精神病学习题集精神障碍的预防和康复

精神病学习题集-精神障碍的防止和康复一、目的及规定1．掌握精神障碍三级防止的概念及基本内容。2．掌握精神康复的概念及重要内容，熟悉社区精神康复和干预的基本形式。3．理解部分精神障碍的防止方式。4．理解社区精神卫生服务的概念，理解我国社区精神卫生服务的概况及发展。5．理解工娱治疗在精神康复中的意义。6．规定学生懂得精神康复的重要性，并在此后的临床工作中予以重视。二、各节应理解和掌握的重要内容第一节精神障碍的防止1．掌握精神障碍三级防止的概念及基本内容。2．理解部分精神障碍的防止方式。第二节精神康复1．掌握精神康复的概念及重要内容。2．理解社区精神康复和干预的基本形式。第三节社区精神卫生服务1．理解社区精神卫生服务的概念。2．理解我国社区精神卫生服务的概况及发展。3．理解我国现在精神卫生服务机构的设立。第四节工娱治疗和护理理解工娱治疗在精神康复中的意义。三、练习题【多选题】(一)A型题1．有关精神障碍的一级防止，下列说法哪项不对A．是防止精神障碍最主动、最主动的方法B．重要针对病因已经明确的精神疾病C．传染性疾病、寄生虫病和营养不良等造成的精神障碍在我国已得到快速的控制D．主动开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级防止的重要内容之一E．初次治疗精神病人时，应力求达成完全的缓和2．有关精神病人的康复工作，下列哪项不对A．病人的家庭组员、朋友和社会人士与医务人员的亲密配合是康复工作顺利进行的核心B．康复方法必须贯彻在院内、外的全部医疗过程中C．必须延伸到社会中去D．必须发展以社区为基础的康复E．在我国，应逐步放弃以医院为基地的康复3．有关在我国建立精神病防治康复工作体系，下列哪种说法不对A．需要社会各界的重视和配合B．以精神病院为重要基地C．重要目的在于主动防止精神疾病，为病人提供及时和足够的医疗照顾，妥善管理和合理安置D．建立精神病防治康复的组织管理网络E．建立业务实施系统，对初级卫生保健人员进行精神病学知识培训4．下列有关精神障碍三级防止中第一级防止的描述错误的是A．是最主动、最主动的防止方法B．旨在增进精神健康C．内容涉及对病人的心理咨询工作D．涉及开展疾病监测、减少心理因素所致的疾病、减少致病因素、保护高危人群E．以上均不对5．有关精神障碍第二级防止的说法错误的是A．第二级防止的目的是早期发现、早期诊疗和早期治疗精神疾病B．定时对社区居民进行精神健康调查，确认引发精神障碍的危险因素和有关因素C．对有或疑有精神障碍的人群，指导其及时就诊，明确诊疗，接受治疗D．重视从小朋友期到老年期的心理卫生教育，针对个体发育的不同阶段予以对应的精神卫生指导和社会技能训练E．对患者予以及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭和社区6．有关精神障碍第三级防止的说法错误的是A．第三级防止的目的是做好精神残疾者的康复，减少功效残疾，延缓疾病衰退的进程，减轻病人的痛苦，提高生活质量等B．对患者予以及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区，是第三级防止的重要内容之一C．其内容涉及避免疾病恶化，避免病残等D．调节出院病人的生活环境，做好出院后的康复工作，是第三级防止的重要内容。E．在社区内建立康复之家、病人公寓、病人医疗护理等文书管理等，减轻医院及家庭负担，是第三级防止的重要任务7．有关精神障碍的防止，下列说法错误的是A．对于神经症的防止，要从小朋友期开始；一旦体现出神经症症状，则应果断实施住院治疗B．对于精神分裂症、心境障碍，要早期发现、早期诊疗，早期治疗，争取达成最佳的临床疗效C．对于自杀的防止，要普及心理健康知识，普及有关自杀的知识，减少自杀工具的可获得性，建立防止自杀的专门机构，培训有关医务人员和心理咨询工作者D．对社区人群进行有关毒品知识的宣传，使人们、特别是吸毒的易动人群理解毒品的种类和危害等，是防止毒品滥用行之有效的手段E．对于精神发育迟滞的防止，要加强造成精神发育迟滞因素的宣传，避免近亲结婚，重视围产期的心理和生理保健，定时产前检查，避免围产期并发症等8．有关精神康复的重要内容，下列说法错误的是A．生活技能训练，涉及人际交往技能、解决问题技能、应付应激技能等B．使病人理解药品对防止与治疗的重要意义，自觉接受药品治疗C．使病人学习有关精神药品的知识，学会自己用药，从而做到自己管理自己而不需向医生求助D．使病人理解精神药品的作用和不良反映，能进行简朴解决E．学会自我管理技能后，必要时仍需向医生谋求协助（二）B型题A．健康教育及心理咨询 B．对有或疑有精神障碍的人群指导其就诊C．避免病情恶化，避免病残 D．以上都是E．以上都不是1．上述属于精神障碍三级防止方法中第一级防止的是2．属于精神障碍三级防止方法中第二级防止的是3．属于精神障碍三级防止方法中第三级防止的是4．属于精神康复重要内容的是A．1958年 B．1989年C．1990年 D．1995年E．1996年5．中国康复医学会精神病康复专业委员会成立于6．我国社区精神卫生服务工作始于7．我国第一部“残疾人保障法”于哪一年通过（三）X型题1．精神康复的重要任务有A．训练心理社会功效 B．改善生活环境条件C．实施支持性心理治疗 D．开展家庭和社会干预E．改善患者的生活自理能力2．防止精神发育迟滞的办法涉及A．羊水穿刺作胎儿遗传检查 B．常规进行产前检查，防止难产、急产C．防止围产期和婴儿期的感染、外伤、中毒D．严禁近亲结婚，对有遗传性精神病的患者结婚和生育进行限制E．出生后定时防止接种，注意避免造成小朋友中枢神经系统发育的有害因素3．在胎儿期间防止精神疾病的工作涉及A．防止母体病毒感染 B．防止母体接触某些有害化学物质C．严禁使用有可能造成畸胎的药品 D．避免母体接触放射性环境E．严禁母体吸烟、酗酒和滥用催眠药、毒品等4．下列有关精神康复的说法，对的的是A．运用现有的设施和手段，尽量改善精神病患者的精神症状，最大程度地恢复其社会功效B．康复过程中要培养和训练精神病患者掌握代偿性的生活和工作技能，设法减少残疾程度C．康复的目的是使患者的工作和生活得到重新安置D．康复可使病人能独立从事某些工作和操持部分家务劳动，提高病人适应社会的能力E．精神康复的目的是使得患者避免精神残疾而恢复健康5．下列属于社区精神康复和干预形式的是A．个案管理 B．主动式社区康复程序C．精神病院 D．慢性康复方法E．过渡性康复站6．下列有关工娱治疗的说法，对的的是A．可使病人陶冶情操，增进新陈代谢，提高机体对外界环境的应对能力B．可转移病人对疾病过分关注，减轻病态体验，减少幻觉、妄想等症状所造成的不良影响C．可改善病人的认知功效，增强集体观念和竞争意识，锻炼意志和毅力，增进社会功效的恢复D．可使病人改善与周边环境的接触，减少住院的孤单、苦闷和想家情绪E．工娱治疗普通涉及音乐治疗、舞蹈治疗、阅读书刊画报、观赏电影电视及体育活动等形式【填空题】1．精神障碍三级防止原则中，第一级防止旨在消除或减少________________，避免或减少___________的发生；第二级防止的目的是____________、___________、___________精神疾病，争取良好预后，防止复发；第三级防止的目的是做好精神残疾者的康复，减少____________，延缓__________________，减轻病人的痛苦，提高______________。2．世界卫生组织（WHO）将21世纪的第一年定为_______________，提出“___________，_____________”的标语，以期改善社会对精神障碍者的待遇。3．精神康复涉及互相联系的____________和____________两部分。4．社区精神卫生服务是以_______为单元开展精神疾病的_______、_______和_______工作，目的是提高该社区居民的心理健康水平。5．工娱治疗是通过工作和娱乐使疾病康复，避免____________，提高______________的一种辅助治疗办法。【简述题】一、试述工娱治疗的作用。答：1．工娱治疗可使病人陶冶情操，增进新陈代谢，提高机体对外界环境的应对能力，充足运用环境因素，调动本身主观能动性，含有良好的锻炼和正性刺激作用。2．病人置身于多个工作或娱乐活动中，可转移对疾病的过分关注，减轻病态体验，减少幻觉、妄想等症状所造成的不良影响，缓和焦虑、抑郁或恐惧等不良情绪。3．病人根据爱好爱好去参加多个活动，改善认知功效，增强集体观念及竞争意识，锻炼意志和毅力，并可结合对应的物质和精神激励，增进社会功效的恢复。4．使病人改善与周边环境的接触，减少住院的孤单、苦闷和想家情绪。治疗中采用观赏和参加相结合的办法，使病人自我调节，激发对生活、工作的爱好，进而把自己与社会的规定相联系，提高病人的社交和工作技能，体现其社会价值，为回归社会做好准备。二、试简述精神康复的重要内容。答：1．生活技能训练涉及人际交往技能、解决问题技能、应付应激技能等。2．药品的自我管理技能训练涉及下列几个方面：（1）使病人理解药品对防止与治疗的重要意义，自觉接受药品治疗。（2）学习有关精神药品的知识，对药品的作用、不良反映等有所理解，学会识别常见的药品不良反映，并能作简朴自我解决。（3）学会药品治疗自我管理方式。3．学习求助医生的技能训练在需要时能谋求医生的及时协助；能向医生对的地提出问题和规定；能有效地描述自己所存在的问题和症状。三、试列举现在国内社区精神卫生服务机构涉及哪些。答：现在国内社区重要的精神卫生服务机构有：①精神病院；②区县级精神卫生保健所；③基层医院和某些综合医院的精神科；④工疗站或福利工厂；⑤家庭病床；⑥群众性看护网。【叙述题】一、试述精神障碍三级防止的基本内容答：精神障碍三级防止的基本内容分述以下：1．第一级防止(primaryprevention)旨在消除或减少病因或致病因素，避免或减少精神障碍的发生。这是最主动、最主动的防止方法，重要涉及：（1）增进精神健康的保健工作大力宣传精神健康的重要意义，把防止、保健、诊疗、护理、康复、健康教育融入社区医护工作。提高服务对象精神健康的自我保健；开展社会、心理及环境精神卫生工作；发明良好的工作或劳动条件；注意营养及科学的生活方式等。（2）特殊防止工作涉及开展疾病监测、减少心理因素所致的疾病、减少致病因素、保护高危人群。（3）健康教育及心理咨询重视从小朋友期到老年期的心理卫生教育，针对个体发育的不同阶段予以对应的精神卫生指导和社会技能训练，培养个体的应变及适应能力，提高个体的心理应付技能。现在许多综合医院、精神卫生专科医院开展了各阶段的精神卫生咨询门诊，如家庭咨询、青少年心理咨询、高危小朋友咨询、婚姻咨询、老年期心理咨询，为某些健康教育者或社会政策制订者开设的咨询等。2．第二级防止(secondaryprevention)的目的是早期发现、早期诊疗和早期治疗精神疾病，争取良好预后，防止复发，重要涉及：（1）定时对社区居民进行精神健康调查，确认引发精神障碍的危险因素和有关因素。指导居民按社区医护人员的规定进行精神健康的自我评定，提高居民早期识别精神疾病的能力，尽早发现精神异常者。（2）对有或疑有精神障碍的人群，指导其及时就诊，明确诊疗，接受治疗。并要定时进行家庭访问，提供对应的咨询及医护干预。指导病人坚持治疗、合理用药，教会家庭组员观察病情、避免暴力行为和意外事件发生的办法。（3）对患者予以及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区。3．第三级防止(tertiaryprevention)的目的是做好精神残疾者的康复，减少功效残疾，延缓疾病衰退的进程，减轻病人的痛苦，提高生活质量等。重要涉及：（1）避免疾病恶化使病人在家庭、社会生活中能继续治疗，督促病人准时按量服药，给病人心理上的支持，协助病人发明良好的治疗、生活环境，增强病人接受治疗的依从性，配合治疗和康复。（2）避免病残在医护过程中尽量避免或减轻病残发生，使病人最大程度恢复心理和社会功效，采用能减少后遗症及合并症的有效方法。（3）做好康复工作建立多个工娱治疗站、作业站、娱乐站，对病人进行多个康复训练，同时进行健康教育和疾病咨询等，使病人早日恢复家庭生活和回归社会。（4）调节出院病人的生活环境指导并协助家庭组员为患者制订生活计划，努力解决病人的心理健康问题和日常生活中的实际困难。（5）做好管理工作有康复之家、病人公寓、病人医疗护理等文书管理等，减轻医院及家庭负担。同时结合工作中所获得的信息，分析社区服务对象的精神健康问题，制订出比较完善的社区医疗、护理、管理内容及有关制度，使整个社区的病人都能得到良好的服务。二、试述常见精神障碍的基本防止方式。答：1．神经症要从小朋友时期开始，如培养良好的性格、学会如何解决与同伴的关系及多个社会技能等（一级防止）。一旦体现出神经症的症状，即应考虑及时提供心理治疗、社会支持，结合药品治疗，促使病情好转，避免症状恶化（二级防止）。对于神经症患者，应注意进行康复工作，避免病残的发生，增进社会功效等(三级防止)。2．精神分裂症、心境障碍要早期发现、早期诊疗，尽早使用抗精神病药、抗抑郁剂和情绪稳定剂治疗，争取达成良好临床疗效。坚持系统合理的维持治疗，减少和防止复发。做好精神残疾者的康复，延缓疾病衰退的进程。3．自杀在一级防止方面要普及心理健康知识、普及有关自杀的知识，减少自杀工具的可获得性，建立防止自杀的专门机构，培训有关医务人员和心理咨询工作者。在二、三级防止方面，医务人员、家眷要明了自杀的危险因素、自杀的基本线索，早期发现有自杀企图者，进行危机干预。对于自杀未遂者，要提供心理社会支持，解决造成自杀的躯体、心理、社会因素，避免再次自杀。4．毒品滥用对社区人群进行有关毒品知识的宣传，使人们、特别是吸毒的易动人群——小朋友青少年理解毒品