢病人特征性表现的是怕热多汗、多吃消瘦大便呈糊状肝功能非常肠鸣音亢进大便次数多11．医治糖尿病最根本的措施是喝吃医治运动医治定期血糖监测药物医治胰岛素医治12．甲亢代谢率增高征侯群不包含吃欲亢进体重增加低热D多汗腹泻13．甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是布满性对称性肿大有震颤和杂音外表光滑质地柔软随吞咽上下移动14．关于1型糖尿病的描述，以下哪项错误多见于青年少起病较急“三多一少〃病症常较显著血糖波动小而稳定有自发性酮症倾向15．配置混合胰岛素时，肯定先抽吸速效胰岛素是为了幸免发生中和反响胰岛素降解增加胰岛素的不良反响使剩余速效胰岛素速效特性丧失降低鱼精蛋白胰岛素的药效16．甲状腺功能亢进症病人具有特征性的神经系统病症是神经过敏愉快性增高烦躁多虑注意力分散双手平伸时手指细颤17.依据早晨起床前测量的脉搏和血压值〔mmHg〕计算根底代谢率的公式是脉搏数（/分）+收缩压一111脉搏数（/分）+舒张压一111脉搏数（/分）+脉压一111脉搏数（/分）一脉压+111脉搏数（/分）+脉压+11118．放射性131碘医治甲亢的最主要并发症是甲状腺癌变诱发甲亢危象粒细胞减少突眼恶化X性甲状腺功能减退19．糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为呼吸加深加速皮肤黏膜枯燥昏迷二氧化碳结合力下降呼气有烂苹果味20．以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因感染外伤及手术妊娠及分娩喝吃不当胰岛素过量21．2型糖尿病患者最常见的死亡原因是感染低血糖糖尿病肾病酮症酸中毒心脑血管意外22．甲硫氧嘧啶的作用机制是抑制甲状腺素的合成降低甲状腺激素效价抑制甲状腺对碘的吸聚抑制甲状腺开释甲状腺激素增加肝对甲状腺激素的降解代谢23．对可疑糖尿病患者最有价值的检查是空腹血糖饭后2小时尿糖24小时尿糖定量口服葡萄糖耐量试验糖化血红蛋白测定24．胰岛素最主要的不良反响是过敏性休克血管神经性水肿荨麻疹皮下脂肪萎缩低血糖25．早餐前注射胰岛素，发生低血糖多在注射后半小时注射后2~4小时午餐后晚餐前夜间26．口服葡萄糖耐量试验的采血时间一样为0~15'~30'~45'~60'0~15'~30'~60'~120'0~30'~60'~90'~120'0~30'~60'~120'~180'0~60'~120'~180'~240'27．抗甲状腺药物致命性不良反响为低血糖过敏反响粒细胞缺少肝损害甲状腺功能低下28．抗甲状腺药物医治的总疗程一样为0.5~1年1~1.5年1~2年1.5~2年2~3年29．护理甲亢危象患者高热时，应禁用异丙嗪酒精擦浴温水擦浴布洛芬阿司匹林30．糖尿病患者在家注射速效胰岛素，显现极度饥饿、脆弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当让患者卧床休息至病症消逝让患者平卧并协助活动四肢马上给一些口服糖水马上打询问保健医生马上送至邻近医院31．某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少〞病症不太明显，长期采纳喝吃掌握、休息、口服降糖药，但血糖仍高。对此首先应考虑改用胰岛素医治增加运动疗法加大降糖药剂量调整用药时间住院进一步检查32．李女士，患糖尿病3年，近日显现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为呼吸浅慢叹息样呼吸呼吸音响非常深而大的呼吸浮浅性呼吸33．一昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，查血糖33.6mmol/L，可拟诊何病酒醉有机磷农药中毒糖尿病酮症酸中毒蛛网膜下腔出血癔病34．患者，女34岁，因诊为Graves病服用甲疏咪唑医治。2周后，患者显现发热、咽痛，此时应首先考虑复查总T3、T4游离T3、T4TSH血常规尿常规35．某病人已有数年怕热、多汗、心率110次/分，吃量大，但逐渐消瘦，检查觉察FT4及FT3增高，昨天突然体温达40°C，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗连续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是甲状腺素大量破坏机体消耗大量甲状腺素腺垂体功能亢进大量甲状腺素开释入血下丘脑功能亢进36．某人患1型糖尿病，查餐后2小时血糖15mmol/L(270mg/dl)，给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是低血压低血糖静滴速度过快药物过敏精神紧张37.患者25岁，身高160cm，体重50kg,“三多一少〃病症明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为1型糖尿病，住院后采纳速效胰岛素医治，其喝吃总热量应按实际体重计算再酌增按实际体重计算再酌减按标准体重计算按标准体重计算再酌增按标准体重计算再酌减38．某1型糖尿病患者，使用速效胰岛素医治，近来上呼吸道感染后并发肺炎，显现吃欲明显减退，发热及呕吐，除抗生素医治外，对糖尿病本身的医治应停用胰岛素增加速效胰岛素用量改用长效胰岛素改用磺脲类药物改用双弧类药物39．王先生，38岁，患1型糖尿病已10年，中断胰岛素医治1周后发生酮症酸中毒，经医治后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，马上又意识不清，应马上加大胰岛素剂量加用格列苯脲静脉滴注碳酸氢钠静脉注射50%葡萄糖应用呼吸愉快剂40．抢救糖尿病酮症酸中毒病人时，失水失钠改正后，当血糖已下降至14mmol/L左右，假设需输5%葡萄糖盐水1000ml,应同时输入多少速效胰岛素4~8U12~16U20~24U28~32U36~40U二、A3/A4型题〔1〜2题共用题干〕患者，女性，35岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。1．患者的根底代谢率是+20%+29%+30%+39%+50%2．该患者考虑手术医治，术前服用碘剂的主要目的是减少甲状腺血流，使其变小变硬抑制甲状腺素分泌抑制甲状腺素合成增加甲状腺球蛋白分解预防缺碘〔3〜5题共用题干〕程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药掌握血糖不中意，改用皮下注射胰岛素。3．关于胰岛素医治，以下不妥的是胰岛素剂量需严格个体化从小剂量开始，逐渐增量老年人胰岛素医治时血糖掌握标准可适当放宽优先选用一种中长效制剂血糖掌握下不稳时，可每3~4天调整一次剂量4．以下哪一部位不可注射胰岛素上臂外侧大腿前及外侧脐周及膀胱区臀部和腰部腹部两侧5．使用胰岛素医治中应告知患者警惕低血糖反响酮症发生胃肠道反响过敏反响肾功能损害（6~9题共用题干）患者，男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39°C，吃欲减退，恶心呕吐及腹痛而入院。6．护理体检觉察该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤枯燥。考虑患者最可能发生急性脑炎急性肠炎急性胃炎低血糖酮症酸中毒7．护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能显现的检查结果是空腹尿糖阳性胰岛素偏高餐后2小时血糖高于正常餐后尿糖阳性C肽增高8．该患者因血糖掌握不中意，每餐前增加胰岛素2个单位，患者自述注射胰岛素后3小时，有头晕、心慌、出汗、脆弱无力感，应首先考虑过敏反响心律失常植物神经功能紊乱低血糖周围神经炎9．有关该患者的喝吃医治，错误的选项是告知喝吃和糖尿病的关系按规定吃谱供应喝吃如显现低血糖病症，可额外增加进吃量不仅应掌握碳水化合物的摄入，回应掌握蛋白质和脂肪的摄入在总热量不变的前提下，同类吃物同可进行交换三、B型题〔1〜5题共用备选答案〕胰岛素肯定缺少突然大量甲状腺素开释入血呼吸带烂苹果味甲状腺肿大、震颤、有杂音饥饿感，心慌手颤1．甲状腺危象原因为2．1型糖尿病时病人3．糖尿病酮症酸中毒时病人4．低血糖时病人可显现5．Graves病患者典型的体征为〔6〜10题共用备选答案〕丙硫氧嘧啶甲状腺素片利舍平复方碘溶液131碘医治6．仅用手术前打算和甲状腺危象7．甲亢病人用甲疏咪唑医治中，突眼加重时可加用8．常用的抗甲状腺药物是9．可抑制已合成的甲状腺素开释入血的药物是10．可抑制T4转变为T3的药物是四、X型题1．以下关于胰岛素医治糖尿病的描述正确的有1型糖尿病肯定给予外源性胰岛素注射医治低血糖反响是胰岛素医治最常见的不良反响混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素胰岛素应放在冰箱冷冻室内储存长效胰岛素注射时间和进餐关系可不严格2以下关于甲亢危象病人的救治，正确的有应将病人放在温度较高的环境中，预防病人受凉高热病人可给予阿司匹林降温口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶短期给予卢格碘液让病人喝大量热开水3．糖尿病患者运动医治的原则是因人而异循序渐进相对定时、定量适可而止空腹最正确4糖尿病酮症酸中毒的处理原则是给予小剂量连续胰岛素大量补液见尿补钾酸则补碱医治并发症5．甲亢患者心血管系统的临床表现可有窦性心动过速脉压增大心脏扩大心房纤颤心衰6．胰岛素医治的不良反响包含低血糖反响过敏反响白细胞减少注射部位皮下脂肪萎缩肝功能损害参考答案一、A1/A2型题1.E2.A3.B4.D5.C6.B7.D8.D9.A10.A11.A12.B13.B14.D15.D16.E17