心内科出科考1试题（一）

第页心内科出科考1试题1.下述哪项不是主动脉夹层的体征A、夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液B、胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音C、夹层破裂入心包腔可引起心包压塞，可有心包摩擦音D、主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全E、脉搏减弱或消失【正确答案】：B2.男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100／min，律整，可闻及S1，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（＋），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+）最可能诊断A、慢性肾炎B、缩窄性心包炎C、肝硬化D、扩张型心肌病伴心力衰竭E、心包积液【正确答案】：D3.慢性缩窄性心包炎确诊后便应A、强心、利尿药B、扩张周围血管C、充分准备后尽早手术D、抗结核治疗E、抗生素治疗【正确答案】：C4.男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56％。该患者可能发生了A、右心衰B、左心衰C、收缩功能不全性心力衰竭D、舒张功能不全性心力衰竭E、冠心病【正确答案】：D5.（共用题干）患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊主动脉瓣区第二音减弱，可闻及3／6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导（1）患者心脏杂音最可能的原因是A、风湿性主动脉瓣狭窄B、退行性主动脉瓣狭窄C、风湿性主动脉瓣关闭不全D、退行性主动脉瓣关闭不全E、梅毒性主动脉瓣狭窄【正确答案】：B6.男性，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持续2h左右，服用硝酸甘油后30min左右缓解，心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而两肢对称，Q-T间期0.20s，患者最可能的诊断应该是A、早复极综合征B、心脏神经官能症C、变异型心绞痛D、正常的ST抬高E、急性心肌梗死【正确答案】：A7.洋地黄的绝对禁忌证为A、舒张性心力衰竭B、右心衰竭C、无症状心力衰竭D、单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E、已用β受体阻滞剂者【正确答案】：D8.下述哪项不符合高血压的病理变化A、脑出血B、全身细小动脉硬化C、右心室肥大D、左心室肥大E、视盘水肿、出血【正确答案】：C9.亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A、D族链球菌B、金黄色葡萄球菌C、草绿色链球菌D、革兰阴性菌E、真菌【正确答案】：C10.不稳定或者易损斑块的特点不包括A、纤维帽薄B、炎症明显C、脂核大D、平滑肌细胞增殖E、含有大量的组织因子【正确答案】：D11.慢性心脏病患者心衰的最常见诱因是A、劳累B、肺部感染C、严重贫血D、进食不当E、情绪激动【正确答案】：B12.（共用题干）患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤（3）最可能的诊断A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肥厚性心肌病E、扩张性心肌病【正确答案】：C13.（共用题干）患者女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2min前突然咯大量鲜血（2）下列哪项处理不正确A、平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量B、给予镇静剂C、给予利尿剂D、给予镇静剂及利尿剂E、给予硝酸酯类药物【正确答案】：A14.动脉瘤最有效的治疗方法是A、体育锻炼B、控制高脂饮食C、手术切除D、降低血压E、降血脂药物【正确答案】：C15.我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的是A、高血压危象B、脑血管意外C、心力衰竭D、主动脉夹层动脉瘤破裂E、肾功能衰竭【正确答案】：B16.（共用题干）某一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65/min，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常（2）正确的处理为A、阿托品B、植入临时心室起搏器C、经食管心房起搏D、不需要治疗E、持续静脉滴注异丙肾上腺素【正确答案】：D17.二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病A、风湿性心脏病B、肥厚型心肌病C、先天性心脏病D、冠心病E、以上都是【正确答案】：E18.关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是A、去除诱因B、针对病因治疗C、对症治疗D、美西律E、美托洛尔【正确答案】：D19.男，30岁。阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间0.5～1h。心电图：QRS波正常，频率为200／min，P波不明显，诊断为A、室性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、室上性心动过速E、阵发性室上性心动过速【正确答案】：E20.风心病心衰病人服地高辛15天后，出现恶心呕吐，室性期前收缩二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选A、普萘洛尔B、奎尼丁C、心律平D、钾盐E、胺碘酮【正确答案】：D21.下述哪种疾病易出现高血压合并严重低血钾A、肾血管性高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、慢性肾小球肾炎E、恶性高血压【正确答案】：B22.洋地黄中毒引起的室性期前收缩二联律，首选的治疗是A、阿托品B、苯妥英钠C、氯化钾D、人工心脏起搏器E、普萘洛尔【正确答案】：B23.男性患者，28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为A、急性肠梗阻B、亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞C、急性胃炎D、急性肠炎E、急性胃穿孔【正确答案】：B24.（共用题干）患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃、可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史（1）此时考虑最有可能的诊断为A、结核性心包炎B、急性非特异性心包炎C、风湿性心包炎D、急性化脓性心包炎E、急性心肌梗死【正确答案】：D25.可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是A、哌唑嗪B、普萘洛尔C、氢氯噻嗪D、卡托普利（巯甲丙脯酸）E、硝苯地平【正确答案】：B26.亚急性感染性心内膜炎最常发生于A、肥厚梗阻型心脏病B、主动脉瓣关闭不全C、室间隔缺损D、冠心病，不稳定型心绞痛E、主动脉瓣狭窄【正确答案】：B27.下述哪项最不可能是心绞痛发作A、多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B、血压多数升高，也可下降C、疼痛呈游走性D、发作时间一般不超过15minE、可以表现为与活动相关的咽痛【正确答案】：C28.风心病二尖瓣狭窄和（或）二尖瓣关闭不全最主要的并发症及死因是A、急性左心衰竭B、慢性心房颤动C、亚急性感染性心内膜炎D、血栓栓塞E、肺部感染【正确答案】：C29.（共用题干）急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动（2）患者的治疗不包括A、华法林抗凝治疗B、低分子肝素与华法林同时应用C、溶栓治疗D、改善心脏功能E、心功能难以控制可以考虑手术治疗【正确答案】：C30.女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100／min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5／HP，血沉36mm／第1小时末，以上资料符合下列哪种情况A、风湿活动B、急性心包炎C、急性肾小球肾炎D、肠系膜动脉栓塞E、感染性心内膜炎脾栓塞【正确答案】：E31.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗A、高血压伴心电图二度房室传导阻滞B、高血压急性左心衰C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病【正确答案】：E32.以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A、进行性贫血B、体温的高度C、血沉增快的程度D、皮肤黏膜淤点和脾大E、白细胞数量【正确答案】：D33.（共用题干）患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大（2）为确诊应做何种检查A、超声心动图B、心电图C、血培养D、心包穿刺抽液检查E、血生化检查【正确答案】：D34.（共用题干）患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90／60mmHg（2）患者用药不合适的是A、阿司匹林200mgqdB、氯吡格雷75mgqdC、低分子肝素D、消心痛20mgtidE、硝本地平控释片30mgqd【正确答案】：E35.洋地黄制剂不宜应用的情况是A、二尖瓣狭窄合并快心室率房颤B、有症状心力衰竭伴窦性心动过速C、心力衰竭伴心房纤颤D、预激综合征合并房颤E、急性心肌梗死伴快速室上性心律失常【正确答案】：D36.患者，女，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音。诊断为A、急性风湿热B、病毒性心肌炎C、风湿性心脏病D、亚急性感染性心内膜炎E、扩张型心肌病【正确答案】：B37.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物A、扩血管药物B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β受体阻滞剂E、钙拮抗剂【正确答案】：E38.男性，70岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50／min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg／d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35／min，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是A、停服地高辛，给氯化钾B、停服地高辛，给苯妥英钠C、继续服地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，给奎尼丁E、安置临时心脏起搏器【正确答案】：E39.房间隔缺损，最常见的类型是A、原发孔未闭B、继发孔未闭C、高位缺损D、卵圆孔未闭E、房间隔完全缺如【正确答案】：B40.急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为A、吗啡B、地西泮C、硝苯地平D、硝酸甘油E、消心痛【正确答案】：A41.（共用题干）患者女性，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱（1）最可能的诊断是A、缺血性心肌病B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、风湿性心脏瓣膜病E、克山病【正确答案】：B42.下述哪项最能说明心功能失代偿A、心肌肥厚与心脏扩大B、心率快C、心脏收缩力减低D、有效血容量增加E、心排血量下降【正确答案】：E43.肝硬化与右心衰竭的鉴别要点为A、肝大B、周围静脉压升高C、下肢水肿D、心动过速E、肝功能异常【正确答案】：B44.男性，65岁，胸痛8h，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因A、心源性休克B、慢性心力衰竭C、急性右室梗死D、输液过多过快E、血容量不足【正确答案】：C45.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A、自身免疫性疾病B、病毒性心肌炎C、遗传因素D、中毒E、代谢异常【正确答案】：B46.二尖瓣装置包括A、瓣环B、瓣叶C、腱索D、乳头肌E、以上全部【正确答案】：E47.（共用题干）患者女性，38岁，风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常（1）此患者首先应考虑的诊断是A、亚急性细菌性心内膜炎B、急性细菌性心内膜炎C、风心病合并左心衰D、风心病合并右心衰E、风心病合并肺部感染【正确答案】：C48.（共用题干）患者男性，32岁，风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音（2）首先应考虑下列哪一诊断A、风心病合并甲亢B、风心病合并贫血C、风心病合并急性感染性心内膜炎D、风心病合并亚急性感染性心内膜炎E、风心病合并二尖瓣脱垂【正确答案】：D49.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A、Rotch征B、Ewart征C、Osler结D、Janeways结E、Adams-Stokes综合征【正确答案】：E50.（共用题干）患者女性，33岁，患风心病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰（2）病情突然加重的诱因是A、输液过快B、抗生素过敏C、风湿活动D、上呼吸道感染E、细菌性心内膜炎【正确答案】：A51.心绞痛诊断的最重要依据为A、典型症状B、运动平板C、静息心电图D、冠状动脉造影E、心肌核素显像【正确答案】：A52.男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病15年，晕厥最可能的原因是A、心房颤动B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、二度Ⅰ型房室传导阻滞【正确答案】：D53.（共用题干）患者男性，75岁，突发意识丧失（3）预防猝死的方法不包括A、β受体阻滞剂B、硝酸甘油C、埋藏式心脏复律除颤器D、PTCA支架术E、冠状动脉搭桥手术【正确答案】：B54.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A、奇脉B、发热C、气促D、心前区疼痛E、心包摩擦音【正确答案】：E55.慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是A、二尖瓣B、肺动脉瓣C、主动脉瓣D、三尖瓣E、二尖瓣和主动脉瓣【正确答案】：A56.（共用题干）患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39％（1）该病人双肺湿性啰音产生原因是A、水钠潴留B、心脏前负荷过大C、心脏后负荷过大D、心脏收缩功能障碍E、心脏舒张功能障碍【正确答案】：D57.室间隔缺损最常见类型为A、膜部缺损B、法洛四联症C、房室通道缺损D、肌部缺损E、其他类型【正确答案】：A58.下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征A、QRS波群的时限>0.12sB、在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群C、一般其QRS波群前后无逆行P′波D、ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同E、常在窦性停搏或窦房阻滞时出现【正确答案】：D59.（共用题干）患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史（2）为明确诊断，首先应选下列哪项辅助检查A、心肌酶学检查B、超声心动图C、心导管检查和心血管造影D、胸部X线检查E、心电图【正确答案】：B60.男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A、ST段压低B、冠状TC、T波高大D、异常Q波E、低电压【正确答案】：D61.患者，女，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、利尿剂E、钙通道阻滞剂【正确答案】：C62.冠心病人突感心悸、胸闷，BP90／60mmHg，HR150/min，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为A、室颤B、频发室早C、房扑D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速【正确答案】：E63.（共用题干）患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常（2）常用实验室检查A、PRA测定B、血儿茶酚胺及尿VMA测定C、尿17-羟皮质类固醇检测D、肾动脉血管造影E、尿、血醛固酮测定【正确答案】：B64.对于心房颤动的诊断，下列哪项不正确A、心律绝对不齐B、心音强弱不等C、容易听到第四心音D、心率大于脉率E、心电图P波消失，代之f波【正确答案】：C65.急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是A、心扩大B、心音低弱C、心包摩擦音D、颈静脉怒张E、奇脉【正确答案】：C66.（共用题干）患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃、可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史（2）该患者心包积液的性质或特点应为A、量较少B、积液为脓性C、不能找到化脓性细菌D、淋巴细胞为主E、以上都不对【正确答案】：B67.最常见急性心肌梗死发生心脏破裂的先兆是A、呼吸困难B、大汗C、胸痛D、晕厥E、休克【正确答案】：C68.下述哪项不是肥厚型心肌病的可能病因A、肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变B、常有家族史，属常染色体显性遗传疾病C、儿茶酚胺代谢异常D、细胞内钙调节异常E、病毒感染【正确答案】：E69.男性，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm，肝肋下5cm，心电图示有窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断为A、急性心包炎伴积液B、肺部感染C、扩张型心肌病D、缩窄性心包炎E、以上均不是【正确答案】：A70.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、阿托品D、临时心脏起搏器E、地高辛【正确答案】：D71.右心功能不全的病人，较早出现的症状是A、咳嗽B、劳力性呼吸困难C、颈静脉曲张D、腹胀E、下肢水肿【正确答案】：D72.男性，56岁，头晕7年，血压180／100mmHg，心率75/min，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用A、地尔硫卓B、维拉帕米C、美托洛尔D、普萘洛尔E、卡托普利（巯甲丙脯酸）【正确答案】：E73.某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为A、室性早搏B、二度Ⅰ型房室阻滞C、一度房室阻滞D、三度房室阻滞E、房性早搏【正确答案】：D74.不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死）之间主要的差别是A、心绞痛的严重程度B、斑块表面是否存在血栓形成C、ST段压低持续的时间D、冠状动脉造影的结果E、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高【正确答案】：E75.男性，34岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗。术前降压首选A、α-阻滞剂B、卡托普利C、钙拮抗剂D、β-阻滞剂E、硝普钠【正确答案】：A76.单纯二尖瓣狭窄时，下列哪项说法不正确A、第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置B、不会发生左室衰竭C、不会引起左室扩大D、最早期症状为劳累性呼吸困难E、早期即可出现右心衰【正确答案】：E77.（共用题干）患者男性，45岁，健康体检时发现心率44/min，律齐（2）体表心电图示心动过缓，下一步该做哪项检查A、直立倾斜试验B、阿托品试验C、普萘洛尔（心得安）试验D、运动平板试验E、双嘧达莫（潘生丁）试验【正确答案】：B78.急牲心包炎时典型的心包摩擦音的特点是A、在心尖部听诊最清楚B、仅为收缩期单相的粗糙杂音C、深吸气时杂音减弱D、取仰卧位时最易昕到E、以上都不是【正确答案】：E79.（共用题干）患者男性，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿（2）心电图显示V1～V3导联QS波，ST段抬高，超声心动图最可能出现的是A、心室壁肥厚B、室间隔运动减弱C、左房扩大D、弥漫性室壁运动减弱E、二尖瓣反流【正确答案】：B80.（共用题干）患者男性，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20min才能缓解，未发作时心电图正常（1）不正确的处置是A、立即收入院治疗B、测定血肌钙蛋白C、运动平板检查D、积极抗缺血和抗血栓治疗E、准备行冠状动脉造影【正确答案】：CB1题1.A、舒张期雷鸣样杂音

B、收缩期吹风样杂音

C、舒张期叹气样杂音

D、收缩期喷射性杂音

E、收缩期与舒张期拉锯样杂音1-1.先天性心脏病，动脉导管未闭，在左锁骨下方可听到(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：E解析：

动脉导管未闭的杂音特点为连续性机器样或拉锯样。1-2.风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A解析：

在心尖部听到典型的舒张期雷鸣样杂音是诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的重要依据。1-3.主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣听诊区可听到(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C2.A、扩张冠状动脉增加冠脉血流

B、减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量

C、扩张冠脉，解除冠脉痉挛

D、抗血小板聚积，防止血栓形成

E、扩张动静脉，降低心脏前后负荷2-1.阿替洛尔(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B解析：

阿替洛尔属β受体阻滞剂，其作用机制为减低心肌耗氧量、减慢心率、降低血压。2-2.心痛定(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C解析：

心痛定（硝苯地平）属钙离子拮抗剂，其作用主要为解除冠状动脉痉挛、扩张冠状动脉、减少心肌耗氧量、降低外周动脉压。3.A、美托洛尔

B、氨氯地平

C、卡托普利

D、特拉唑嗪

E、安体舒通3-1.高血压伴前列腺肥大首选(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：D解析：

特拉唑嗪属α受体阻滞剂，可使血管扩张，血压下降。同时可缓解前列腺肥大患者的排尿困难。在高血压伴前列腺肥大的患者可选用。3-2.原发性醛固酮增多症首选(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：E解析：

安体舒通为醛固酮拮抗剂，为原发性醛固酮增多症的首选药物。3-3.高血压病合并心绞痛首选(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：A解析：

β受体阻滞剂可明显降低心肌耗氧量、减慢心室率。4.A、夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰

B、夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

C、下垂性双下肢对称性水肿

D、晨起面部水肿

E、颈静脉怒张，肝颈回流征阳性4-1.心源性哮喘(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A解析：

心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，在呼吸困难同时常咳泡沫痰。4-2.心源性水肿(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C解析：

心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血。5.A、心房纤颤

B、室性心律失常

C、肺水肿

D、栓塞

E、心力衰竭5-1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C解析：

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症可有：心律失常（以心房颤动为最常见）、栓塞、心力衰竭、肺部感染等。其中最为严重的是出现急性肺水肿（临床表现为急性左心衰竭）。5-2.主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E解析：

主动脉瓣关闭不全晚期，由于左心室高度扩张，导致左心功能衰竭。慢性充血性心力衰竭是主要的并发症。6.A、1.0～1.5cm2

B、<2.0cm2

C、<3.0cm2

D、<4.0cm2

E、≥4.0cm26-1.正常二尖瓣口面积是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：