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文档简介

急诊创伤应激障碍一、创伤的定义1.创伤是泛指个体遭受到的精神与身体上的伤害。2.急诊创伤应激障碍（acutestressdisorder,ASD）是急诊临床常见的症状与疾病,原因多样复杂。3.急诊创伤的类型（1）自杀：过量服药、服毒、跳楼等。（2）意外伤：烫伤、化学伤、空难、车祸等。(3)自然灾害：火灾、洪灾、地震等。

4.创伤后应激障碍（post-traumaticstressdisorder,PTSD）定义：指亲身经历可能导致自己或他人死亡，产生躯体损害，造成严重创伤的情绪反应的意外事件。

二、PTSD的发病机制

１.神经生物学机制:下丘脑－垂体－肾上腺轴功能紊乱。2.免疫功能异常：T细胞功能异常。3.脑组织结构的改变：MRI示右侧海马较正常小８％，也可有脑脊液变化等。三、影响PTSD的因素

1.流行病学研究：遭受创伤事件人群发生率1.5%～70.0%。2.个人因素：女性高于男性。青少年犯罪中发生率是普通青少年的4倍。3.环境因素：社会支持利用率低的发生率明显高于正常组。四、PTSD的临床症状

生理方面：出冷汗、肌肉震颤、血压升高、心跳加快、呼吸困难等。认知方面：出现思维混乱、自我评价减低。情绪方面：情绪不稳定、焦虑、悲伤等。甚至出现创伤性心理失调症（PZS

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