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文档简介

0-6岁儿童听力诊断常规

大冶市人民医院耳鼻咽喉科王广明常规检查项目一、耳鼻咽喉常规检查（包括耳廓、外耳道、鼓膜）——必查二、听力学检查（一）客观检查听性脑干反应（ABR）—————————————必查

耳声发射（DPOAE）——————————————必查中耳声导抗测试———————————————必查多频稳态诱发电位（ASSR）——————————选查40Hz诱发反应————————————————选查

（二）主观检查行为测听(BOA或VRA或PA或PTA)—————————必查根据年龄和配合程度选择不同的测试方法2，言语测听（2岁以上）—————————————选查三、影像学检查鼻咽部X线——————————————————选查颞骨CT———————————————————选查耳部MRI———————————————————选查听力言语评估目的评估整个听觉系统的完整性确定听力损失的程度、性质和部位了解儿童言语发育及智力状况确定有效的干预/治疗措施

工作常规听觉传导通路声波外耳道中耳听小骨耳蜗听觉中枢蜗神经咽鼓管客观听力检测耳声发射（TEOAE,DPOAE）声导纳（鼓室图镫骨肌反射）气、骨导ABR40Hz-AERP多频稳态听觉反应(ASSR)

外耳内耳中耳听力检测（1）耳鼻喉常规检查

小儿行为测听（BOA、VRA、PA、PTA)言语测试听觉-言语发育评估表主观听力检测听力检测（2）听力损失的诊断定量诊断行为测听+ABR主40Hz或ASSR辅定性诊断（根据病情选项）耳科常规检查+

骨导ABR+耳声发射+中耳声导抗+影像学检查+言语测听（2岁以上）正常听力参考标准

(0dBnHL

=？dBSPL)各个诊断中心建立自己的诊断标准：必查:ABR：波Ⅴ反应阈≤30dBnHL必查:行为测听：0.5K,1k,2k,4k平均听阈≤30dBHL（≥3岁者可用此标准，≤3岁者作为参考）必查:耳声发射（DPOAE）：4个频率幅值正常必查:中耳声导抗测试

：A型鼓室图选查:4

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