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文档简介
单选题1、青霉素G最常见的不良反映是(D)A肝肾损害B耳毒性C二重感染D过敏反映2、限制使用类抗菌药是限制:(A)A抗菌药应用适应证和合用人群B限制抗菌药作二线使用C限制抗菌药用于重症感染患者3、妊娠期不适宜选用的抗菌药有:(C)A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素4、对的的抗菌治疗方案需考虑:(D)A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3项5、下列哪种状况有抗菌药联合用药指征:(B)A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎6、抗菌药分三类管理是为了(C)A规范抗菌药按一、二、三线使用B按感染病情轻重分别用药C抗菌药合理临床使用的管理D以上3项7、肝功效减退时,不需调节给药剂量的药品为(D)A红霉素酯化物B利福平C氟康唑D头孢他啶8、肾功效减退时,需调节给药剂量的药品为(A)A氨基糖苷类B克林霉素C利福平D大环内酯类9、新生儿感染时不适宜选用(D)A头孢菌素B青霉素类C克林霉素D氨基糖苷类10、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药品为(D)A氧氟沙星;B头孢他啶;C庆大霉素;D青霉素11、治疗厌氧菌感染能够选用:(D)A氨基糖苷类B头孢唑林C环丙沙星D甲硝唑12、老年人和小朋友在应用抗菌药时,最安全的品种是(C)A氟喹诺酮类B氨基糖苷类Cβ—内酰胺类D氯霉素类13、引发医院内感染的致病菌重要是(B)A革兰阳性菌B革兰阴性菌C真菌D支原体14、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药重要用于(A)A革兰氏阴性产酶菌B革兰氏阳性产酶菌C真菌D支原体15、在细菌所引发的医院内感染中,以(感染在我国最常见。(C)A尿路感染B术后伤口感染C肺部感染D皮肤感染16、抗菌药品的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的核心和重要方法,下列哪项说法不对的(D)A病毒性感染者不用B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药品C联合使用必须有严格指征D发热因素不明者应使用抗菌药品17、下列哪种手术宜防止性应用抗生素(D)A疝修补术B甲状腺腺瘤摘除术C乳房纤维腺瘤切除术D开放性骨折清创内固定术18、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用(D)A青霉素B头孢拉啶C头孢哌酮D万古霉素19、防止用抗菌药品药缺少指征无效果,并易造成耐药菌感染的是(D)A免疫克制剂应用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是20、经临床长久应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药品在抗菌药品分级管理中属于(A)A非限制使用抗菌药品B限制使用抗菌药品C特殊使用抗菌药品D以上都不是21、门诊患者抗菌药品处方比例不超出( A)。A.20% B.30% C.40% D.50%22、对重要目的细菌耐药率超出(C)的抗菌药品,应当参考药敏实验成果选用。A.30% B.40% C.50% D.75%23、抗菌药品的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的核心和重要方法,下列哪项不对的( D)。A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药品
C.联合使用必须有严格指征D.发热因素不明者应使用抗菌药品24、肝功效减退的感染患者,应避免使用( C)。A.去甲万古霉素 B.头孢他啶 C.利福平D.头孢曲松25、引发医院内感染的致病菌重要是( B)。A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌D.支原体26、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳( B)。A.四环素类 B.青霉素类与头孢C.THBD.磺胺类27、不属于院内获得性肺炎惯用的经验性治疗方案的是( D)。A.半合成青霉素+氨基糖苷类 B.克林霉素+氨基糖苷类C.头孢菌素+氨基糖苷类 D.头孢菌素+磺胺类28、下列有关ICU的肺部感染的说法错误的是( B)。A.最常见的肺部感染为院内感染性肺炎 B.最常见的肺部感染为呼吸机有关性肺炎C.突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主 D.肺部真菌感染较少见29、防止用抗菌药品药缺少指征(无效果,并易造成耐药菌感染)的是(D )。A.免疫克制剂应用者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者D.以上都是30、下列备选项中,除了(C)外均易产生肾脏毒性。A.氨基糖苷类 B.头孢唑林 C.利福平D.两性霉素B31、治疗产ESBLs菌感染首选( A)。A.碳青霉烯类、酶克制剂复合制剂 B.三代头孢、氨基糖苷类C.氟喹诺酮类、氨基糖苷类 D.酶克制剂复合制剂、头霉素类32、卫办医政发〔〕38号文的规定,当目的细菌耐药率超出50%的抗菌药品时应(B)。A.及时将预警信息通报本机构医务人员B.参考药敏实验成果选用C.谨慎经验用药D.暂停该类抗菌药品的临床应用33、抗菌药品疗程因感染不同而异,普通状况下,体温正常、症状消退后可(C )。A.维持24-48小时B.维持24-72小时C.维持72-96小时D.立刻停药34、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用( D )。A.青霉素B.头孢拉啶C.头孢哌酮D.万古霉素35、下列抗菌药品初次用药前须进行原液皮试的是(C)
A:泰能(亚胺培南/西司他丁)B:阿米卡星C:头孢呋辛D:左氧氟沙星36、医院抗菌药品临床应用管理工作第一负责人是(B)
A:党委书记B:院长C:业务院长D:主管职能部门主任37、微生物标本留取后送检普通不应超出(B)
A:1小时B:2小时C:半小时D:4小时38、拟作微生物培养的痰标本最佳采集送检办法是(B)
A:留取第一口晨痰送检B:医生直视下留取痰标本立刻送检C:持续三天每天留取痰标本送检,以提高培养成果的可靠性D:晚上留取的痰标本应当置入冰箱冷藏保存次日尽早送实验室39、下列状况有抗菌药品使用确切指征的是(B)
A:气胸B:胸腔积液,胸水常规WBC1600、中性占优C:消化道出血伴发热38℃D:发热、咽痛、干咳2天,外周WBC和CRP均无明显升高40、不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药品(影响药品稳定性)(D)
A:庆大霉素B:头孢他啶C:美罗培南D:氨苄西林41、尿路感染最常见病原体是(B)
A:葡萄球菌B:大肠埃希菌C:念珠菌D:肠球菌42、国家及医院有关制度规定,临床医生须经抗菌药品管理政策、制度,合理用药知识等有关培训并经考核合格后,方能授予对应级别的抗菌药品处方权限。下列有关接受培训和处方权的叙述不对的的是(C)
A:医院应定时组织对全体医生进行对应培训B:当年新进院医生经新职工有关知识培训后可授予抗菌药品处方权C:已经获得处方权的医生不必接受培训D:当年培训未获得规定学分或考试不合格的不得授予43、《抗菌药品临床应用管理方法》所称抗菌药品是指(B)
A:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌、结核病、寄生虫病等病原微生物所致感染的药品B:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物所致感染的药品C:A+治疗多个病毒所致感染药品D:A+含有抗菌作用的中药制剂44、下列哪种状况不是氟喹诺酮类药品使用指征(B)
A:急性肠道感染经验性治疗B:青霉素过敏患者围手术期防止用药C:社区获得性呼吸道感染D:社区获得性泌尿系统感染45、属于时间依赖型的抗菌药品是(C)
A:阿米米星B:左氧氟沙星C:哌拉西林钠/他唑巴坦D:阿奇霉素46、微生物标本留取后送检普通不应超出(B)A:1小时B:2小时C:半小时D:4小时47、尿路感染最常见病原体是(B)A:葡萄球菌B:大肠埃希菌C:念珠菌D:肠球菌48、下列哪种状况不是氟喹诺酮类药品使用指征(B)A:急性肠道感染经验性治疗B:青霉素过敏患者围手术期防止用药C:社区获得性呼吸道感染D:社区获得性泌尿系统感染49、不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药品(影响药品稳定性)(D)A:庆大霉素B:头孢他啶C:美罗培南D:氨苄西林50、拟作微生物培养的痰标本最佳采集送检办法是(B)A:留取第一口晨痰送检B:医生直视下留取痰标本立刻送检C:持续三天每天留取痰标本送检,以提高培养成果的可靠性D:晚上留取的痰标本应当置入冰箱冷藏保存次日尽早送实验室51、下列抗菌药品初次用药前须进行原液皮试的是(C)A:泰能(亚胺培南/西司他丁)B:阿米卡星C:头孢呋辛D:左氧氟沙星52、医院抗菌药品临床应用管理工作第一负责人是(B)A:党委书记B:院长C:业务院长D:主管职能部门主任53、下列状况有抗菌药品使用确切指征的是(B)A:气胸B:胸腔积液,胸水常规WBC1600、中性占优C:消化道出血伴发热38℃D:发热、咽痛、干咳2天,外周WBC和CRP均无明显升高54、《抗菌药品临床应用管理方法》所称抗菌药品是指(B)A:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌、结核病、寄生虫病等病原微生物所致感染的药品B:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物所致感染的药品C:A+治疗多个病毒所致感染药品D:A+含有抗菌作用的中药制剂55、属于时间依赖型的抗菌药品是(C)A:阿米米星B:左氧氟沙星C:哌拉西林钠/他唑巴坦D:阿奇霉素56、国家及医院有关制度规定,临床医生须经抗菌药品管理政策、制度,合理用药知识等有关培训并经考核合格后,方能授予对应级别的抗菌药品处方权限。下列有关接受培训和处方权的叙述不对的的是(C)A:医院应定时组织对全体医生进行对应培训B:当年新进院医生经新职工有关知识培训后可授予抗菌药品处方权C:已经获得处方权的医生不必接受培训D:当年培训未获得规定学分或考试不合格的不得授予57、医疗机构要按照《抗菌药品临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则,建立抗菌药品分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药品的处方权限。医生开具“限制使用”抗菌药品处方时,应含有(B)以上专业技术职务任职资格。A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师58、医生开具“特殊使用”抗菌药品处方时,应含有(C)以上专业技术职务任职资格。A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师59、对于“剖宫产手术”,其防止用抗菌药品初次给药时机为:(D)A.术前0.5-2小时B.术前2-24小时C.术前不给术后给D.结扎脐带后4、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是:(A)A.增强B.相加C.无关D.拮抗E.相减60、可获协同作用的药品组合是:(D)A.青霉素+红霉素B.青霉素+氯霉素C.青霉素+四环素D.青霉素+庆大霉素E.青霉素+磺胺嘧啶61、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是:(A)A.头孢他定B.头孢西丁C.头孢孟多D.头孢噻肟E.头孢呋辛62、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药品是:(D)A.红霉素B.四环素C.氯霉素D.青霉素E.氟哌酸63、对肾脏毒性最小的头孢菌素是:(E)A.头孢唑啉B.头孢噻吩C.头孢孟多D.头孢氨苄E.头孢他定64、青霉素类药品中,对绿脓杆菌无效的药品是:(A)A.阿莫西林B.阿洛西林C.美洛西林D.替卡西林E.哌拉西林65、属单环β-内酰胺类的药品是:(D)A.哌拉西林B.亚胺培菌C.舒巴坦D.氨曲南E.拉氧头孢66、革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用(B)A.苯唑西林B.红霉素C.氨苄西林D.羧苄西林E.以上都可用67、下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引发的严重感染(B)A.林可霉素B.万古霉素C.克林霉素D.氨苄西林E.羧苄西林68、金葡菌引发的急慢性骨髓炎最佳选用(D)A.阿莫西林B.红霉素C.头孢曲松D.克林霉素E.乙酰螺旋霉素69、对多个RNA和DNA病毒都有效的广谱抗病毒药是(B)A.金刚烷胺B.利巴韦林C.干扰素D.碘苷E.齐多夫定70、体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药品是:(B)A.诺氟沙星B.环丙沙星C.依诺沙星D.氧氟沙星E.氟罗沙星71、体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药品是:(E)A.诺氟沙星B.环丙沙星C.依诺沙星D.氧氟沙星E.氟罗沙星72、下列何类药品属抑菌药?(E)A.青霉素类B.头孢菌素类C.多粘菌素类D.氨基糖苷类E.大环内酯类73、严重感染应用抗菌药品治疗原则,下列哪一项不对(E)A.诊疗后1小时以内给抗生素治疗B.经验性抗感染-和强效的药C.足够的剂量D.MRSA首先选用万古霉素E.虽查明由非细菌感染因素所致,仍应用抗菌药品治疗74、不适宜常规防止性应用抗菌药品的状况,下列哪一项应除外?(E)A.病毒性疾病,如普通感冒B.应用肾上腺皮质激素C.危重状态昏迷、中毒D.休克、心力衰竭E.心瓣膜病病人拔牙前75、下列哪一项与抗菌药治疗后体温仍不退无关?(D)A.诊疗不对B.G+球菌感染,选用的药品抗菌谱不对C.病灶引流不畅D.输液量局限性E.血白蛋白过低多选题1、为了提高感染病人病原学诊疗阳性率和精确性,应做到(ABCD)
A:首剂抗菌药品使用前有样必采送检B:痰标本应在医生直视下留取C:尽量留取无菌标本,减少不必要的重复送检,采集过程中避免污染D:微生物标本须及时送实验室,确保2小时内得到解决2、含有良好的抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药品有(ACD)
A:头孢他啶B:头孢曲松C:哌拉西林/他唑巴坦D:环丙沙星3、防止术后肺部感染的有效方法涉及(ABC)
A:早下床B:勤拍背C:防返流D:充足的抗菌药品防止应用4、肺部感染机械通气患者,使用泰能5天炎症指标虽有明显下降趋势,但期间下呼吸道分泌物多次培养出鲍曼不动杆菌++++,药敏成果显示仅对多粘菌素和替加环素敏感。下列方案不合理的是(ABC)
A:改用多粘菌素B:改用替加环素C:泰能+替加环素D:继续之前抗菌治疗方案5、慢性支气管炎急性发作患者,入院时痰培养阴性,入院后静脉使用头孢曲松联合阿奇霉素5天,咳嗽咳痰加重并出现发热(38.8℃),期间多次痰培养报告为白色念珠菌+++~++++,血培养(-)。下列方法不恰当的是(BD)
A:复查肺影像学B:改用氟康唑C:改用泰能(亚胺培南/西司他丁)D:改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑6、下列哪些培养成果普通不需要采用针对性抗菌治疗(ACD)
A:肺炎病人痰培养报告白色念珠菌++++B:发热病人血培养报告草绿色链球菌C:机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌++++D:手术后留置导尿管12天尿培养报告大量热带念珠菌生长7、下列抗菌药品应一天一次给药的是(ABD)
A:头孢曲松B:莫西沙星C:大剂量青霉素GD:阿米卡星8、属于抗菌药品附加损害的是(ABC)
A:碳青霉烯使用造成产生多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌B:三代头孢菌素使用造成产生产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科菌株C:尿路感染使用左氧氟沙星后发生大肠埃希菌对喹诺酮耐药D:氨基糖苷类使用致蛋白尿9、我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际,不能用于指导病人个体化抗菌药品选择,重要因素有(ABCD)
A:对感染病人选择性送检造成耐药菌检出为主B:微生物标本不合格,污染程度高C:微生物标本未能及时送达实验室D:采集标本前使用抗菌药品比例高10、下列哪些抗菌药口服给药有较高生物运用度或抱负组织浓度,应首选口服剂型:(ABCD)
A:左氧氟沙星B:利奈唑胺C:莫西沙星D:阿奇霉素11、属于浓度依赖型,一天一次给药的抗菌药品有(BC)
A:阿奇霉素B:阿米卡星C:左氧氟沙星D:万古霉素12、下列抗菌药品用药方案不合理的是(ACD)
A:未问清与否妊娠的状况下,给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类B:高热、咳嗽合并低血压患者急诊收住ICU,医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药品C:脑出血2天继发重症肺炎收住重症监护室,考虑到病情较重,为确保效果,遵照降解梯治疗方略,选用泰能+万古霉素+氟康唑联合抗感染治疗方案D:社区获得性肺炎患儿,考虑革兰阳性球菌感染,但不能除外革兰阴性杆菌感染可能,予青霉素G联合头孢曲松抗菌治疗13、下列哪些状况医院管理部门应开展用药合理性调查(ABCD)
A:使用量异常增加的抗菌药品B:六个月内使用量始终居于前列的抗菌药品C:公司违规销售的抗菌药品D:经常超适应证、超剂量使用的抗菌药品14、下列抗菌药品中不能有效透过血脑屏障,静脉使用治疗颅内感染一定无效的是(BD)
A:头孢曲松B:替加环素C:头孢呋辛D:多粘菌素15、轻中度腹腔感染的经验性抗菌治疗可选(ABCD)
A:阿莫西林/克拉维酸钾B:莫西沙星C:厄他培南D:头孢呋辛+甲硝唑16、血培养标本采集送检对的的涉及(ABCD)
A:推荐同时采集2套(不同部位)血培养标本(即双瓶双臂)可提高培养阳性率B:怀疑感染性心内膜炎时,最佳采集动脉血送培养C:临床上疑诊败血症,不管是发热(≥38℃)或低体温(≤36℃)都应当进行血培养D:静脉留置导管者如果必须从留置导管内采血,也应同时从另一侧外周静脉采集另外一套血培养标本17、执业医师法规定,医师在执业活动中,违反什么造成严重后果的,由县级以上卫生行政部门予以警告或者责令暂停六个月以上一年下列执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任(AB )。A.卫生行政规章制度 B.技术操作规范 C.工作纪律 D.以上都是18、医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士构成的临床治疗团体,开展临床合理用药工作( ABD)。A.医师 B.临床药师 C.行政人员 D.护士19、抗菌药品的不合理应用体现在诸多方面( ABCDE )。A.无指征的防止用药B.无指征的治疗用药 C.抗菌药品品种、剂量的选择错误D.给药途径、给药次数不合理 E.疗程不合理20、下列不同类别抗菌药品能够联用的是( ACD )。Ⅰ.繁殖期杀菌剂;Ⅱ.静止期杀菌剂;Ⅲ.速效抑菌剂;Ⅳ.慢效抑菌剂A.Ⅰ+Ⅱ B.Ⅰ+Ⅲ C.Ⅱ+ⅢD.Ⅲ+Ⅳ21、外科手术防止用药目的( ABD )。A.防止手术后切口感染 B.清洁-污染或污染手术后手术部位感染C.防止呼吸道感染 D.术后可能发生的全身性感染。 E.防止消化道感染22、抗菌药品分哪三类进行分级管理( ABC )。A.非限制使用B.限制使用C.特殊使用D.随意使用 E.经验使用23、抗菌药品治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药品特点制订,涉及( ABCDE )。A.选用品种 B.剂量C.给药次数D.给药途径、疗程E.联合用药24、下列抗菌药中,属浓度依赖性的有( DE )。A.β-内酰胺类B.大环内酯类C.四环素类D.氨基糖苷类E.氟喹诺酮类25、根据卫办医政发〔〕38号文的规定,氟喹诺酮类药品的经验性治疗可用于( BCD )。A.院内获得性呼吸道感染 B.社区获得性呼吸道感染C.肠道感染 D.社区获得性泌尿系统感染26、脑膜炎是,脑脊液中浓度≥MIC的药品有( ACD )。A.美罗培南 B.克林霉素 C.万古霉素 D.头孢曲松27、我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际,不能用于指导病人个体化抗菌药品选择,重要因素有(ABCD)A:对感染病人选择性送检造成耐药菌检出为主B:微生物标本不合格,污染程度高C:微生物标本未能及时送达实验室D:采集标本前使用抗菌药品比例高28、下列抗菌药品用药方案不合理的是(ACD)A:未问清与否妊娠的状况下,给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类B:高热、咳嗽合并低血压患者急诊收住ICU,医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药品C:脑出血2天继发重症肺炎收住重症监护室,考虑到病情较重,为确保效果,遵照降解梯治疗方略,选用泰能+万古霉素+氟康唑联合抗感染治疗方案D:社区获得性肺炎患儿,考虑革兰阳性球菌感染,但不能除外革兰阴性杆菌感染可能,予青霉素G联合头孢曲松抗菌治疗29、下列抗菌药品应一天一次给药的是(ABD)A:头孢曲松B:莫西沙星C:大剂量青霉素GD:阿米卡星30、轻中度腹腔感染的经验性抗菌治疗可选(ABCD)A:阿莫西林/克拉维酸钾B:莫西沙星C:厄他培南D:头孢呋辛+甲硝唑31、下列哪些抗菌药口服给药有较高生物运用度或抱负组织浓度,应首选口服剂型:(ABCD)A:左氧氟沙星B:利奈唑胺C:莫西沙星D:阿奇霉素32、肺部感染机械通气患者,使用泰能5天炎症指标虽有明显下降趋势,但期间下呼吸道分泌物多次培养出鲍曼不动杆菌++++,药敏成果显示仅对多粘菌素和替加环素敏感。下列方案不合理的是(ABC)A:改用多粘菌素B:改用替加环素C:泰能+替加环素D:继续之前抗菌治疗方案33、防止术后肺部感染的有效方法涉及(ABC)A:早下床B:勤拍背C:防返流D:充足的抗菌药品防止应用34、含有良好的抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药品有(ACD)A:头孢他啶B:头孢曲松C:哌拉西林/他唑巴坦D:环丙沙星35、属于抗菌药品附加损害的是(ABC)A:碳青霉烯使用造成产生多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌B:三代头孢菌素使用造成产生产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科菌株C:尿路感染使用左氧氟沙星后发生大肠埃希菌对喹诺酮耐药D:氨基糖苷类使用致蛋白尿36、慢性支气管炎急性发作患者,入院时痰培养阴性,入院后静脉使用头孢曲松联合阿奇霉素5天,咳嗽咳痰加重并出现发热(38.8℃),期间多次痰培养报告为白色念珠菌+++~++++,血培养(-)。下列方法不恰当的是(BD)A:复查肺影像学B:改用氟康唑C:改用泰能(亚胺培南/西司他丁)D:改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑37、属于浓度依赖型,一天一次给药的抗菌药品有(BC)A:阿奇霉素B:阿米卡星C:左氧氟沙星D:万古霉素38、下列哪些状况医院管理部门应开展用药合理性调查(ABCD)A:使用量异常增加的抗菌药品B:六个月内使用量始终居于前列的抗菌药品C:公司违规销售的抗菌药品D:经常超适应证、超剂量使用的抗菌药品39、血培养标本采集送检对的的涉及(ABCD)A:推荐同时采集2套(不同部位)血培养标本(即双瓶双臂)可提高培养阳性率B:怀疑感染性心内膜炎时,最佳采集动脉血送培养C:临床上疑诊败血症,不管是发热(≥38℃)或低体温(≤36℃)都应当进行血培养D:静脉留置导管者如果必须从留置导管内采血,也应同时从另一侧外周静脉采集另外一套血培养标本40、为了提高感染病人病原学诊疗阳性率和精确性,应做到(ABCD)A:首剂抗菌药品使用前有样必采送检B:痰标本应在医生直视下留取C:尽量留取无菌标本,减少不必要的重复送检,采集过程中避免污染D:微生物标本须及时送实验室,确保2小时内得到解决41、下列抗菌药品中不能有效透过血脑屏障,静脉使用治疗颅内感染一定无效的是(BD)A:头孢曲松B:替加环素C:头孢呋辛D:多粘菌素42、下列哪些培养成果普通不需要采用针对性抗菌治疗(ACD)A:肺炎病人痰培养报告白色念珠菌++++B:发热病人血培养报告草绿色链球菌C:机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌++++D:手术后留置导尿管12天尿培养报告大量热带念珠菌生长43、《抗菌药品临床应用指导原则》分哪四部分?(ABCD)A“抗菌药品临床应用的基本原则”B“抗菌药品临床应用的管理”C“各类抗菌药品的适应证和注意事项”D“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”E以上都不是44、抗菌药品的不合理应用体现在诸多方面:(ABCDE)A无指征的防止用药B无指征的治疗用药C抗菌药品品种、剂量的选择错误D给药途径、给药次数不合理E疗程不合理45、抗菌药品治疗性应用的基本原则(ABCD)A诊疗为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药品;B尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药品敏感实验成果选用抗菌药品;C按照药品的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药;D抗菌药品治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药品特点制订;E非细菌感染也能够选择抗菌药品46、肾功效减退患者抗菌药品应用的基本原则(ABCD)A尽量避免使用肾毒性抗菌药品,确有应用指征时,必须调节给药方案。B根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药品。C根据患者肾功效减退程度以及抗菌药品在人体内排出途径调节给药剂量及办法。D根据病原菌种类及药敏实验成果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药品。E以上都不是47、抗菌药品治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药品特点制订,根据什么制订抗菌药品治疗方案(ABCE)A病原菌B感染部位C感染严重程度D患者的体温E患者的生理、病理状况48、抗菌药品治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药品特点制订,涉及(ABCDE)A选用品种B剂量C给药次数D给药途径、疗程E联合用药49、抗菌药品的联合应用要有明确指征(ABCDE)A原菌尚未查明的严重感染,涉及免疫缺点者的严重感染。B单一抗菌药品不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。C单一抗菌药品不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。D需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药品产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。E2种或2种以上病原菌感染。50、外科手术防止用药目的(ABD)A防止手术后切口感染B清洁-污染或污染手术后手术部位感染C防止呼吸道感染D术后可能发生的全身性感染。E防止消化道感染51、抗菌药品分哪三类进行分级管理。(ABC)A非限制使用B限制使用C特殊使用D随意使用E经验使用52、医师含有下列条件可授予限制使用级抗菌药品处方权(ABCD)A中级专业技术任职资格B副高专业技术任职资格C正高专业技术任职资格D培训考核合格E初级专业技术任职资格三、是非题1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸取、不易造成耐药性和不易致过敏反映的杀菌剂,青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。(否)2、防止应用抗菌药品,术中需要追加的状况见于手术时间长(3小时)或术中失血量大(1500mL),可手术中予以第2剂。(是)3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药品,可造成脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。(是)4、术前已存在细菌性感染的手术,属抗菌药治疗性应用,不属防止应用范畴。(是)5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素,亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药品。(是)6、抗菌药品疗程因感染不同而异,普通宜用至体温正常、症状消退后72~96小时。(是)7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药品。(是)8、治疗重症感染和抗菌药品不易达成的部位的感染,抗菌药品剂量宜较大。(是)9、轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸取完全的抗菌药品,不必采用静脉或肌内注射给药。(是)10、氟喹诺酮类药品常规作为外科围手术期限防止用药。(是)11、抗菌药品的联合应用要有明确指征:单一药品可有效治疗的感染,为防止感染,需联合二联用药。(否)12、外科手术防止用药基本原则:根据手术野有否污染或污染可能,决定与否防止用抗菌药品。(否)13、外科防止用抗菌药品的给药办法:接受清洁手术者,在术前0.5~2小时内给药或麻醉开始时给药。(是)14、Ⅰ类切口手术总防止用药时间不超出12小时。(否)15、医疗机构负责人是本机构抗菌药品临床应用管理的第一负责人。(是)16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药品是磺胺药。第一种应用于临床的抗生素是青霉素。(是)17、为确保感染部位的组织和体液中药品浓度达成有效水平,血药浓度应达成病原菌最低抑菌浓度(MIC)的2~10倍。(是)18、耐药质粒在细菌间转移的方式有:转化、转导、接合、易位或转座。(是)19、喹诺酮类药品作用于细菌细胞的DNA旋转酶,干扰DNA合成而致细菌死亡,为窄谱抗菌药。(否)20、最有效的控制深部真菌感染药为两性霉素A。(否)21、抗菌药品临床应用与否对的合理,基于两个方面:有无指征应用抗菌药品;选用的品种及给药方案与否对的、合理。(是)22、由于药品协同抗菌作用,联合用药时应将抗菌药品剂量增加。(否)23、老年患者,特别是高龄患者接受重要自肾排出的抗菌药品时,应按轻度肾功效减退状况减量给药,可用至正常治疗量的2/3至1/2。(是)24、卫生部《抗菌药品临床应用管理方法》规定,二级医院抗菌药品品种不得超出30种。(否)25、《抗菌药品临床应用管理方法》中所指的两菌四体,两菌指的是细菌、病毒;四体指的是支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。(否)26、《抗菌药品临床应用管理方法》规定,医疗机构住院患者抗菌药品使用率不得超出60%,门诊患者抗菌药品处方比例不得超出20%。(是)27、对不同级别医务人员经培训考核合格后,授予不同级别抗菌药品处方权.中级以上专业技术职务任职资格医师可使用限制使用级;高级专业技术职务任职资格的医师可使用特殊使用级。(是)28、不合理处方涉及不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。(是)29、紧急状况下,医师可越级使用抗菌药品,处方量限于3天。(否)30、抗菌药品的联合应用要有明确指征:病原菌尚未查明的严重感染,涉及免疫缺点者的严重感染;(是)31、为提高感染病人血培养检出率,应在首剂抗菌药品使用前规范采集标本,2小时内送达实验室作病原学检查,夜间采集的血培养标本可寄存在室温下次日送实验室,不应放置冰箱冷藏(是)32、脑角质细胞瘤术后颅内感染,脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长,只对替加环素和多粘菌素敏感,因此选用替加环素抗菌治疗(否)33、万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素,合用于颅内感染的治疗(否)34、社区获得性下呼吸道患者,CRP超出100mg/L,考虑到感染较重,须先静脉使用莫西沙星,待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗(否)35、由于影响药品稳定性,青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(是)36、抗菌药使用过程中出现腹泻,须考虑抗生素有关性肠炎,应争取停用广谱抗菌药品基础上选用甲硝唑或万古霉素口服
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