医病原生物学复习资料：麻疹病毒_第1页
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文档简介

病毒结构及特点副黏病毒，呈球形，单负链RNA，核衣壳呈螺旋对称，外有包膜。流行病学人是麻疹病毒唯一宿主，病人发病前2天和发病后5天均有传染性。飞沫传播，也可经用具、玩具或密切接触传播，经鼻咽或眼结膜入侵。多见于儿童，只要未感染过或未接种疫苗接触麻疹后几乎无一幸免。冬春季多见。发病流程注意与二期梅毒（询问病史体格检查）和多形性红斑（皮疹间苍白，持续时间长）区别。会继发坏疽性口腔炎、肺炎、脑炎。先在侵入部位的局部上皮增殖，随后扩散到局部淋巴组织，继而入血形成第一次病毒血症。病毒经血液到远处网状内皮系统在单核巨噬细胞中复制后引起第二次病毒血症，引起广泛器官感染。第二次病毒血症前为潜伏期，后出现初期症状。诊断（明显特点）前驱期（2-4天）上呼吸道症状，发热，眼结膜充血分泌物增多流泪畏光，病程2-3天出现koplik斑，类似粗盐粒，出疹1-2天消失。有一过性红斑性皮疹可能会与猩红热混淆，但口腔有koplik斑。极期（3-4天）出疹：从耳后发际开始迅速波及面部，从上向下扩散。第一天面部皮疹密集，第二天躯干部皮疹密集，第三天全身各部位皮疹融合但也有一些分散的尤其在四肢。与药疹区别。高热，颜面浮肿，皮肤灼热。色素斑恢复期皮疹出齐后，降热，皮疹按出现顺序消退，退后留下棕褐色色素沉着，有糠状脱屑，经1-2周消失（与皮疹相比指压后不变苍白色）不留痕迹。治疗麻疹疫苗终身免疫，对症治疗培养取患者发病早期的血液、咽洗液或咽拭子经抗生素处理后，接种于人胚肾、猴肾或人羊膜细胞中培养。病

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