酸碱平衡紊乱习题

第八章酸碱平衡紊乱习题一、单选题1.对固定酸进行缓冲的最重要系统是A.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.血浆蛋白缓冲系统D.还原血红蛋白缓冲系统E.氧合血红蛋白缓冲系统2.血液pH的高低取决于血浆中A.NaHCO3浓度B.PaCO2C.ABD.HCO3—／H2CO3的比值E.BE3.阴离子间隙是指A.细胞内阴离子与阳离子的差值B.细胞外阴离子与阳离子的差值C.细胞内、外的阴离子与阳离子的差值D.血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值E.细胞内未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值4.反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标的是A.pHB.BEC.PaCO2D.ABE.BB5.AG增大型代谢性酸中毒常见于A.腹泻B.肾小管性酸中毒C.糖尿病D.大量输人生理盐水E.小肠、胆道、胰腺引流或肠瘘6.判断酸碱平衡紊乱与否为代偿性的重要指标是A.SBB.ABC.pHD.PaCO2E.BE7.血浆HCO3—原发性减少可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒8.血浆H2CO3原发性升高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒9.血浆HCO3—原发性增多可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒10.血浆H2CO3原发性减少可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒11.急性代谢性酸中毒时，机体最重要的代偿方式是A.血液缓冲B.肺的代偿调节C.细胞内、外离子交换及细胞内缓冲D.肾的代偿调节E.骨骼代偿12.代谢性酸中毒对机体的影响体现为A.心律失常B.心肌收缩力减少C.血管对儿茶酚胺的反映性下降D.中枢克制E.以上都是13.急性呼吸性酸中毒时，机体不可能出现哪种代偿方式A.血液缓B.细胞缓冲C.肾的代偿调节D.肺的代偿调节E.细胞内、外离子交换及细胞缓冲14.慢性呼吸性酸中毒时，机体重要的代偿方式是A.细胞外液缓冲B.肺的代偿调节C.细胞内缓冲D.肾的代偿调节E.骨骼代偿15.代谢性碱中毒时出现神经肌肉应激性亢进，手足抽搐的重要因素是A.血清K＋减少B.血清Cl—减少C.血清Ca2+减少D.血清Na+减少E.血清Mg2+减少16.下列哪一项不是代谢性碱中毒的临床体现A.呼吸变浅变慢B.低钾血症C.烦躁不安D.手足抽搐E.精神萎靡17.幽门梗阻常引发哪一种酸碱平衡紊乱A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒18.癔病病人发作，呼吸深快，可能会发生A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.以上均不可能19.糖尿病酮症酸中毒病人重要有A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒20.双重性酸碱平衡紊乱不涉及A.代谢性酸碱中毒合并呼吸性酸碱中毒B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸碱中毒合并呼吸性酸碱中毒D.呼吸性酸碱中毒合并代谢性酸碱中毒E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒二、多选题1.酸碱平衡的调节重要有A.体液缓冲系统B.肺调节C.肾调节D.组织细胞的调节E.神经调节2.PaCO2减少可见于A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代偿后裔谢性酸中毒D.代偿后裔谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒3.心肌收缩力削弱可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒4.代谢性酸中毒时，血气分析参数的变化是A.BB减少B.SB、AB减少C.BE负值增大D.PaCO2代偿性增高E.pH值减少5.呼吸性酸中毒时，血气分析参数的变化是A.PaCO2增高B.pH减少C.SB、AB升高，AB＞SBD.BE正值增大E.BB升高6.代谢性碱中毒时，血气分析参数的变化是A.血浆HCO3—浓度升高B.pH增高C.PaCO2升高D.BB升高E.SB、AB、BB均升高，AB＞SB，BE正值增大7.慢性呼吸性碱中毒时，血气分析参数的变化为A.PaCO2减少B.SB、AB减少，AB＜SBC.BE负值增大D.pH升高E.BB减少8.引发代谢性碱中毒的因素有A.激烈呕吐B.应用碳酸酐酶克制剂C.肾上腺皮质激素过多D.低钾血症E.大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血液9.属于酸碱平衡代谢性指标的有A.BBB.SB、ABC.BED.PaCO2E.pH10.单纯性酸碱平衡紊乱涉及A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.原发性酸碱中毒三、填空题1.正常人动脉血pH值为，平均值为。2.常见的酸碱平衡缓冲系统涉及：、、。3.pH正常提示、、。4.实际碳酸氢盐受和影响，正常人ABSB；若两者数值减少或升高，见于；ABSB，见于呼吸性酸中毒或代偿性代谢性碱中毒；若ABSB，见于呼吸性碱中毒或代偿性代谢性酸中毒。5.代谢性酸中毒是指原发性减少，造成血液中pH降于正常。根据AG的变化，可分为型代谢性酸中毒和型代谢性酸中毒。6.代谢性酸中毒血液气体分析成果：由于减少，引发pH值，AB、SB、BB均，BE，通过代偿，继发性下降，ABSB。7.呼吸性酸中毒血液气体分析成果：原发性升高，pH。通过代偿后，AB、SB、BB，ABSB，BE。8.代谢性碱中毒血液气体分析成果：原发性升高，pH，AB、SB及BB，ABSB，BE。PaCO2、。9.呼吸性碱中毒血液气体分析成果：原发性减少，pH，ABSB，通过代偿后，AB、SB、BB，BE。10.双重性酸碱平衡紊乱涉及：、、、、。四、名词解释1.阴离子间隙（AG）2.二氧化碳麻醉3.代谢性酸中毒4.代谢性碱中毒5.呼吸性酸中毒6.呼吸性碱中毒7.混合性酸碱平衡紊乱五、问答题1.简述代谢性酸中毒时，机体如何代偿调节?2.简述呼吸性酸中毒时，肾的代偿调节作用?3.呼吸性酸中毒对机体有哪些影响？4.如何判断分析酸碱平衡紊乱的类型