输液港PPT完整版

输液港思政教学设计DesignerGreywindXXXXXXX科室目录CONTENTS1教学目标Teachingobjectives2学情分析Analysisoflearningsituation3教学设计Teachingdesign教学目标1Teachingobjectives二、思政目标一、知识目标三、技能目标培养护生的仁爱之心、职业担当；激发护生的求知欲，培养护生科学学习的态度及坚定学医的信念；了解植入式输液港的概念；熟悉输液港的适应症和禁忌症；掌握输液港的使用流程；掌握输液港的注意事项。能够运用输液港相关知识对患者进行护理；能够对患者进行健康教育，培养自身的沟通能力。学情分析2YAnalysisoflearningsituation授课对象：实习护士对象特点主动性强，思维活跃。缺少临床思维，有一定的基础，但是缺少融会贯通、查阅文献的能力教学设计3Teachingdesign教学设计教学方法课前明确教学目标，分为知识、思政、技能目标，梳理重难点。了解植入式输液港的概念；熟悉输液港的适应症和禁忌症；掌握输液港的使用流程；掌握输液港的注意事项。理论讲解策略情景教学策略归纳概括策略课中教学方法实操演示策略由老师主导变成护士主导，提高护士学习积极性由课上学习变成课下学习，提高护士自学能力情景设立，引导护士由“懂--会---悟”逐步提升教学设计教学设计使用归纳法，以准确简练的语言归纳概括输液港的使用流程，从而有效提高护士的正确使用率。AB习题分析法，使学生培养临床思维能力，解决临床护理问题并温故知新，学以致用。课后教学方法教学过程视频导入理论讲授知识拓展话题导入，激发学生求知欲多媒体演示法、案例导入法文献解析法、归纳概括法、强调法总结启发式教学：学以致用，内化于心思政：关爱患者，缓解患者的痛苦，培养护生职业担当重难点强调思政：培养护士严谨、踏实的工作态度；规范穿刺，减少患者痛苦，提高护理质量及患者满意度输液港的学与用DesignerGreywindXXXXXXX科室【今日头条】【今日头条】请思考：使用输液港有哪些优点？目录CONTENTS1输液港的定义Definitionofinfusionport2适应症与禁忌症Indicationsandcontraindications3输液港的使用流程Useflowofinfusionport4注意事项总结Summaryofpointsforattention输液港的定义1Definitionofinfusionport完全植入式输液港简称输液港(Totallyimplantablevenousaccessport,TIVAP)，是一种完全埋植于皮下、长期留在体内的闭合静脉输液系统。根据植入部位的不同，可分为胸壁输液港和手臂输液港两种。输液港的定义输液港的结构无损伤针（non-corngneedles）又称非取芯针、不成芯针。与常规使用的注射针相比，该类注射针包含一个折返点，且斜面稍长，角度较小，进而有效避免“成芯作用”，以免因损伤隔膜而导致漏液或导管阻塞等情况的发生。无损伤针无损伤针的选择根据病人体型、港体的高度、港体在皮下的位置、输液速度和药物的黏滞度等因素选择合适的无损伤针。例如一般药物输注可选择22G的无损伤针，血液或血制品输注可选择19～20G的无损伤针，消瘦的病人选择1.6cm长度的针，有些肥胖的病人需要2.5cm长度的针。1方便患者港座埋于皮下，不易被别人发现，输液间歇期不影响日常生活。可洗澡和游泳。2降低感染风险因操作简单，且埋于皮下，维护全程无菌，从而降低感染风险。3减少静脉炎的发生减少反复穿刺血管的次数，保护了血管，减少药物外渗的机会，从而减少静脉炎的发生。4使用时间长使用19G的蝶翼针可穿刺隔膜1000次，连续使用的话，长达19年。输液港的优点适应症与禁忌症2Indicationsandcontraindications输液港的适应症外周静脉条件差者需要长期输液者化疗患者肠外营养患者长期输抗菌素、血液制品和采血患者输液港的禁忌症全身或手术部位局部感染未控制病情严重，不能耐受、配合手术严重凝血功能障碍对材料过敏或可能过敏禁忌症输液港的使用流程3Useflowofinfusionport输液港使用流程1.物品准备打开换药包（内含治疗巾、碘伏棉球、镊子、弯盘），将正压接头、透明敷贴、无菌纱布块、20ml生理盐水、碟翼针丢于换药包内，戴无菌手套。将抽有生理盐水的注射器连接碟翼针并排气，检查蝶翼延长管是否完好。输液港使用流程2．消毒穿刺：见落空感时，再缓慢向下进针0.5cm，避免插入过深引起倒钩，损伤隔膜。输液港使用流程3.回抽：抽取回血，确认位置后，脉冲方法注入10mlNS，以冲洗干净导管中的血迹。输液港使用流程4.固定：在无损伤针蝶翼两侧下方垫小纱布，露出穿刺点，可根据实际情况确定纱布垫厚度，再用10×12cm透明敷贴固定针头，注明起止日期。输液港使用流程5.维护伤口敷料的更换:首次植入输液港时每2天更换一次敷料，共换3次药，除了注意观察伤口有无渗血、渗液及红肿等现象外,若伤口出现延迟愈合（一般一周左右愈合）,拔出蝶翼针，用方纱覆盖伤口，固定用#字型。输注血液制品、脂肪乳剂、高粘性药物时及时冲管，连续输注时应每4小时冲洗一次。ACL三步曲进行导管维护A（导管功能评估)、C(冲冼）、L（封管），使用100u/mL浓度肝素盐水封管。输液港使用流程6.拔针治疗结束后需拔除时，采用二步法拔针，可减少针刺伤风险。二步拔针法：第一步左手拇指、食指分别距穿刺点2cm，以绷紧皮肤固定注射座；右手掌根部紧贴病人胸壁，右手拇指与食指持稳无损伤针的两蝶翼，利用腕部的力量，缓慢拔除针头0.5cm稍作停顿，以消除惯性。第二步顺应针体弧度慢慢拔出无损伤针头。输液港操作要点1.评估患者取平卧位，检查港座位置是否正确，有无翻转，皮肤有无破损，皮肤有无变薄。查看输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等；3.特殊患者较为肥胖的患者,用左手示指触摸定位,食指、中指将输液港底座向下垂直固定平稳,露出输液港的中心部位,垂直刺入；2.选材蝶翼针穿刺：消毒皮肤，严格无菌，范围10×10cm以上,消毒顺序按正3圈、反3圈法消毒，将抽有20mlNS注射器与蝶翼针接上并排气，找到注射座，确认注射座边缘，定位用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，做成三角形，将输液港拱起，确定三指的中心，蝶翼针自三指中心垂直刺入，直达储液槽底部抽回血确认针头位置无误；注意事项总结4Summaryofpointsforattention0205010403必须使用无损伤切割针穿刺PORT，且7天更换。使用耐高压PORT高压注射造影剂时必须用满足高压注射的无损伤针。冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10mL以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、导管与注射座连接处。每次使用前抽回血2-3mL弃血，抽回血确认位置。若抽不到回血，可注入5mL生理盐水后再回抽。抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用脉冲手法冲洗导管后再接其他输液，正压封管。注意事项参考文献[1]王璐,江华.《中国成年患者营养治疗通路指南》解读:输液港[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2022,9(06):696-700.[2]何晶,赵焕焕,苏燕利,回天力,齐义新.手臂输液港应用安全核查表可行性研究[J].中国实用外科杂志,2022,42(11):1300-1304.[3]杨贵丽,郑海燕,毛燕,韩正全,薛丹丹.肺癌化疗病人输液港相关血栓形成的影响因素分析及护理对策[J].蚌埠医学院学报,2022,47(09):1272-1275.[4]陈培仪,李家惠.1例植入式静脉输液港注射座完全暴露并长期使用患者的护理体会[J].当代护士(上旬刊),2022,29(05):143-145.[5]曹海霞.输液港护理质量评价指标体系的构建[D].电子科技大学,2022.[6]司梅梅.输液港维护和并发症处理的研究进展[J].中国医疗器械信息,2021,27(14):22-24.[7]白颖,陆翠玲,肖红弟,