《针灸治疗》课件-第十节 耳鸣耳聋_第1页
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文档简介

耳鸣耳聋2一、概述3123耳鸣耳聋定义：耳鸣是指耳内鸣响，如蝉如潮，妨碍听觉;耳聋是指听力不同程度减退或失听以听觉异常为特征，耳鸣乃聋之渐。见于现代医学的多种疾病之中4

1、耳科疾病：先天性耳聋、中耳炎、听神经病变等2、其他各科疾病：脑血管疾病、高血压病、糖尿病、某些药物中毒、外伤性疾病、贫血、神经衰弱等3、神经性耳聋——耳鸣耳聋的重要原因耳鸣耳聋

神经性耳聋1、含义内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，导致声音的感受和神经冲动传递障碍。2、病因疾病、情绪、过劳、感冒等大脑供血不足内耳微循环障碍耳内听神经失氧听神经功能障碍3、针灸治疗作用机理1）疏经通络行气活血，增加血循环，促进代谢。2）提高中枢神经兴奋性，有利于神经传导的恢复。二、病因病机7联系到耳的经脉：1、手少阳三焦经2、手太阳小肠经3、足少阳胆经4、足阳明胃经5、足太阳膀胱经另：肾气通于耳1、内因暴怒惊恐→肝胆之火循经上扰清窍→闭阻不通嗜食肥甘厚味→痰热郁结→痰火上壅，阻塞耳窍。肾精亏损→髓海空虚，耳失润养，耳窍失聪。脾胃虚弱→气血不足，耳失所养。 2、外因风邪侵袭→壅遏清窍突然暴响→震伤耳窍病因病机

病位：在耳，涉及肝胆、脾胃、肾等。病机：1.外感之邪，痹阻清窍。2.内伤诸疾，致邪实痹阻，或精血不足，清窍失养。病性：1.外感（风热） 2.内伤（实证：肝火、痰火虚证：肾虚、脾虚）

病因病机

三、辨证要点11

实证主症：暴病耳聋，或耳中闷胀，鸣声隆隆不断，按之不减。

兼症：肝胆火盛：怒则加重痰火郁结：痰热内阻外感风邪：兼有表证辨证要点

虚证主症：久病耳聋，耳如蝉鸣，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。兼症：肾精不足脾胃虚弱辨证要点

四、辨证施治14通络开窍，健耳复聪。取耳区局部和手、足少阳经穴为主。实证则疏散风热、清肝泻火、豁痰通窍虚证则滋阴补肾、健脾益气治疗原则

局部选穴+循经远部选穴近部取穴翳风、听会（耳门、听宫）远部取穴侠溪——足少阳“荥”

液门——手少阳“荥”针灸处方

针灸处方

辨证选穴实证肝胆火盛——太冲、丘墟、中渚痰火郁结——丰隆、阴陵泉、劳宫外感风热——外关、合谷、风池虚证肾气亏虚——肾俞、太溪、气海脾胃虚弱——脾俞、胃俞、三阴交、足三里

毫针刺实证用泻法，虚证用补法脾胃虚弱者可加灸。每日1次，留针20min～30min。针灸操作

五、其他疗法19选穴：侠溪、翳风、完骨、肾俞。药物：654-2注射液，每穴注射5mg；或用VB12注射液，丹参注射液每穴注入0.25ml～0.5ml。每日1次。穴位注射

头针

选穴：晕听区操作：按头针常规操作，每日1次，留针20min～30min，间歇行针2～3次，10次为1疗程。耳针

选穴：皮质下、胆、三焦肝、肾、内耳操作：毫针强刺激，或电针通电刺激。每日1次，留针30min～60min。亦可埋针或用王不留行籽贴压。六、小结22

1.针灸治疗本病对实证、病程较短者效果较好。但对鼓膜完全损伤所致听力完全丧失者疗效

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