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文档简介

肱骨外科颈骨折护理常规

骨创伤病区：姜明林一、疾病名称

肱骨外科颈骨折：位于解剖颈下2cm～3cm，相当于大小结节下缘与肱骨干的交界处，发生的骨的完整性与连续性的中段。因紧靠肱骨外科颈内侧有腋神经向后进入三角肌内，臂丛神经、腋动脉、腋静脉经过腋窝，骨折端严重移位时可合并神经血管损伤。本骨折以老年人较多见，亦可发生于儿童和壮年人。参照中华人民共和国中医院行业标准《中医病症诊断疗效标准（1995）》（ZY/T001.9-94）。二、临床表现

1、气滞血瘀证：骨折早期，伤后1周～2周。血离经脉，淤积不散，气血不得宣通；临床常见肩部剧烈疼痛，局部淤肿明显。2、淤血凝滞证：骨折中期，伤后2～4周。淤血未尽，筋骨未愈；淤肿减退，筋骨不舒。3、肝肾不足，气血亏虚证：骨折后期，伤后4周后。表现为骨折愈合迟缓，筋骨未坚，肝肾不足；淤肿已消，筋骨不舒，并可伴体倦乏力，腰膝酸软等。三、临证护理

病室应保持安静、整洁、空气流通、阳光充足，温湿度适宜，定时开门窗通风，但应避免患者受凉。加强情志调护，消除不必要的顾虑。三、临证护理1、气滞血瘀证（1）手法整复固定后，抬高患肢，密切观察患肢远端血循及感觉运动情况，如发现肢端严重肿胀、青紫、麻木、剧痛，应及时报告医生处理。复位后用三角巾或前臂吊带悬吊；或用外展支架固定；平卧位时，应在患侧胸臂垫宜软枕，以免患侧上肢向侧方下坠。（2）新伤、肿痛较剧者，饮食宜清淡。待病情稳定，大便通畅，舌苔转为正常时，再进清补之品，忌辛辣、腥膻、肥甘厚腻之品。（3）患肢疼痛，影响睡眠及休息时，除抬高患肢、消肿外，可遵医嘱应用耳针埋豆、经穴治疗仪、必要时使用止痛药。（4）淤血肿痛明显者，可用中药外敷；如局部发痒，出现皮疹时，遵医嘱酌情停用。（5）评估患者上肢肌力，做好安全防护措施。（6）手术患者做好术前准备，术后注意观察伤口敷料情况，宜进行早期的功能锻炼，防止关节粘连。三、临证护理2、淤血凝滞证

淤血凝滞者多见淤肿有所减退，但筋骨不舒。应防止并发症的发生，注意药物疗效和反应，做好护理观察记录。饮食补给更多的维生素A、D，钙及蛋白质以促进骨痂生长和伤口愈合。伤后2

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