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文档简介

王学英病情观察和危重症护理前言危重症含义：危重症患者是指病情严重，通常伴有多脏器功能不全、病情中而复杂、变化快、需要严密连续病情观察，做出疾病发展的分析判断的患者病情观察的含义：是护理工作中的一个重要内容，及时准确地观察病情变化，为诊断、治疗护理和预防并发症提供依据，为危重病人抢救赢得宝贵时间，起着至关重要的作用。危重症→ICU→专科护士→素质要求ICU:IntersivecareuniteIseeyou?护理人员的素质要求广博的医学知识严谨的工作作风高度的责任心训练有素的观察能力做到五勤请记录勤思考勤询问勤巡视勤视察五勤病情观察的方法视、触、叩、听、嗅等方法及医疗仪器设备来获得病人的资料。病情观察的内容1、一般状况的观察2、生命体征的观察3、意识瞳孔的观察4、特殊检查和药物治疗的观察病情观察的内容1、一般状况的观察面容与表情发育体型营养状态体位姿势与步态皮肤与粘膜病情观察的内容

2、意识状态的观察意识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。表现为对外界环境及自身的认识及记忆、思维、定向力、知觉、情感、等精神活动等不同程度的异常改变。意识障碍按轻重程度分：嗜睡→意识模糊→昏睡→昏迷病情观察的内容3、瞳孔的观察医护人员观察瞳孔时主要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小、对光反应的情况。病情观察的内容

4、生命体征的观察5、心理状态的观察理状态的观察：包括病人的语言与非语言行为，情感反应，对疾病的认识，价值观、信念等。危重病人的情感反应常见焦虑、恐惧与忧郁6、特殊检查和药物治疗后的观察7、其他方面的观察如呕吐物、排泄物的观察等

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