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中心静脉压测定技术泰达医院吴亚男
1中心静脉压监测的临床意义2中心静脉压监测的适应症3中心静脉压的测量方法4中心静脉压监测的注意事项讨论的内容一中心静脉压定义中心静脉压（centralvenouspressureCVP）：是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。是临床反映右心功能和血容量的常用血液动力学指标。通过经上、下腔静脉或右心房内置管测得，直接反映上、下腔静脉进入右心房处的压力，间接反映了循环血量，右心功能，静脉紧张度等。正常值：（5—12cmH2O）
0.49—1.18kp心脏射血能力静脉回心血量二：临床意义中心静脉压并不能直接反应病人的血容量，它所反应的是心脏对回心血量的泵出能力，并提示静脉回心血量是否充足。临床常用来做补液速度和补液量的指标CVP和BP监测的临床意义CVPBP临床意义处理方法低低血容量不足充分补液低正常血容量轻度不足适当补液高低心功能不全，血容量相对过多强心、舒张血管高正常血管收缩，循环阻力增加舒张血管正常低容量相对不足补液实验补液试验：若血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。若血压不变而中心静脉压升高3-5cmH2O，提示心功能不全。取等渗盐水250ml于5-10分钟内给予静脉注入。CVP过高病理因素：补液量过多或过快右心衰竭血管收缩心包填塞急性或慢性肺动脉高压CVP过低病理因素血容量不足：失血，缺水血管扩张：过敏性休克血管收缩扩张功能失常：败血症AB急性循环衰竭患者，测定中心静脉压来鉴别是血容量不足，抑或心功能不全。需要大量补液、输血时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷过重的危险。拟行大手术的危重患者，借以监测血容量维持在最
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