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文档简介

新生儿休克应急预案主讲人:皮中梅

(1)组织机构及职责:成立小儿休克应急小组。组长:科主任副组长:护士长质控成员成员:科室全体医护人员小儿休克应急小组职责:负责新生儿科病人发生小儿休克意外的预防、处置、报告等,确保医疗安全。

(2)启动条件:一旦发生小儿休克意外事件时,立即启动本预案。(3)启动程序:1)平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干适当抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干适当抬高,以利于呼吸。给予吸氧,必要时人工辅助通气。

2)保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。方法是将患儿颈部垫高,下颌抬起,使头部后仰,同时偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸人呼吸道。

3)补充血容量,及时恢复血流灌注,是抗休克的基本措施。必须迅速建立1—2条大管径的静脉输液通道,快速输入2:l等张含钠液扩容,并同时采血配血。纠正酸中毒,保持水、电解质平衡。

4)注意患儿的转运。对休克患儿搬运越轻越少越好,尽可能就地抢救。在运送途中,应有专人护理,随时观察病情变化,并做好急救准备。

5)对有可能或已经发生休克的小儿,应针对病因,采取相应的预防措施。对外伤小儿要进行及时而准确的急救处理。活动性大出血者要确切止血;骨折部位要稳妥固定,并予止痛;软组织损伤应予包扎,防止污染;呼吸道梗阻者需行气管切开。

6)必须充分做好手术患儿的术前准备,包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症;补足血容量;全面了解内脏功能。还要充

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