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文档简介

腹腔镜技术在急腹症中的作用无锡市第四人民医院史俊峰发病率高、起病突然诊断困难；病因复杂病情进展变化快误诊误治、后果严重剖腹探查术的性价比差急腹症的特点腹腔镜的特点创伤小、痛苦轻对盆腹腔脏器干扰少术后康复快、住院时间短直视下对于腹腔内病变进行全面观察腹腔镜与急腹症的结合腹腔镜检查不受体型因素的影响，诊断率高，有助于急腹症的早期诊断；以很小的穿刺孔即可直视下观察全腹腔内病变；急腹症多为炎症性疾病，减少了伤口并发症；根据腹腔镜探查病变的部位和程度选择了合适的手术切口及手术方式我们的一些经验明确病情，避免盲目的扩大切口更全面的冲洗，减少术后并发症图片—急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎录像一案例介绍：患者徐某某，男性，23岁，因“突发右上腹痛三小时”入院。入院查体：神志清，精神萎。板状腹，全腹压痛明显，以上腹部为重，伴反跳痛及肌紧张。肠鸣音未及。辅助检查：肝前缘、肝裂（左侧叶间裂即肝圆韧带裂和静脉韧带裂）肝门区见有多处积气征，小网膜囊处见有少量积液及气体，腹腔脂肪间隙浑浊，左侧肾前筋膜增厚。腹腔镜的适应症与禁忌症适应症生命体征平稳,血液流变学稳定,无严重的心肺疾病和腹腔广泛粘连的患者可作为腹腔镜探查的首选。此外，高龄老人、儿童及糖尿病患者等对开腹手术耐受力较差的,也可选择腹腔镜探查。禁忌症禁忌症：严重心肺疾病,生命体征不平稳,不能行气管插管全麻者；高度怀疑病变部位在腹膜后的急腹症者；病情复杂的腹部外伤者；严重腹胀,考虑较大可能损伤肠道者等。既往有腹部手术史或有腹壁疝的患者可根据具体情况决定是否行腹腔镜探查。我们建议的一些方面1.术前准备应和开腹手术相同

术前准备应和开腹手术相同：急腹症患者大多病情急,术前

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