口腔护理的适应症和注意事项(精)

口腔护理的适应症和注意事项神经内科李佳适应症1、操作者动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意2、对昏迷患者应当注意棉球下湿度，禁止漱口。3、使用开口器时，应从臼齿处放入。4、擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。注意事项1、操作者动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意2、对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。3、使用开口器时，应从臼齿处放入。4、擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。・（一）口腔黏膜损伤口腔护理并发症处理•1.发生原因・（1）操作过程中，裸露的血管钳或棉签尖部直接碰伤口腔黏膜及牙龈。・（2）护士操作时动作粗暴。・（3）昏迷患者进行口腔护理时，使用开口器协助张口方法不正确或力量不当,造成患奢口腔貓膜损伤。・（4）漱口液温度或浓度不当，造成口腔黏膜灼伤。・2.临床表现・口腔黏膜充血、出血、水肿、疼痛、溃疡形成。・3.预防・（1）为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免患者口腔黏膜损伤。・（2）对凝血机制差的患者，擦洗过程中特别要注意防止碰伤黏膜及牙龈。・（3）对需要使用开口器协助张口的患者，应将开口器包上纱布后从臼齿处放入；牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。-（4）根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。・4.处理流程・（D口腔黏膜损伤一安慰患者〜遵医嘱使用漱口液〜观察口腔黏膜〜记录・（2）口腔黏膜溃疡〜减轻过度焦虑情绪一遵医嘱用药一观察病情一饮食指导f记隶•(二)吸入性肺炎发生原因多发生于意识障碍的患者。口腔护理清洗液、口腔内分泌物、呕吐物误吸入气道。临床表现发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛。预防为患者进行口腔护理吋，协助患者取仰卧位，将头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道。口腔护理所用棉球要拧干水分，不可过湿，操作前后清点棉球数量。神志不清的患者不可漱口，以防误吸。处理流程遵医嘱抗感染治疗一体温过高者给予物理降温->吸氧•(二)吸入性肺炎发生原因多发生于意识障碍的患者。口腔护理清洗液、口腔内分泌物、呕吐物误吸入气道。临床表现发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛。预防为患者进行口腔护理吋，协助患者取仰卧位，将头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道。口腔护理所用棉球要拧干水分，不可过湿，操作前后清点棉球数量。神志不清的患者不可漱口，以防误吸。处理流程遵医嘱抗感染治疗一体温过高者给予物理降温->吸氧一协助排痰一观察病情夺化一说,录(三)窒息1•发生原因口腔护理时，(2)操作前未将患者的义齿取岀，操作时义齿脱落造成窒息。if灣聽響时，因患者不配合(1)2•临床表现家復嗥气桂强瞻困雅，面色发组，稳坐呼吸，三凹征阳性，严重者出现魯迷，甚垄呼吸停止。3•预防带蹲'蔬豳叽棉球’若光线不足'(2)棉球擦洗时，操祚刖后清点柚球数量。需詁咅恵备牙齿情浣，操祚前看穿齿有无松动，活动性义齿应在操作(位对壬兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行口腔护理。4.处理流程翳譚薜縫善二霧生務器讀脉通路7电监护〜・（四）口腔感染・1.发生谊因・（1）口腔护理用物被污染、治疗操作中无菌技术执行不严格等，易造成口腔感染。・（2）口腔卫生差，牙垢和牙石过多。・（3）患者机体抵抗力下降、营养代谢障碍、年老体弱等，可继发口腔感染。・（4）昏迷患者长期缺乏食物对口腔腺体的刺激，使唾液减少，易造成内膜干燥和细菌繁殖。・2•临床表现・（1）轻度：溃疡发生在舌前1/2处独立，溃疡少于3个，可进低温饮食。・（2）中度：舌体有多处溃疡，大小不等，疼痛厉害。・（3）重度：溃疡面直径大，弥漫全舌，疼痛剧烈并伴烧灼感，进食严重受限。・3•预防・（1）严格执行无菌操作技术原则及有关预防交叉感染的规定，遵循“一人一物一用”的原则。（2）易感患者要嘱患者保持口腔清洁，清醒患者尽量早晚刷牙、经常漱口，昏迷或生活不能自理者，由护士用生理盐水或漱口液进行口腔护理。（3）加强营养，增强机体抵抗力，鼓励患者多进食（4）注意对长期使用