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文档简介

胰岛素

刘紫萍

内容概述适应症不良反应与处理概述胰岛素的历史沿革胰岛素的作用原理胰岛素的分类胰岛素的历史沿革1921年由加拿大人F.G.班廷和C.H.贝斯特首先发现。1922年开始用于临床，使过去不治的糖尿病患者得到挽救。80年代初成功地运用遗传工程技术由微生物大量生产人的胰岛素，并已用于临床。胰岛素的性质化学本质：蛋白质分子式：C257H383N65O77S6分子量：5807.69性状：白色或类白色的结晶粉末熔点：233℃（分解）溶解性：在水、乙醇、氯仿或乙醚中几乎不溶；在矿酸（无机酸）或氢氧化碱溶液中易溶酸碱性：两性胰岛素的作用原理胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程对糖代谢：促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖异生，使血糖降低。对脂肪代谢：促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解和酮的产生。对蛋白质：促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。促进合成代谢胰岛素的分类按来源分为：动物胰岛素、人胰岛素结晶ＲＩ（高锌结晶ＲＩ、普按纯度分为通ＲＩ）

纯化ＲＩ（高纯度胰岛素）新型ＲＩ：口服ＲＩ、鼻用ＲＩ胰岛素混合剂：诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30。胰岛素泵

胰岛素的分类按药效时间可分为速（短）效、中效、长效作用类别制剂作用皮下注射作用时间（h）开始高峰持续短效普通ＲＩ主要控制１餐后高血糖0.52-46-8中效低精鱼精蛋白锌RI主要控制２餐后高血糖1-36-1218-26长效鱼精蛋白锌ＲＩ特慢鱼精蛋白锌混悬液无明显作用高峰，主要提供基础水平胰岛素3-814-2428-36胰岛素的适应症１型糖尿病

2型糖尿病患者经饮

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