重点部门消毒管理制度

满洲里市中蒙医院检验科及试验室的医院感染治理制度一.工作人员要着装整齐上岗，进入工作区时必需穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴手套，并严格执行试验室操作规程。二.布局合理，工作区与生活区分开，设置特地的清洗、消毒间并有明显的标记。三.检验科的每个工作区应设有非手触式洗手设备并配备手消毒用品，操作完毕后，准时进展手的清洁与消毒。四.保持室内清洁，操作台、各种物体外表及地面，每日必需进展两次常规清洁消毒，发生污染准时消毒。六.严格执行无菌操作技术和有关操作规程。对每位病人操作前后均应洗手或手消毒，制止戴工作手套进入非工作区。七.必需使用具有国家规定资质的一次性检验用品，并在有效期24小时内使用。八.重复使用的器具用后，必需无害化彻底清洗干净后再消毒或灭菌。九.化验报告单经消毒后再发出。十.废弃的病原体培育基，菌、毒种保存液等，必需就地消毒灭菌，按卫生行政部门的有关规定转运、暂存或燃烧。十一.特别传染病检验后，应准时进展消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应马上处理，防止集中，并视污染状况向有关部门汇报。十二.满洲里市中蒙医院试验室消毒隔离制度目的标准试验的消毒工作，避开或削减试验室内感染性或潜在感染性生物因子对试验室工作人员、环境和公众造成危害。适用范围适用于从事病原微生物试验活动的试验室的消毒。消毒要求根本要求全部直接或间接接触病原微生物的仪器、设备、器具、器皿、包装物、运输工具、试验环境均视为被污染，必需进展准时、彻底、有效的消毒处理。依据病原微生物危害和污染程度选择适宜的消毒、灭菌方法。依据需要应对消毒工作进展记录，记录内容应包括消毒对象、消毒时间、消毒方法、消毒操作人员等。消毒剂及消毒方法的选择必需使用合格的消毒器械或消毒剂。严格依据规定的作用浓度〔或强度、作用时间和作用方法进展消毒操作，并在有效期内使用。浸泡消毒时要保证被消毒物品全部浸泡没在消毒剂中；擦对存在较多有机物或微生物污染特别严峻物品进展消毒时，应适当增加消毒剂的使用浓度、适当延长消毒作用时间。外表消毒时，应考虑外表性质。可用消毒剂擦拭、喷洒、喷雾消毒。光滑外表还可选择紫外线近距离照耀消毒，照耀距离≤1为确保压力蒸汽灭菌效果，应遵照以下原则进展操作。压力蒸汽灭菌设备的操作和日常维护应由获得相应资质的人员负责。压力蒸汽灭菌温度与时间134℃、灭菌时间≥4121℃、灭菌时间≥20115℃、灭菌时间≥45必需依据正确的操作方法使用压力蒸汽灭菌器。进展灭菌效果生物监测。消毒程序及方法室内空气消毒1.5W/m3，照耀时间≥30外表消毒地面消毒0.2%~0.5%的消毒剂喷洒或拖地，100ml/m2。各试验室拖把应专用，污染区和清洁区不得混用。使用后，用上述消毒液浸泡30水洗净，悬挂晾干，最好放在阳光下晾晒后备用。物体外表消毒试验室台面、桌椅、橱柜、运输工具、门把手、试验记录夹等物品的外表可用有效氯浓度为0.1%~0.5%〔1g/L~0.5g/L〕的消毒剂喷洒、擦拭。〔5g/L〕的消毒剂喷洒掩盖于污染外表，使消毒剂浸没污染区域，作用30~60试验器材消毒械和物品，如金属器材、玻璃器皿。玻璃器材：使用过的玻璃吸管、试管、离心管、玻片、玻0.1%~0.5%〔1g/L~5g/L〕60洗装置洗涤、沥干，使用前再进展压力蒸汽灭菌处理。使用后的一次性帽子、口罩、手套、工作服、防护服按试验废弃物处理。重复使用的耐热塑料器材可浸入0.1%~0.5%肥皂液或洗涤15~30灭菌处理。重复使用的不耐热的塑料器材可在有效氯浓度为洗涤沥干。15-30蒸汽灭菌处理。运送，使用专用设备洗涤，可选用70℃以上热水加洗涤剂洗涤消60入专用的污物袋中，进展压力蒸汽灭菌处理。需要保存被污染的纸张类文件时，可用环氧乙烷熏蒸消毒。试验废弃物消毒必需经过必要的消毒，去除污染后按废弃物处理要求处理〔见废弃物治理规定和处理要求。满洲里市中蒙医院一.实施标准预防的原则：认定病人的血液、体液、分泌物均具有传染性，须进展隔离，不管物质者，必需实行防护措施。根本特点为：强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；依据疾病的主要传播途径，实行相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。二.在实施标准预防的根底上到达以下要求：布局合理，符合功能流程，诊疗室和清洗消毒室须单独设立。口腔科应配备器械清洗消毒设备：设专用的器械清洗池和超声清洗消毒机。灭菌设备：选用压力〔快速〕蒸汽灭菌器。毒，每日用紫外线灯照耀1小时。帽子、口罩、配备护目镜、橡胶手套，手套一人一换，更换时洗手或用手快速消毒剂消毒。口腔器械的消毒灭菌：接触破损粘膜、血液、穿破口腔软组织或骨组织的器械〔手机.车针、扩大针、牙钳、解剖刀、梃子、骨凿、牙周刮治器、洁牙器、根管器械、银汞充填器等〕必需灭菌。灭菌首选压力蒸汽灭菌。能被污染的手接触的器械〔物理测量仪器.混汞机等〕应当进展消毒。口腔检查器械如镊子、口镜、探针、弯盘、漱口杯等，应到达GB15982—1995中标准。把握照相室拍片过程的穿插污染，夹片器应一用一消毒。在清洁的根底上，消毒可选用500mg/l含氯消毒液浸泡30秒，清水冲净擦干，清洁枯燥保存备用。修复用印膜、模型等接触血液、体液后送技工室操作前必需24小时。30秒钟。24药液保存时间不得超过2小时。反复使用的口腔器械需先去污染、加酶浸泡、清洗、注油、然后再进展消毒和灭菌。也可承受超声清洗消毒机进展器械的清洗消毒。医疗废弃物处理按医院有关规定执行。满洲里市中蒙医院口腔科消毒隔离制度一、口腔科布局合理，符合功能流程，诊疗室和清洗消毒灭菌室单独设立。洗池，便于口腔器械的准时清洗；配备有B口腔器械的准时有效灭菌。三、保持室内清洁，每天操作前后准时对工作台面、诊椅用消毒液擦拭消毒，有污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖地三次，有污染时随时用消毒液擦拭消毒。每周对环境进展一次彻底消毒。更换时必需“六步洗手法”认真洗手。五、严格执行口腔器械的清洗消毒灭菌程序和处理原则。医.学教育网搜集整理六、棉球、敷料等无菌物品，一经翻开，使用时间最长不得超过24ZUI24》规定收集、转运和最终处置，制止与生活垃圾混放。满洲里市中蒙医院手术室医院感染预防与把握制度一.每例手术前用清水湿式擦拭各种设施、物体外表及地面。术毕对物体外表、地面先用消毒剂擦拭，再用清水擦拭，保持枯燥；局部被患者血液、体液、分泌物、排泄物污染时，先去除污染物后再用用房及走廊每日湿式清扫2消毒的手术间不得连续使用。二.手术人员工作鞋、洗〔涮〕手衣一人一用一清洗。三.接送患者的推车应每次进展清洁消毒，车上物品保持清洁干净时清洗消毒被污染的地面。四.设立每周卫生日，对天花板、墙面、地面、物体外表进展全面清洁与消毒，尤其是通风系统的出风口、进风口。五.不同区域的清洁、消毒的拖布、抹布应分开使用，宜选择不易脱落纤维的织物或材料。每个手术间清洁时更换清洁的拖布和抹布。消毒剂进展环境清洁消毒。其容积的3/4时应密封，由特地人员回收。每个容器外贴上警示标识及标签。八.定期对空气、物表、医务人员手进展监测，同时对消毒剂、监测制度》的要求。当遇到医院感染爆发，疑心与上述因素有关时，求。九.进手术室人员需要适当的培训，承受手术室工作制度和感染把握要求，进入手术室后按规定着装，听从手术室治理人员的安排，在手术室内不得串手术间。要求自己的衣服、头发与口鼻不能外露，指甲短于指尖且清洁，须从双手。穿无菌手术衣及戴好无菌手套后，双手应在胸前区域活动，不能触摸腋中线以后、腰部以下和肩部以上区域。通常一般手术不超过8—10人，特别手术视状况而定，其他无关人员参观人数不宜超过2人，参观人员距术者及无菌区域30cm以上且不能站的过高，不行在室内频繁走动或说话。手术时门窗关闭，尽量削减人员出入和在室内走动。手术过程中保持安静，尽量避开咳嗽、打喷嚏，不得已时须将头转离无菌区。十二.无菌区内的全部物都必需保持无菌。无菌区域被单假设被血液或水蘸湿，应加盖无菌巾或更换，尽量缩短手术器械暴露时间。任何无菌包及容器的边缘均视为有菌，取用无菌物品时不行触及。十三.手术完毕后，医务人员脱下的手术衣、手套等物品应当放入手术间的制定位置，洗手前方可离开手术室。十四.传染病患者或特别病原体感染、耐药菌感染患者的手术应运送。十五.手术器械必需灭菌处理，在灭菌前务必清洗干净。十六.手术使用各种辅料必需灭菌。一次性使用医疗用品不得重复使用。十七.麻醉机及用具应定期清洁、消毒，接触患者物品应一人一用一消毒，不得重复使用一次性医疗用品。十八.设备及外租设备器械的治理：设备必需经过医院设备入手术室，手术器械经检查、清洁、灭菌合格前方能使用。因手术哦方可进入手术室。满洲里市中蒙医院手术室消毒隔离制度一、布局合理，分区明确，分为限制区、半限制区和非限制区。严格区分干净及污染流线：设立手术室工作人员通道、手术患者二、手术部用房的墙体外表、地面和各种设施、仪器设备的外表，在每日开头手术前和手术完毕后进展湿式擦拭方法的清洁、消毒，墙体外表擦拭高度为2-2.5m；工作区域每24小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，对手术间准时进展清洁消毒处理。三、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。四、术前30min接台手术前应自净30min。急诊手术在接到手术通知单时先开放空调机组然后再做其他术前预备。感染手术与非感染手术、有菌和无菌手术分室进展，如不能分室进展原则上先阴性后阳性、先无菌后有菌。五、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套等，两台手术之间，做好空气净化消毒、地面及物体外表消毒。六、手术器械及物品：一用一灭菌，原则上耐高温、耐湿物品首选高压蒸汽灭菌方法。对于不能耐高温首选环氧乙烷低温灭菌，在使用前严格检查日期、签名、化学指示卡并推断灭菌效果，以保证手术物品灭菌质量。七、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格七、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格地面和空气严密消毒。八、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术协作均应符合无菌操作要求。九、巡回护士进展各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要九、巡回护士进展各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。检测。十一、常常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重灭菌。，并做好记录满洲里市中蒙医院内镜室医院感染把握制度一、设诊查区、洗涤消毒区、清洁区。二、保持室内环境清洁，操作完毕后对地面、物表进展消毒处理。每天空气消毒，每月空气进展生物学监测一次，保存记录。三、内窥镜室工作人员通过院内培训、自学等方式进展相关法律、法规、技术标准等预防医院感染相关学问的培训。四、内镜选择消毒、灭菌方法的原则：进入人体无菌组织或器官的内呼吸道内窥镜、阴道镜等必需消毒；活检钳应灭菌处理。应马上去污染、清洁，去除管道中的血液、粘液及活检孔和抽吸孔内的残留组织，洗净的内窥镜应沥干水份后再进展消毒。→放水槽中清洗→测漏→酶洗→清水清洗→2%戊二醛浸泡〔浸泡时间按标准要求〕→无菌水冲洗→抽吸镜内无菌液方可用于下一个检查者。七、内窥镜的消毒须使用高效消毒剂，如2％戍二醛浸泡时间：①胃10分钟；②支气管镜浸泡不少于20分钟；③结核杆菌、其他分枝杆菌等特别感染患者使用后的内镜452％戊二10小时。八、2%戊二醛溶液每周更换一次，每日用试纸监测，如浓度不达标,随时更换九、消毒后的内窥镜，储存前先枯燥处理，再悬挂保存于无菌柜内。十、操作和清洗内窥镜时应穿防渗透工作外衣，戴橡胶手套，可配备防护镜和面罩，工作人员应接种乙肝疫苗。十一、进展内窥镜诊治前需对病人做乙肝外表抗原〔HBsAg、抗-HCV、HIV等检查。十二、HBsAg阳性者、特别感染患者或非特异结肠炎患者等，应使用专用内窥镜或安排在每日检查的最终。满洲里市中蒙医院内镜室消毒隔离制度一、内镜室设病人候诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜贮存室。清洁。二、保持各区的清洁。诊疗室、清洗消毒室操作完毕后严格进展终末消毒。三、从事内镜诊疗时，医护人员应戴好口罩和帽子，防止呼吸道承受相关的医院感染学问培训，严格遵守有关规章制度。四、工作人员清洗和消毒内镜时，应穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。230菌蒸馏水充分冲洗；进入无菌组织器官的内镜如胸腔镜、腹腔镜、活21020疗。七、使用后的内镜及附件应依据《内镜清洗消毒技术操作标准》的有关标准要求进展消毒或灭菌。制止使用非流淌水对内镜进展清洗。内