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《人体损伤致残程度分级》

的认识和理解秦启生同济医学院2017.11认识-1为什么不称为人体损伤致残程度分级标准？为了讲课方便，我们以下简称新致残标准。认识-2新致残标准没有文号。新致残标准没有级别。（国标或部标）认识-3关于道标废止的问题。废止日期宣布废止单位道标废止后对伤者的影响认识-4前言中：2.28通知后，最高人民法院将《人体损伤致残程度鉴定标准》移交司法部。最高人民法院：属于工伤和道路交通事故所致伤残程度的鉴定，不适用本标准。认识-5新致残标准：本标准适用于人身损害致残程度等级鉴定。损害不等于损伤。认识-62017年10月31日发生在美国纽约的“独狼”事件。2017年10月31日下午3点30分后，美国纽约曼哈顿下城一辆超速的卡车沿着自行车道路撞击路人，在撞击数人后，卡车在翠贝卡大桥下撞上一辆校车后停下。该事件已导致8人死亡、12人受伤。认识-7新致残标准中器官结构破坏条款易于鉴定，功能障碍条款难以鉴定。理解-1伤病关系：损伤与残疾后果之间因果关系如何评定。参与度的合法性法官的作为损伤参与度可以分为五级：①、既有损伤又有疾病，后果完全由损伤所造成，为100%。②、既有损伤又有疾病，后果主要由损伤所造成，疾病只起辅助作用，为70~90%。③、既有损伤又有疾病，两者单独存在都不能造成目前的后果，或者在造成目前后果的作用上同等重要，难分主次，为40~60%。④、既有损伤又有疾病，损伤是诱发或加重因素，为10~30%。⑤、既有损伤又有疾病，若后果完全由疾病所致，为0%。理解-2智能减退重度智能减退3条，中度智能减退3条，轻度智能减退4条智能障碍的程度主要取决IQ我国目前IQ测定的现状鉴定根本在于严重颅脑损伤应设立观察病房IQ评定工具：韦氏量表，细分为韦克斯勒成人智力量表（WAIS），儿童智力量表（WISC）、适用4-6.5

儿童的韦氏幼儿智力量表（WPPSZ）。目前多用的是最新的韦氏成人智力量表第四版(WAIS-IV)。理解-3大关节活动功能测定涉及关节活动功能条款太多目前司法鉴定活动中关节活动度测量状况测量时应测被动活动度，造成损伤怎么办？关节僵硬问题内固定取出后再测量应以原始损伤为依据与对侧健侧作比较理解-4呼吸困难强调引起呼吸困难的损伤基础血氧分压值有重要价值涉及呼吸困难有四条：5.2.3.1极重度呼吸困难；5.4.3.3重度呼吸困难；5.8.3.10中度呼吸困难；5.10.3.9轻度呼吸困难呼吸困难是最终状态理解-5大小便失禁强调损伤基础功能性除外测定直肠内压

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