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文档简介

麻醉常用评分标准

全麻效果评级标准Ⅰ级：

1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤；

2、麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术提供良好的条件；

3、麻醉结束后苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应；

4、无并发症。

Ⅱ级：

1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变；

2、麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想；

3、麻醉结束缝皮时病人略有躁动，血压和呼吸稍有不平稳；

4、难以防止的轻度并发症。

全麻效果评级标准

Ⅲ级：

1、麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不稳定，应激反应强烈；

2、麻醉维持期深浅掌握不熟练，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，配合手术勉强；

3、麻醉结束，病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳；被迫进行拔管，拔管后呼吸恢复欠佳；

4、产生严重并发症。

椎管内麻醉（硬、腰、骶）效果评级标准

Ⅰ级：麻醉完善、无痛、肌松良好、安静，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学保持相对稳定；

Ⅱ级：麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵引痛，需用镇静剂，血流动力学有波动；（非病情所致）

Ⅲ级：麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，呻吟躁动，辅助用药后，情况有改善，但不够理想，勉强完成手术；

Ⅳ级：需改用其他麻醉方法后才能完成手术。神经阻滞效果评级标准

（颈丛、神经臂丛、下肢等）

Ⅰ级：阻滞范围完善，病人无痛、安静，肌松满意，为手术提供良好条件；

Ⅱ级：阻滞范围欠完善，肌松效果欠满意，病人有疼痛表情；

Ⅲ级：阻滞范围不完善，疼痛较明显，肌松效果较差，病人出现呻吟、躁动，辅助用药后，情况有所改善，但不够理想，勉强完成手术；

Ⅳ级：麻醉失败，需改用其他麻醉方法后才能完成手术。Steward苏醒评分

2分1分0分清醒程度

完全苏醒

对刺激有反应

对刺激无反应呼吸道通畅程度可按医师吩咐咳嗽

不用支持可以维持呼吸道通畅

呼吸道需要予以支持肢体活动度

肢体能作有意识的活动

肢体无意识活动

肢体无活动

评分在4分以上方能离开手术室或恢复室。改良Bromage评分（椎管内麻醉）

0级——无运动神经阻滞；

1级——不能抬腿；

2级——不能弯曲膝部；

3级——不能弯曲踝关节。Ramsay镇静评分

1分为不安静、烦躁；

2分为安静合作；

3分为嗜睡,能听从指令；

4分为睡眠状态,但可唤醒；

5

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