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新生儿溶血病

hemolyticdiseaseofnewborn南医大一附院儿科蒋惠娟1★定义：因母婴血型不合引起的新生儿同族免疫性溶血。★分类：①ABO血型不合，85.3%

②Rh血型不合，14.6%母体存在与胎儿不配合的血型抗体IgG

(胎儿含有从父亲遗传来，恰巧母亲缺乏的血型抗原，胎儿红细胞经胎盘进入母体，剌激母体产生抗体)。此抗体通过胎盘进入胎儿体内，与红细胞膜上的相应抗原结合发生凝集而被破坏。2①ABO溶血：母O型血，胎儿A或B型血，母在第一胎妊娠前受自然界物质刺激产生抗A、抗B抗体IgG→进入胎儿血循环→ABO溶血（第一胎即可发病）。轻②Rh溶血：母Rh(-)，胎儿Rh(+)，胎儿血(第一胎，1ml含D抗原)→母体→抗体(IgM，8周)→不进胎儿体内→第二胎血(0.1ml)→母体→大量抗体（IgG，数天)→进胎儿体内→Rh溶血。重3临床表现黄疸：ABO溶血→2～3天出现Rh溶血→24小时内特点：间胆↑胆红素脑病(核黄疸)：早产儿多见，生后2-7天贫血：ABO溶血轻Rh溶血重、可晚期贫血(3-6周)肝脾大：

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