妇幼公卫规范解读课件

根本公共卫生效劳标准解读

--0～6岁儿童健康管理效劳标准

孕产妇健康管理效劳标准苏州市妇幼保健所二○一一年九月0-6岁儿童和孕产妇健康管理效劳标准效劳对象1服务流程3考核指标54

服务要求服务内容2一、效劳对象0～6岁儿童健康管理效劳标准孕产妇健康管理效劳标准辖区内居住的0～6岁儿童〔不分户籍与非户籍〕辖区内居住的孕产妇〔不分户籍与非户籍〕二、效劳内容新生儿满月健康管理婴幼儿健康管理学龄前儿童健康管理

健康问题处理孕早期健康管理孕中期健康管理孕晚期健康管理产后访视产后42天健康检查新生儿家庭访视(一)、1新生儿家庭访视时间地点内容新生儿家中收到有关信息后的3天内了解出生、预防接种、新生儿疾病筛查情况观察家居环境、睡眠、二便、黄疸、脐部情况体格检查等建立?0～6岁儿童保健手册?喂养、护理、防病等指导(一)、2新生儿满月健康管理时间地点内容乡镇卫生院、社区卫生效劳中心新生儿满28天后询问和观察喂养、睡眠、二便、黄疸等体格测量体格检查发育评估(一)、3婴幼儿健康管理时间地点内容乡镇卫生院、社区卫生效劳中心 分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次询问喂养、患病情况体格测量、体格检查生长发育及心理行为发育评估等健康指导(包括喂养、防病、平安、早教、口腔保健)(一)、4学龄前儿童健康管理时间地点内容散居儿童：乡镇卫生院或社区卫生效劳中心集体儿童：可在托幼机构4～6岁，每年一次了解膳食、患病情况体格检查生长发育和心理行为发育评估血常规、视力筛查健康指导疫苗接种(一)、5健康问题处理指导或转诊营养不良贫血、佝偻病单纯性肥胖及时转诊口腔发育异常、龋齿视力低常听力异常二、效劳内容新生儿满月健康管理婴幼儿健康管理学龄前儿童健康管理

健康问题处理孕早期健康管理孕中期健康管理孕晚期健康管理产后访视产后42天健康检查新生儿家庭访视(二)、1孕早期健康管理

时间地点内容由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生效劳中心(具备相应资质条件)孕12周前建立?孕产妇保健手册?√健康状况评估、保健指导、√产前筛查、产前诊断的宣传告知√填写第一次效劳记录及时转诊、2周内随访

(二)、2孕中期健康管理

时间：孕16～20周、21～24周各1次内容：孕妇健康、胎儿生长发育情况评估，识别高危孕妇对未发现异常的孕妇，进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知发现异常的孕妇及时转上级医疗卫生机构，出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构(二)、3孕晚期健康管理

时间地点内容有助产资质的医疗卫生机构孕28～36周、37～40周各1次催促孕产妇开展相关指导(孕产妇自我监护、自然分娩、母乳喂养、孕期并发症、合并症防治指导)对随访中发现的高危孕妇应根据就诊的医疗卫生机构的建议催促其酌情增加随访次数，假设有意外情况建议及时转诊(二)、4产后访视

时间地点内容产妇家中收到孕妇分娩信息后的3天内通过观察、询问、检查，了解产妇、新生儿情况对产妇进行产褥期保健指导和相关问题处理发现有问题的产妇及时转诊(产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复、产后抑郁等)

(二)、5产后42天健康检查

时间地点内容乡镇卫生院、社区卫生效劳中心(具备相应资质条件)产后42天为正常产妇做健康检查、产妇恢复情况评估对产妇进行指导(性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养、婴儿营养等)

孕产妇健康管理效劳标准—效劳内容产后42天检查孕12周前建册、健康状况评估、保健指导、填写第一次效劳记录孕中期健康管理健康状况评估、卫生保健指导、产前诊断宣教、异常孕妇转诊等孕晚期健康管理催促随访、指导孕妇自我监护、促进自然分娩及母乳喂养等了解产妇和新生儿情况、产褥期保健及异常情况转诊等健康检查、产妇恢复情况评估、对避孕、预防生殖道感染等指导产后访视孕产妇健康管理效劳内容孕早期健康管理三、效劳流程—0～6岁儿童健康管理三、效劳流程—孕产妇健康管理四、效劳要求

孕产妇和0-6岁儿童健康管理积极运用中医方法开展孕期、产褥期及哺乳期保健效劳，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导加强宣传，公示效劳内容，增强接受程度，提高早孕建册率和儿童健康管理率在孕产妇和儿童保健手册上准确、完整地记录效劳信息与检查结果，并纳入健康档案管理开展孕产妇和0-6岁儿童健康管理效劳机构应当具备效劳所需的设备和条件相关人员取得相应执业资格，接受过专业技术培训，按标准要求追踪与管理加强与村委会、妇联、计生的联系，掌握辖区孕产妇和0-6岁儿童的人口信息儿童健康管理效劳在时间上应与预防接种时间相结合，方便群众，提高管理率。五、考核指标–

0～6岁儿童健康管理效劳新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的0-6儿童数/年度辖区内应管理的儿童数×100％。儿童系统管理率=年度辖区内按规定频次要求管理的0-6儿童数/年度辖区内应管理的儿童数×100％。五、考核指标–

孕产妇健康管理效劳早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时段内活产数×100％。孕妇健康管理率=辖区内按照标准要求在孕期接受5次及以上产前随访效劳的人数/该地该时段内活产数×100％。产后访视率=辖区内产后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时段内活产数×100％。孕产妇和0-6岁儿童健康管理效劳标准—本卷须知1、孕早期检查内容增加了血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能和乙肝等检查项目。2、孕早期健康管理中增加了对上转孕产妇转诊结果的随访的内容。注意事项1、原3岁以内4:2:1检查变为4:2:2检查；第二次新生儿访视改为满月健康管理。2、增加的听力筛查是指使用音叉等进行听性