麻醉学复试名词解释简答题

名词解释:1。吸入麻醉：麻醉药经呼吸道

吸入，产生中枢神经系统克制,使病人意识消失而致不感到周身疼痛，称为吸入麻醉。

2。全脊麻:行硬膜外阻滞时，如穿刺针或硬膜外导管误人蛛网膜下隙而未能及时发现,超出脊

麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙,可产生异常广泛的阻滞，称为全脊麻.3。MAC：即肺泡最小有效浓度，指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达成50％的病人对手术刺激不会引发摇头、四肢运动等反映的浓

度。

4。靶控输注（TCI）：是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学，以及不同性别、不同年纪和不同体重病人的本身状况，通过调节对应的目的血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。5。全凭静脉麻醉（TIVA）：静脉全身麻醉将药品经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的办法称为静脉全身麻醉.

6。眼心反射：由强烈牵拉眼肌，或扭转、压迫眼球所引发，易见于眼肌手术、眼球摘除术和视网膜剥离手术过程，是一种三叉神经-迷走神经反射，体现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引发心脏停搏。

7.高血压危象:收缩压高于250mmHg并持续1min以上的高血压状态。

8.静脉快速诱导：这是现在最惯用的诱导办法,是病人通过充足吸氧后，先用镇静催眠或静脉麻醉药使病人意识消失，随即经面罩加压给氧，再用麻醉性镇痛药，接着静脉注射琥珀胆碱或非去极化类肌松药后进行气管插管的一种麻醉诱导办法。

9。气管内插管:通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。

支气管插管:通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入单侧支气管内

困难气道:

面罩通气和直接喉镜下气管插管困难

10。全身麻醉；麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的克制，

临床体现为神志消失、

全身疼觉丧失、遗忘、反射克制和骨骼肌松弛,称为全身麻醉.11.全麻的诱导:无论行静脉麻醉或吸入麻醉都有一种使病人从苏醒状态转为能够进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。12。全凭静脉麻醉（TIVA）是指完全采用静脉麻醉药及其辅助药来对病人实施麻醉的办法。13。硬膜外麻醉:是将局部麻醉药注射于硬脊膜外间隙，阻滞脊神经根部，使其支配的区域产生临时性麻痹。

14。复合麻醉：是指在同一次麻醉过程中同时或先后应用两种或两中以上的麻醉药品。15.联合麻醉:指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。

静吸复合麻醉：指将静脉麻醉和吸入麻醉同时或先后应用于同一次麻醉过程。16。腰麻—硬膜外联合麻醉（CSEA)：将脊麻（ＳＡ)与硬膜外麻醉（ＥＡ）融为一体的麻醉办法，发挥了脊麻起效快速、效果确切、局麻药用量小及硬膜外麻醉的可持续性、便于控制平面和作术后止痛的优点,已成功地应用于下腹部下列几乎全部手术麻醉及分娩镇痛。

17。控制性降压是指；在全身麻醉下手术期间，在确保重要脏器氧供状况下，采用将降压药品与技术等办法，人为地将平均动脉压减少至50-65mmHg（6.67—8.67kPa)，使手术野出血量随血压的减少而对应减少，不致有重要器官的缺血缺氧性损害，终止降压后血压可快速恢复至正常水平，不产生永久性器官损害

18.术中知晓：是指病人术后能回想起术中所发生的事情，并能告知有无疼痛。19。呼气末正压（PEEP）:是指在呼气末相仍然高出周边环境压强的气道内压，这是个压强指标，PEEP能够与多个通气模式结合。20.苏醒延迟：指停止麻醉后30分钟呼唤病人仍不能睁眼和握手，对痛觉刺激无明显反映,即视为苏醒延迟。

21。心肺复苏术（CPR）：指当呼吸终止及心跳停止时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。

22.单肺通气：单肺通气指胸科手术病人在剖开胸腔后经支气管导管只运用一侧肺（非手术侧）进行通气的办法。23.动脉血氧饱和度（SPQ2）:是动脉血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2）的容量占全部可结合的血红蛋白（Hb）容量的比例，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。24.潮气末端二氧化碳（ETCO2)：指呼气终末期呼出的混合肺泡气含有的二氧化碳分压或浓度值。

25.呼吸克制：麻醉常见的呼吸系统并发症。是指给氧的状况下，患者通气局限性,PaCO2上升，但无呼吸道梗阻。可能由于麻醉前用药中的麻醉性镇痛药、镇静药逾量,硫喷妥钠静脉麻醉诱导时麻醉过深及肌松药的应用等.其成果为二氧化碳蓄积,在吸氧条件下,患者可不伴有缺氧。临床体现为皮肤潮红、心率快、血压高、呼吸浅或慢。26.恶性高热：又称异常高热，它不是普通麻醉中发生的单纯体温升高，是指由某些麻醉药品激发的全身肌肉强烈收缩．并发体温急剧上升,及进行性循环衰竭的代谢亢进现象

。27。反常呼吸

：一侧胸腔剖开后,在吸气时，因健侧胸内压减少，部分气体从剖胸侧吸入健肺，呼气时,健侧肺的部分气体又进入剖胸侧肺内，这种现象称为反常呼吸。28.急性呼吸窘迫综合症（ARDS）：是指原先并无心肺疾患的患者因急性弥漫性肺泡毛细血管损伤以至外呼吸功效严重障碍而发生的以急性呼吸功效衰竭为重要特性的症候群，其临床体现为进行性呼吸困难和低氧血症

。29。全身炎症反映综合征（SIRS）：是因感染或非感染病因作用于机体而引发的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反映。30。首关效应(First

Pass

effect

）:又称首过效应，系指药品从消化道吸取，随血液流经肝脏而被代谢、分解，使进入体循环的实际药量减少的效应。31.仰卧位低血压综合症:产妇增大的子宫或腹腔内巨大肿块压迫腹膜后大血管引发回心血量锐减,心输出量减少,造成患者出现低血压、心动过速、虚脱甚至晕厥的临床综合症。使产妇体位左侧或右髋部垫高可防止仰卧位低血压综合症.

32.试探剂量：进行持续硬膜外麻醉时,初次注入2~3ml作为实验量，观察阻滞范畴大小，以拟定存在脊髓麻醉的征象或硬膜外麻醉与否有效或病人对麻醉的耐受性，后再酌情分次减量追加药品.33.氧中毒：机体吸入高压氧，超出一定的压力和时程，引发一系列生理功效的紊乱或造成的病理现象.临床体现涉及肺型氧中毒、脑型(惊厥型）氧中毒和眼型氧中毒.34。二相阻滞：是指由于肌松药长时间与受体结合，造成受体脱

敏，即使药效肌松药与受体已经分离,但是由于受体脱敏，造成受体与体内的正常递质结合

能力下降，体现为阻滞状态，因此称为二相阻滞。

35.脑血流自动调节：指当MAP波动于50—150mmHg之间时，脑血流量能够由于脑血管的自动收缩与舒张而保持恒定，这称为脑血管的自动调节机制。

36。术后认知功效障碍（POCD)：老年人手术后出现中枢神经系统并发症,体现为精神错乱、焦虑、人格的变化以及记忆受损。这种手术后人格、社交能力及认知能力和技巧的变化称为手术后认知功效障碍。

37。PONV

术后恶心呕吐（PONV），是手术后最为常见的麻醉并发症，严重和难控制的PONV可能造成意外住院，恢复时间延长。持续呕吐可引发电解质异常和脱水。术后持续干呕或呕吐可给缝合线施加张力，引发外科瓣下血肿，而当气道反射被麻醉药和镇痛药的延迟作用削弱时,使病人面临呕吐的肺吸气的危险。

38。TEE

经食管超声心动图（,

TEE）是将超声探头置入食管内，从心脏的后方向前近距离探查其深部构造，避免了胸壁、肺气等因素的干扰，故可显示出清晰的图像，提高对心血管疾病诊疗的敏感性和可靠性,也便于进行心脏手术中的超声监测与评价。特别是经胸超声心动图（TTE)检查显像困难者如肥胖、肺气肿、胸廓畸形、近期手术或外伤后、以及正在使用机械辅助通气的患者更适合做TEE检查。

29。用力肺活量（FVC)：指最大吸气（TLC位)后以最大的努力、最快的速度呼气至完全(RV位)的呼出气量。正常状况下FVC与VC一致，气道阻塞时FVC<VC。

40.第1秒用力呼气容积(FEV1）：指最大吸气至TLC位后

1

秒内的最快速呼气量。FEV1既是容积测定值，也是流量测定值,即1秒内的平均呼气流量测定，且其测定稳定性和可重复性较佳，是肺功效受损的最重要和最惯用指标。

41.1秒率（FEV1/FVC或FEV1/VC）：FEV1与FVC或VC的比值.用以分辨FEV1的下降是由于呼气流量还是呼气容积减少所致。是判断气道阻塞的最惯用指标。

42.功效残气量(FRC）：即机能余气量，是指安静呼气末肺内残留的气体量。正常成人男性约2500ml女性约1600ml。43.喉罩通气道（LMA):简称喉罩，是安置于喉咽腔，用气囊封闭食管和喉咽腔，经喉腔通气的人工呼吸道。

44.心输出量（CO)：指左或右心室每分钟泵出的血液量。即心率与每搏出量的乘积。又称心排血量或每分心输出量.普通左、右心室的心输出量大致相等，习惯上说的心输出量系指左心室的心输出量。它是评价心脏泵血功效的一项重要指标。45。心排指数：单位体表面积的心排出量（CO），计算公式为CI=CO/体表面积。

46。麻醉后恢复室（PACU）：，是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人的生命指征恢复稳定的单位。麻醉恢复室的重要任务是:收治当天全麻病人术后未苏醒者和非全麻病人术后状况尚未稳定者或神经功效未恢复者，保障病人在麻醉恢复室期间的安全，监护和治疗病人在此阶段内出现的生理功效紊乱。

47。容量复苏：又叫容量替代治疗，是减少不必要输血的重要替代手段，其重要目的是恢复循环和微循环灌注，防止器官功效不全和MODS等不良后果.

48.允许作用：一种激素的存在，可使另一种激素作用明显增强的现象。

49。何尔登效应：氧气和血红蛋白结合促使二氧化碳释放，而去氧血红蛋白则容易与二氧化碳结合,这一现象叫做何尔登效应。

50。假性神经递质：在肝功效严重障碍时,体内形成的芳香族氨基酸产物苯乙烯醇胺和羟苯乙醇胺在化学构造与真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似，但生理效能远较真性神经递质弱故称为假性神经递质

51.休克肺：指休克持续较久时，肺可出现严重的间质性和肺泡性肺水肿、淤血出血、局限性肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明膜形成等，含有这些特性的肺称休克肺。由于休克时要发生呼吸功效障碍。如肺功效障碍轻，就会发生急性肺损伤，如果重就造成全身炎症反映综合症。

52.PCA

病人自控镇痛（PCA）：指病人感觉疼痛时，主动通过计算机控制的微量泵按压按钮向体内注射医生事先设定的药品剂量进行镇痛。简答题1.麻醉前用药的目的?答：使病人情绪稳定而合作;

提高痛阈，增强止痛效果；防止及减少某些麻醉药的副作用或中毒；

减少基础代谢率；消除某些不利的反射；

从而使麻醉过程平稳.2。简述硬脊膜外隙阻滞的适应证和禁忌证

答：1。适应证

重要合用于腹部手术，凡适于蛛网膜下隙阻滞的下腹部及下肢等手术，均可采用硬膜外阻滞。颈部、上肢和胸部手术也可应用，但应加强对呼吸和循环的管理。

2。禁忌证

基本与蛛网膜下隙阻滞相似，但中枢神经系统有慢性疾患者并非禁忌。有出血性疾患或应用抗凝治疗病人应慎用，以免发生硬膜外血肿。对呼吸困难的病人，不适宜选用颈、胸段硬膜外阻滞。3.机械通气治疗的目的是什么？

答：1.协助或替代呼吸系统维持适宜的通气量。

2。控制呼吸的形式和呼吸道压力，以期发送气体交换。

3。减少呼吸功和呼吸系统氧耗以减少心脏负荷。

4.强化气道管理、保持气道畅通、避免窒息,如雾化吸入等。

5.防止性机械通气，用于心胸外科术后、严重创伤及休克后呼吸衰竭的防止性治疗。4.简述治疗高钾血症时紧急降钾的重要方法

答：常见的方法:①应用钙剂,用５％氯化钙或１０％葡萄糖酸钙１０～２０ｍｌ静注，必要时可重复使用。②用２５％～５０％葡萄糖溶液５０～１００ｍｌ加胰岛素１０Ｕ静滴，约３０分钟输完.③５%碳酸氢钠静滴１００～２００ｍｌ，此法对代谢性酸中毒合并高血钾病人更为有效.④高渗盐水含有对抗高血钾的毒性作用，对伴有低钠性脱水患者效果较好.⑤用排钾利尿剂，对肾功效不全病人则可用血液透析疗法。⑥适宜营养支持，纠正负氮平衡.5.简述CPCR阶段基础生命支持的A、B、C基本内容

答：本阶段目的是快速建立人工呼吸与循环，合用于灾害事故现场急救和医院中对ＣＡ病人施行紧急解决。在Ａ、Ｂ、Ｃ三个环节中,口对口（鼻)人工呼吸及胸外心脏按压应成为ＣＰＲ的惯用方法，不仅各级医护人员和医辅人员必须作为基本功纯熟掌握,更应普及到社会，如基层工矿公司,交通部门和军警人员等,方便在医护人员达成现场前开展救治。6气管内插管的适应征是什么？

答:正常的呼吸功效必须有畅通的气道，足够的呼吸驱动力,正常的神经肌肉反映能力，完整的胸部解剖构造，正常的肺实技以及咳嗽、叹气和避免误吸的保护能力。7.疼痛的三阶梯给药的原则是什么?

答：第一节梯：轻度疼痛，选用非阿片类镇痛药+辅助药品

第二阶梯:中度疼痛或对第一阶梯药品治疗无效着，选用弱阿片类药品+辅助药品第三阶梯：重度疼痛或对第二阶梯药品治疗无效着，选用强阿片类药品+非阿片类镇痛药+辅助药品.8.为什么要进行麻醉前检诊？答：麻醉手术前,通过复习病历及检视病人，理解重要病理生理问题及具体病情特点,对病人全

省状况，各器官、系统功效状态,术前准备状况,以及麻醉手术中可能出现的问题及危险性等做出客观的评定，为制订合理的麻醉计划提供根据.9.简述复合麻醉的优点及用药原则。

答:

复合麻醉可充足运用多个麻醉药品和麻醉技术的优点，减少每种药品的剂量和副作用，最大程度地维持生理功效的稳定，提高麻醉的安全性和可控性，更加好地满足手术需要，提供完善的术后镇痛.其应用原则为:A

合理选择药药；B

优化复合用药

C

精确判断麻醉深度

;D

加强麻醉期间的管理；E

坚持个体化的原则。

10。简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的因素、体现及解决

答：因素：

正常状况下声门闭合反射是使声门关闭，以防异物或分泌物吸入气道。喉痉挛则是因

支配咽部的迷走神经兴奋性增强，使咽部应激性增高，致使声门关闭活动增强。硫喷妥钠是引发喉痉挛的惯用全麻药.喉痉挛多发生于全麻I~II期麻醉深度,其诱发因素是低氧血症、高二氧化碳血症、口咽部分泌物与反流胃内容刺激咽喉部，口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛，浅麻醉下进行手术操作如扩张肛门括约肌等均可引发反射性喉痉挛。体现：轻度喉痉挛仅吸气时呈现喉鸣，中度喉痉挛吸气和呼气都出现喉鸣音,重度喉痉挛声门紧闭气道完全阻塞。解决：轻度喉痉挛在去除局部刺激后会自行缓和，中度者需用面罩加压吸氧治疗，重度者可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧，或静注琥珀胆碱快速解除痉挛，然后加夺吸氧或立刻行气管插管进行人工通气11.胆心反射的防止和解决

1）、术前应予以足量的抗胆碱药如阿托品;（2）、立刻停止对胆道系统的牵拉;心率减慢

者，可予以适量阿托品；血压下降者，可予以适量升压药；（3）、若在全麻下完毕手术，立刻加深麻醉;（4)、若在硬膜外麻醉下完毕手术,术中可辅以适量全麻醉药如杜非,氟芬合剂等；（5)术中可予以腹腔神经丛阻滞12。判断全身麻醉深度的临床体征有哪些？(请举例阐明）答：全身麻醉应当达成使病人意识消失、镇痛良好、肌松驰适度、将应激反映控制在适宜水平、内环境相对稳定等规定,以满足手术需要和维护病人安全。因此全麻深度的监测应涉及三个方面：意识水平的监测、肌松监测和应激反映的监

测。这三个方面的能够通过某些临床体征来判断，如呼吸频率、幅度；肌张力的变化、循环的变化、眼征的变化以及自主神经反射活动等。如氯胺酮全麻病人在麻醉后病人安静入睡，呼吸血压平稳。手术开始时，病人出现体动，呼吸频率加紧、心率加紧血压升高,呼吸道分泌物增多以及流泪等，阐明病人麻醉偏浅，此时应适宜加深麻醉。而在病人意识消失且使用肌松药的状况下,循环状况和神经反射是判断麻醉深浅的重要根据。

13。全身麻醉病人发生喉痉挛的重要因素有哪些？如何防止和解决?

答：全麻病人发生喉痉挛的重要因素有：A麻醉药品：如硫妥静脉麻醉时，病人交感神经受抑，副交感神经张加相对亢进,咽喉部敏感性增强。

B麻醉操作：窥喉及气管插管、口咽部吸痰等；C手术操作：浅麻醉下进行手术操作如扩肛、剥离骨膜、牵拉肠系膜、胆囊等。防止：使用硫妥前使用足量的抗胆碱类药品.进行麻醉操作和手术操作时麻醉深度要足够。

解决：轻度在去除局部刺激后会自行缓和，中度需用面罩加压吸氧治疗,重度可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧,或静注琥珀胆碱快速解除痉挛，然后加压吸氧或立刻行气管插管进行人工通气。14.抱负的肌松药应含有哪些条件?答：抱负的肌松药应当是：A起效快的非去极休肌松药B没有组胺释放作用和心血管不良反映C肌松易用拮抗药逆转

D有稳定的药代动力学和药效动力学，即使在肝、肾疾病时也不受影响。15。简述局麻药中毒的临床体现及防治原则答：局麻药中毒反映临床体现：中枢神经系统：早期精神症状,眩晕、多语、烦燥不安、嗜睡、动作不协调、眼球震颤；中期常有恶心呕吐、头痛、视物含糊、颜面肌肉抽搐；晚期病人全身肌肉痉挛抽搐。循环系统：早期面色潮红，血压升高，脉搏快，脉压变窄，随之面色苍白,出冷汗,血压下降，脉搏细弱，心律失常，严重者心力衰竭或心跳停止。呼吸系统:胸闷，气短，呼吸困难或呼吸克制,惊厥时有紫绀，严重者呼吸停止和窒息。

防治：Ａ一次用量不超出局麻药数量，对小儿、体弱、肝、肾功效差者均减量;Ｂ局麻药宜采用较低的有效浓度，对血管丰富区,头、面、颈、粘膜、炎性充血区、局麻药一次最大剂量应减量；

Ｃ、麻醉前用药：巴比妥类药、安定类药均对局麻药中毒有防止作用；Ｄ麻醉操作时应缌，注药前必须回抽，避免误入血管.

解决：Ａ立刻停止用药Ｂ早期吸氧、补液，维持呼吸循环稳定。用安定５~１０ｍｇ肌肉或静脉注射。Ｃ抽搐、惊厥者可用安定或２．５％硫喷妥钠3~5ml缓慢静脉注射，效果不佳者，可注琥珀胆碱,气管内插管控制呼吸；D有呼吸克制或停止

、严重低血压、心律失常或心中不骤停者，应约予涉及控制呼吸、升压药、输血输液、心肺脑复苏解决等。16.简述麻醉期间高血压的因素及防治

答：麻醉期间高血压是指血压升高超出麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。血压升高超出麻醉前30mmHg常见的因素有：

A

麻醉因素

气管插管操作，某些麻醉药作用如氯胺酮及羟丁酸钠，缺氧及二氧化碳蓄积早期；B

手术因素

颅内手术时牵拉额叶或刺激第V、IX、X脑神经，可引发血压升高。脾切除术时挤压脾,因循环容量剧增，可使血压明显升高。嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤时，血压可立刻快速升高达危险水平；C

病情因素甲状腺功效亢进、嗜铬细胞瘤等病人,麻醉后常出现难以控制的血压升高，即使解决及时，也难免因急性心衰或肺水肿死亡。另外术前精神极度紧张的病人血压可极度升高,其中少数病在进入手术室前便可因脑出血或心衰死亡

解决：为避免多个因素造成的高血压，对采用全麻病人，术前访视应耐心作好思想工作，消除病人紧张情绪，并针对病人的状况给足量术前用药。对嗜铬细胞瘤及甲亢病人，手术医师必须按常规进行术前准备。为防止诱导插管过程的高血压，麻醉深度应适宜,如能配合咽喉、气管表面麻醉或给一定量α和β受体阻滞剂，效果尤佳。在麻醉全程，应避免缺氧和二氧化碳蓄积，严格控制输血输液量。为消除颅脑手术所致的高血压，可予以较大量氟哌利多；为消除颈下列部位手术所致的应激性高血压,可复合硬膜外阻滞，特别适合于嗜铬细胞瘤手术的病人.麻醉期间血压一旦明显升高，如为麻醉过浅，应加深麻醉;如为明显应激反映，可根据状况予以α和β受体阻滞剂或血管平滑肌松驰减少血压.如为缺氧及二氧化碳蓄积性高血压，应于加大通气量的同时提高吸入气体的氧浓度.17.造成困难气道的因素有哪些？造成困难气道的因素有

（1）气道生理解剖变异：重要体现为短颈．下领退缩、鲍牙、口咽腔狭小、高颧弓、上颌骨前突、错位咬合、下颌骨增生肥大、会厌过长或过大等.

（2)局部或全身疾患：①肌肉骨骼病,如颈椎强直、颞下颌关节强直；②内分泌病，如肥胖、肢端肥大症、甲状腺肿大、糖尿病等；③感染性炎症，如坏疽性口炎、口周瘫痕挛缩和颞颌关节强直、扁桃体周边脓肿、会厌炎、喉水肿；④非特异性炎症，如风湿性疾病和关节强直性脊椎炎;⑤肿瘤,如上呼吸道或咽喉部、会厌、口内、颌面部的肿瘤等。

(3）颌面部创伤:可引发上呼吸道出血、异物阻塞、颌骨骨折甚至移位等。

（4）饱食、妊娠、循环功效不稳定、呼吸功效不全等使气道解剖发生变化或麻

醉诱导药品使用受限而潜在增加气管插管难度。18.简述静脉全身麻醉的优缺点答：静脉麻醉有许多优点，涉及诱导快速．对呼吸道无刺激．

病人舒适．苏醒较快．不燃烧．不爆炸．无污染以及操作方便不需要特殊设备等.其中不必经气道给药和无污染是跟吸人麻醉相比最为突出的两个优点.但静脉麻醉也始终存在某些局限性，如对血管和皮下组织有刺激性引发注射时疼痛；可控性不如吸人麻醉；不能持续监测体内静脉麻醉药品的血药浓度变化缺少对麻醉深度的预计;另外静脉麻醉药的个体差别大。19.臂丛神经阻滞常见的并发症1①气胸:多发生在锁骨上阻滞法；②出血及血肿：各径路穿刺都有可能刺破血管引发出血;

③局麻药毒性反映：多因局麻药用量大或误人血管所致；④隔神经麻痹:发生于肌间沟法和锁骨上法;⑤声音嘶哑：因喉返神经阻滞所致,可发生于肌间沟法和锁骨上法;⑥高位硬膜外阻滞或全脊麻：肌间沟阻滞进针过深所致；⑦Horner综合征：多见于肌间沟法阻滞，为星状神经节阻滞所致.20。蛛网膜下腔阻滞禁忌证是什么？

答：绝对禁忌证涉及穿刺部位的感染．菌血症及颅

内高压病人.相对禁忌证涉及循环血容量局限性,主动脉瓣狭窄，进行性变性神经疾患，腰

痛和凝血功效障碍.

21。硬膜外麻醉对生理的影响是什么？

血压减少；心率变化;呼吸克制；尿储留；肠痉挛;体温调节的变化;神经内分泌的变化

22。蛛网膜下隙阻滞的禁忌症

答：①中枢神经系统疾病;