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文档简介

和解剂【定义】凡具有和解少阳，调和肝脾，调和寒热（胃肠寒热），表里双解等作用，用于治疗伤寒邪在少阳，肝脾不和，寒热错杂，以及表里同病的方剂，统称为和解剂。【分类及适应证】1.和解少阳——少阳病——小柴胡汤2.调和肝脾——肝脾失调——逍遥散3.调和寒热—胃肠不和及寒热错杂--半夏泻心汤4.表里双解--表里同病：表寒里热，表热里寒、表实里虚，表虚里实，表里俱寒，表里俱热，表里俱实4.表里双解--表里同病：少阳阳明合病（同时发病）——邪居半表加里实——大柴胡汤太阳阳明并病（先后发病）——表寒里热，协热下利—葛根芩连汤外感风热，里热便结——防风通圣散

【使用注意】1．邪在表或全部入里,不宜用和解少阳方。因为邪在表者用之，将引邪入里，邪在里者用之，药不达病所。2．劳倦内伤，饮食失调，气血虚弱之寒热不宜用。3．七情内伤之肝脾不和，宜配合心理治疗。小柴胡汤《伤寒》【主治】（1）邪犯少阳，留于半表半里--少阳病。（2）妇人伤寒热入血室证---妇人经期感受外邪,热入血室,与正气相搏。（3）疟疾、黄疸见少阳证者。

要点：往来寒热，胸胁苦满，口苦咽干，目眩，心烦喜呕，嘿嘿不欲饮食,脉弦。妇人经期，寒热发作有时。

【组成】柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣、甘草【功用】和解少阳君：柴胡--透达疏散少阳半表之邪,和解少阳臣：黄芩——清降半里之热佐：半夏、生姜----和胃降逆止呕

人参、大枣----①扶正以助祛邪②益气防邪入里。使：炙甘草----调和、补益【使用注意】阴虚血少者忌用。

大柴胡汤《伤寒》【主治】少阳阳明合病（同时发）———少阳证兼阳明腑实证要点：少阳证＋便秘热结不通,或下利（热结旁流）,苔黄、脉弦数有力。【组成】柴胡、黄芩、半夏、生姜、枣、大黄、枳实、芍药【功用】和解少阳，内泻热结

【方解】小柴胡汤——和解少阳枳实、大黄——泻热通便芍药、大枣——酸甘化阴，缓急止痛【特点】1.为小柴胡汤去参、草十大黄、枳实、芍药而成。2.主治少阳阳明合病（同时发病）—少阳证兼阳明腑实证

。消遥散《局方》【主治】肝郁脾虚血虚之证。病机:

肝郁脾虚血虚要点：①肝郁——胸胁胀痛,喜叹息,或乳房胀痛,月经不调，或往来寒热，咽干口燥。②血虚：头昏,目眩。③脾虚：神疲食少，脉弦虚。【组成】柴胡、芍药、当归、茯苓、白术、薄荷、生姜、甘草【功用】疏肝解郁，养血健脾【方解】君：柴胡——①疏肝解郁，条达肝木。②引诸药入肝，益肝体达肝用。臣：当归、白芍——养血和血，柔肝缓急止痛。

佐：补脾——茯苓、白术、煨姜、炙草——①实土以抑木。②健脾以生血

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