职业心理病理学

职业心理学职业心理学(occupationalpsychology）：是研究职业群体中个人与个人、个人与群体（职业对象、同事、上级等）之间的心理互动关系。即研究在劳动条件下，劳动过程的心理变化与适应。一、与职业有关的心理因素（一）作业方式１.单调作业：单调作业导致单调状态：倦怠感、瞌睡、情绪不佳等，心身健康、劳动能力等影响。２.夜班作业：心理功能，社会家庭生活，（二）职业接触１.物理因素接触：噪声、高温

２.生产性毒物接触：毒物引起神经系统的损害，产生神经和精神症状。中毒时大脑皮层功能失调，甚至脑衰弱。神经毒物引起精神障碍。作业人员的心理状态：

３.生产性粉尘接触：同时存在多种职业有害因素文化水平不高、防护意识不强、性格内向、（三）脑力劳动

二、职业紧张（一）紧张的概念1.紧张因素（stressor）：使劳动者产生心理、生理紧张的各种因素，如环境条件。2.紧张（stress）：指客观需求与主观反应个人适应能力之间的不平衡。3.紧张反应（stressreaction）：紧张所致的生理、心理反应及行为表现。4.调节因素（modifier）：（中介因素）影响紧张反应的个体特征或环境因素，起调节作用的因素。职业紧张的概念职业紧张（occupationalstress）或工作紧张（workstress）：是个体特征与职业（环境）因素相互作用，导致工作需求超过个体应对能力而发生的紧张反应。

（二）职业性紧张模式：

阐明产生紧张的源头（作业环境）、易感者（个体特征）和影响应激反应因素（家庭及社会支持）间交互作用、过程及紧张效应后果。从生理、心理学领域，对紧张和职业紧张已提出多种模式。

作业条件或作业环境存在的应激原与个体特征交互作用，相关制约因素影响，导致心理、生理反应和行为反应并引起心身疾病。

所需要的微观和宏观环境，探讨个体或群体对作业环境生态学的需求与适应，阐明职业紧张的生态学模式（三）劳动过程中的紧张源(紧张因素)

紧张源包括：个体特征、反应能力和职业因素1.个体特征：A型特征（A型行为）：特点：时间紧迫感强、竞争性强、敌对性强

性别：

支配感(支配决策权)：2.职业因素：①角色特征：任务模糊、任务超重、任务不足、任务冲突、个体价值等。②工作特征：工作进度、工作重复、工作换班、工作属性等。③工作(人际)关系：个体间或上下级间关系④组织关系：组织结构、个体地位、文化素质等。⑤人力资源管理：包括培训、业务发展、人员计划、工资待遇和工作调离等。3.应对能力(四)紧张反应的表现

紧张不都是有害的，适度紧张有益。紧张反应主要表现在心理、生理、行为的变化及精疲力竭症几个方面。心理反应：主要表现在情感和认知方面。例如工作满意度下降、抑郁、焦虑、易疲倦、感情淡漠、注意力不集中、记忆力下降、易怒、社会退缩，使他们个体应对能力下降。2.生理反应：主要是躯体不适，血压升高，心率加快，血凝加速，皮肤生理电反应增强，血和尿中儿茶酚胺和17—羟类固醇增多，尿酸增加。对免疫功能可能有抑制作用，可致肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，导致血中游离酸和高血糖素增加。3.行为表现：行为异常主要表现在个体和组织两个方面。个体表现是逃避工作，怠工，酗酒，频繁就医，滥用药物，食欲不振，敌对行为；组织上表现矿工，缺勤，事故倾向，生产能力下降，工作效率低下等。4.精疲力竭（burnout）：

是职业紧张的直接后果，是个体不能应对职业紧张的重要表现。

生理性衰竭、心理性耗竭、精神性耗竭等。(五)职业紧张的控制与干预首先确定紧张源，再者从个人和组织两方面采取干预措施，增强个体应对能力，组织消除紧张源。⑴增强个体应对能力:（Personalcopingresource）是指能增强个体应对（coping）能力的因素。应对能力因素主要是指社会支持，如朋友的情感支持、社会一员的整体感、社会支持是切实的（经济、工具等）、社会信息的可利用度、相互尊重和帮助、社会支持具有缓冲作用。

⑵增强应对反应:应对反应（copingresponse）是个体对职业紧张源刺激的反应活动。⑶组织措施：工作方式和劳动组织结构设计、安排尽可能符合要求。⑷培训和教育：增强与职业环境的适应能力。⑸国家立法：⑹健康促进

:三、心身疾病（psychosomaticdiseases）(一)概述

又称心理生理障碍，指一组与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。心身医学，是关于健康和疾病整体性和综合性的理论，不是研究某一器官和系统的疾病。心身疾病在心理应激后起病，因情绪影响恶化。（二）常见的心身疾病1.支气管哮喘：患者具有敏感、易受暗示的特征。统计表明，哮喘发作诱因75%是感染、47%是过敏、61%是心理因素。2.消化性溃疡：心理因素影响胃液分泌、胃黏膜血管充盈的程度和胃壁蠕动。心理应激导致大脑皮层功能失调，作用于下丘脑，促使迷走兴奋，引起胃酸分泌持续增高。胃功能、运动、血液循环与神经活动密切相关。3.原发性高血压长期、强