泌尿系结核诊治_第1页
泌尿系结核诊治_第2页
泌尿系结核诊治_第3页
泌尿系结核诊治_第4页
泌尿系结核诊治_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

泌尿系结核一、概述泌尿系结核继发与全身其他部位的结核病灶，其中最主要的是肾结核。在泌尿系结核中肾结核是最为常见、最先发生，以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统。因此肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义。

肾结核的病原菌主要来自肺结核极少来自骨关节结核、肠结核等其它器官结核。结核杆菌传播至肾脏的途径有：

1.血运播散是最主要的感染途径。结核杆菌从肺部结核病灶中侵入血流而播散到肾脏。发病机理发病机理2.尿路感染实际上是结核杆菌在泌尿系统内蔓延扩散。先为一侧尿路发生结核病变后，结核杆菌由下尿路回流上升传至另一侧肾脏。3.淋巴感染为全身的结核病灶或淋巴结核病灶的结核杆菌通过淋巴道播散到肾脏。4.直接蔓延是在肾脏附近的器官如脊柱、肠的结核病灶直接扩散蔓延累及肾脏。肾结核多继发于肾外结核，其中肺结核最多、最主要。1.膀胱刺激症膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要，也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱粘膜造成结核性炎症时，患者开始现有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以有每天的数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。约75%-80%都有尿频症状。

在尿频的同时，可出现尿急、尿痛、排尿不能等待，必须立即排出难以忍耐。临床表现2.血尿是肾结核的第二个重要症状，发生率约70%-80%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿来源大多来自膀胱病变，但也可以来自肾脏本身，多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿，但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是唯一的首发症状。

血尿的出现多数为终末血尿，乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。临床表现3.脓尿是肾脏和膀胱的结核性炎症，造成组织破坏，尿液中可出现大量脓细胞，同时在尿液内亦可混有干酪样物质，是尿液混浊不清，严重者呈米汤样脓尿。脓尿的发生率为20%左右。临床表现4.腰痛肾脏结核病变严重者可引起结核性脓肾，肾脏体积增大，在腰部存在肿块，出现腰痛。5.全身症状由于肾结核是全身结核病中一个组成部分。因此可出现一般结核病变的各种症状。如食欲减退、消瘦、乏力、盗汗、低热等，可在肾结核较严重时出现或因其他器官结核而引起。6.其他症状由于肾结核继发于其它器官的结核或者并发其它器官结核，因此可以出现一些其它器官结核的症状，如骨结核的冷脓肿，淋巴结核的窦道，肠结核的腹泻、腹痛尤其伴发男性生殖到结核时附睾有结节存在。

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论