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文档简介

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抗高血压药物

Antihypertensivedrugs安徽医科大学药理教研室2JNC（1997）及ISH/WHO（1999）高血压：静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高

(>=140/90mmHg)

，2次以上非同日测得发病机制：1、交感神经系统活性亢进（神经节阻断药）

2、肾性水钠潴留（利尿药）

3、肾素-血管紧张素系统激活（ACEI、AT1拮抗药）

4、细胞膜离子转运异常（钙拮抗药）

5、胰岛素抵抗（ACEI增敏胰岛素）3第一节抗高血压药物分类利尿药

-肾上腺素受体阻断药钙拮抗药血管紧张素转化酶抑制药血管紧张素Ⅱ受体阻断药其他经典抗高血压药物:

交感神经抑制药：中枢性降压药:可乐定神经节阻断药：樟磺咪芬去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平α1受体阻断药：哌唑嗪血管平滑肌扩张药：硝普钠钾通道开放药：米诺地尔等4一、利尿药

1.药理作用：初期—血容量

后期—血管壁细胞内Na+

2.药物及应用：双氢氯噻嗪(单用-轻度；合用-中重度)吲达帕胺呋噻米(用于高血压危象)

3.不良反应：长期大剂量用，低血钾、高血糖、高血脂、高尿酸

第二节常用抗高血压药物

5三、β受体阻断药

1.药理作用：阻断心脏β1受体，减少心输出量阻断近球小体β1受体，抑制肾素分泌抑制外周交感张力中枢降压作用

第二节常用抗高血压药物6二、β受体阻断药

2.药物及应用：普萘洛尔(非选择性β受体阻断药，轻、中、重度高血压)阿替洛尔(β1受体阻断药，轻、中、重度高血压)卡维地洛(α、β受体阻断药，轻、中度高血压)

第二节常用抗高血压药物3.不良反应：中枢神经系统不良反应心血管反应、诱发或加剧支气管哮喘反跳现象7三、钙拮抗剂

1.药理作用：抑制Ca2+内流

2.药物及应用：硝苯地平(短效，轻、中、重度高血压)尼群地平(中效，轻、中、重度高血压)氨氯地平(长效，轻、中度高血压)

3.不良反应：反射性交感兴奋、RAAS激活、头痛、眩晕、心悸、踝部水肿等第二节常用抗高血压药物

血管紧张素原激肽原肾素激肽释放酶血管紧张素Ⅰ缓激肽⑴ACE

血管紧张素Ⅱ无活性物PGE2NOEDHF⑵⑵血管平滑肌肾上腺皮质血管舒张（分泌醛固酮）增殖收缩水钠潴留外周阻力↓外周阻力↑血压↑血压↓89第二节常用抗高血压药物四、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）

1.药物机制：略

2.药物及应用：卡托普利(短效，各型高血压)依那普利(长效，各型高血压)

3.不良反应： 干咳、首剂现象、高血钾、影响胎儿、味觉异常，血管神经性

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