糖尿病信息管理系统

糖尿病信息管理系统Laboman®DIMS(DiabetesInformationManagementSystem)希森美康电脑技术（上海）有限公司一、系统介绍LabomanDIMS（DiabetesInformationManagementSystem）是希森美康电脑技术（上海）有限公司为中国的内分泌糖尿病领域提供的一套糖尿病信息管理系统。9月完毕version1.0的软件注册并正式上市。LabomanDIMS系统以糖尿病患者病历的IT管理为基础，着眼于诊疗辅助，科研增援以及社区网络的应用。通过导入EPR（ElectronicPatientRecord）概念，LabomanDIMS系统通过电子病历不仅能有效地协助医生对患者长久治疗状况进行观察，协助医生进行诊疗，也通过长久的数据收集，协助研究机构进行有关的科研，并通过可应用于社区医疗的诊疗信息平台，协助医院优化医疗资源，输出诊疗服务。LabomanDIMS系统采用了Intranet技术，只需安装于医院网络中的一台服务器，医生便可在科室或者研究中心运用WEB浏览器使用该系统。同时，通过安装在大型医院，各社区医院也可使用该系统，达成患者双向流动，病历信息共享的效果。二、开发背景基于现在的糖尿病诊疗模式基于现在的糖尿病病历管理方式基于现在的糖尿病科研方式将IT技术与糖尿病诊疗结合三、系统功效介绍糖尿病信息管理系统DIMS结合重要含有：1）系统的数据管理系统辅助临床诊疗；2）协助开展科研；3）完善科室管理；4）支持院间协作。四方面的功效。具体功效分类介绍以下：1．辅助医生诊疗1．1患者基本信息管理患者基本信息涉及：个人信息（姓名、性别、地址、电话等及籍贯，出生地，母乳喂养状况等）家族史（有关疾病如高血压、糖尿病等的上两代与下两代及同代中患病人数）既往病史（过去所患有关疾病及发病年月）个人生活史（与糖尿病有关的生活习性，如吸烟史、饮酒史等及妊娠史等）糖尿病病起病时症状（如起病时FPG、2hPG等）上述信息在病人初诊时输入，建立顾客档案，每次复诊医生可直接查看。图1：患者基本信息输入示例1．2检查信息管理（1）体检数据管理患者每次就诊时由护士统计体检的体重、血压、臀围等数据，自动计算BMI指数。图2：体检成果显示示例

（2）检查数据管理统计并实时保存每次检查成果，涉及血糖，HbA1c，空腹胰岛素，尿微量白蛋白，有关血脂，肾功效等常规检查项目成果，及C反映蛋白，C肽，IAA抗体等指标。对于某些项目，系统将自动报警提示成果的状态，并动态显示历史趋势图（血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖等）。图3：检查项目成果显示示例（3）辅助检查数据管理管理与并发症有关的某些辅助检查信息，例如：心电图，动脉超声，眼底检查，周边神经病变检查等，直接录入并可实时保存成果。图4：辅助检查项目成果显示示例

1．3医嘱处方管理系统统计每次的症状描述，每次的处方，并提供便捷的病历/处方打印功效，不仅便于减轻医生手书压力，也符合医疗反举证制度的原则化规定。图5：医嘱输入示例图6：病历及处方打印示例1．4长久病程监测系统自动显示多个检查项目及有关信息的趋势图及一览，便于医生直观掌握患者的病情进展，配合用药。图7：辅助检查历史成果一览图8：检查项目历史成果一览2．协助开展科研在实现对患者有关数据完整收集的基础上，DIMS提供了各类检索/统计功效，满足收集科研数据的多个需求。图9：统计功效示例2．1临床统计：涉及患者体检信息统计、检查成果统计、辅检成果的统计，医生能够根据年纪、性别、生活习惯等多个条件查看患者的临床状况。图10：某患者检查指标检索示例

2．2科研统计：涉及综合统计及家族史统计。家族史统计可自动检索现在患者中有有关疾病的家族病史的患者名单及具体信息。图11：家族史检索示例图12：综合统计示例通过综合统计，可设定多个条件（例如：40岁以上的女性，BMI轻微肥胖，II型患者，高血压，未服用胰岛素，使用某类口服降糖药，血脂正常，上两代无糖尿病患者等），筛选出符合条件的人群；并可进一步对该人群进行分类；同时，最后的统计成果能够对应多个专业统计软件的格式输出或打印。2．3用药统计涉及药量统计、药效统计，直观的掌握患者服用何种药品、服用药量的状况、服用药效的状况，并可灵活设定目的人群的条件，便于针对性地检索统计。图13：入组人群筛选条件示例图14：药效统计示例3．完善科室管理采用DIMS，不仅可快速统计科内医生工作量、统计科室用药量、自动提示规定时间内没有来诊的患者信息（例如：上次HbA1c检查已超出3个月的患者），实现全方面管理；还可打印患者血糖控制报告、打印年度原则病例、向特需患者网上公布血糖报告等，有助于提高医疗服务水平。图15：患者病程显示示例图16：医师提示示例图17：病例管理内容示例4．支持院间协作使用DIMS，运用WEB技术，可实现中心医院与协作医院及下属社区在糖尿病诊疗方面的信息共享，便于规范管理，提供中心医院、社区医院、患者实时的沟通平台。共享信息通过中心医院所设立的权限进行严格管理。图18：患者网络沟通示例四、系统构成糖尿病信息管理系统DIMS充足运用WEB技术，只要医院内部已实现网络化，不必特别系统投入，只需一台服务器或使用信息科共享的服务器，即完毕系统构建。同时，Intranet是建立在医院局域网上的内部Internet，不存在数据泄露，外部攻击的安全问题。以下图：

医院局域网医院局域网ServerUPSClient3Client2Client1※图中Client为医生工作站（使用普通的电脑，只需安装InternetExplorer5.5以上）※图中Server为DIMS服务器（可连接院内任意多台，任何场合的在线电脑）有关软件配备以下：①服务器端操作系统Microsoft®Windows®Server（SP4）系统软件InternetInformationServer5.0（IIS5.0）数据库软件Microsoft®SQLServerTMDeveloperEdition②客户机端操作系统Windows®Professional（SP2）或Windows®XPProfessional（SP2）浏览器IE6.0以上※DIMS可提供与医院信息管理系统（HIS）的灵活接口，例如：处方后自动发送到有关收费部门；并可在将来与检查科信息系统（LIS）实现检查数据的交换。

六、DIMS功效一览患者信息输入[1]基本信息输入保存输入的患者基本信息。输入患者的基本信息。（涉及登记号（自动编号）、患者姓名、性别、出生年月、籍贯、联系地址、联系电话、EMAIL、职业、文化程度等）输入患者的基本信息。（涉及登记号（自动编号）、患者姓名、性别、出生年月、籍贯、联系地址、联系电话、EMAIL、职业、文化程度等）输入患者的家族患病状况。（涉及家族上下两代的糖尿病、高血压、高血脂、冠心病患者与否存在以及患病人数）输入患者的个人生活习惯。（涉及吸烟、饮酒、妊娠史、哺乳方式等）输入患者的既往病史。（涉及患病种类与起病年月，患病种类限于糖尿病和糖尿病的合并症）以上信息由护士在患者初诊时进行统计基本信息的项目内容能够根据医院本身的不同状况自由设定[2]体检成果输入保存输入的患者体检信息。（涉及体重、血压等）以上信息由护士在患者每次诊疗迈进行测量并统计[3]检查成果输入保存输入的患者检查信息。（涉及FCBG、2hCBG、TG、HbA1c等）以上信息由护士在患者每次诊疗时进行测量并统计[4]辅检成果输入 保存输入的患者辅检信息。 颈动脉检查、下肢动脉检查、眼部检查、周边神经检查、心电图检查、甲状腺检查、抗体检查、两侧足背动脉检查等。 以上信息由护士在患者每次诊疗时进行测量并统计 [5]血糖数据输入 保存输入患者持续血糖数据。 以上信息由护士在患者每次诊疗时进行测量并统计

医生诊疗 医生诊疗时使用的功效。显示患者上次就诊和以前全部就诊时的体检成果、检查成果、辅检成果；显示检查项目的警告信号；显示检查项目的时序列折线图。自动显示上次的诊疗成果和处方统计。医生参考以上患者信息进行病理诊疗。随即，保存本次诊疗成果（涉及临床体现、病理诊疗）能够打印处方笺（涉及药品的使用方法与用量）。检索统计[1]临床统计[1.1]体检成果检索 检索指定患者以前的体检成果、每个项目都用时序列折线图表达。 [1.2]检查成果检索检索指定患者以前的检查成果、每个项目都用时序列折线图表达。 [1.3]辅检成果检索 检索指定患者以前的辅检成果、每个项目都用时序列折线图表达。 [1.4]持续血糖检索 检索指定患者以前的持续血糖成果、血糖成果由Roche提供的多个分析图表同时表达。（涉及整体分布图、时序列趋势图、每日变化图表、每七天变化图表、每日分布图、变化控制图、近来10天的统计图等）[2]科研统计[2.1]科研综合统计根据患者的基本信息、诊疗信息、实验室检查信息、药品治疗信息等进行筛选统计。统计成果用患者列表表达。根据以上的筛选统计成果，指定分类条件进行分类统计。分类条件：年纪、性别、职业等可选基本信息；诊疗疾病种类；实验室检查项目；治疗药品信息等。分类统计的次数没有限制，是能够无限次进行细分的分类统计。为专门的医学研究分析软件SPSS、SAS等提供通过筛选的数据源文献；输出值能够根据统计软件的规定，转换成统计软件能够识别的代码。例如：性别男、女分别用数字1、2来置换。最后统计成果由CSV文献格式输出。CSV文献中的数据能够象XLS文献同样被医学研究分析软件SPSS、SAS等所运用。[2.2]家族病史统计根据指定条件，统计患者家族各代糖尿病患者人数和比例。[3]用药统计[3.1]入组筛选 设定统计条件。[3.2]药量统计 根据设定的统计条件，统计药品的用量，同时用柱状图进行表达。[3.3]药效统计 根据设定的统计条件，统计药品的治疗效果，以检查项目控制好 坏的饼状图表达。（FCBG饼状图、2hCBG饼状图、HbA1c饼状图等）[4]管理统计[4.1]医生工作统计 统计指定时间段内医生的诊疗人次，以及所开的处方金额总数。[4.2]患者信息统计 统计符合指定条件的患者的年纪分布状况、文化水平分布状况、医疗种类构造，并且用饼状图表达。 联系服务[1]病员联系 将近来一次的体检和检查项目报告以电子邮件的方式发送给患 者。医生能够根据需要，指定所要发送的项目。 [2]医师提示[2.1]检查提示 对于初诊患者，提示医师哪些检查项目分别有哪些患者一向没做 过。对于复诊患者，提示医师有哪些患者按照随访规定该做哪些 项目检查，却没有来做。[2.2]预约提示 显示到了预约就诊时间，却没来就诊的患者列表。 病历管理[1]阶段血糖报告 打印患者三个月间血糖监测的阶段性报告。血糖报告中涉及体重报告（含时序列图）、毛糖报告（含FCBG、2hCBG时序列图）、糖化血红蛋白（HbA1c）报告。[2]年度原则病历 打印患者指定年度的原则病历。原则病历包含下列内容。患者基本信息。（登记号、患者姓名、性别、出生年月、联系地址、联系电话等）患者过去一年的检查项目信息一览。（体检成果、实验室检查成果等）患者过去一年的诊疗信息（临床体现、病理诊疗等）患者过去一年的处方信息[3]患者历史病程 能够检索患者过去的全部诊疗统计。过去血糖控制变化状况。（时序列图）过去的全部病理诊疗统计。过去的全部处方统计，涉及每次的药品使用方法与用量。

系统维护[1]数据维护[1.1]系统顾客维护医师、护士和系统管理员的顾客名、密码以及访问权限的设定。[1.2]病员信息维护修改/删除指定患者的基本信息。[1.3]体检数据维护新增/修改/删除指定患者的体检成果。[1.4]检查数据维护修改/删除指定患者的实验室检查成果。[1.5]血糖数据维护修改/删除指定患者的持续血糖成果。[1.6]测量时间维护设定七点法测持续血糖的测定时间。[2]系统设立[1.1]体检设立新增/修改/删除体检项目。[1.2]检查设立新增/修改/删除检查项目。[1.3]症状设立新增/修改/删除症状项目。[1.4]诊疗设立新增/修改/删除诊疗类型，并且能够设定诊疗项目属性。[1.5]药品设立新增/修改/删除药品。[1.6]用药设立新增/修改/删除药品使用时间、药品使用办法。[1.7]医院设立修改医院名称、医院打印名称、医院通用邮件。附加软件——Roche血糖仪连接软件：ACCUPRO对应Roche的ACCU-CHEKActive，ACCU-CHEKAdvantage两款血糖仪的数据连接。将接受到的血糖仪数据编辑转换成DIMS软件能够识别的数据格式。将编辑好的数据传送到DIMS数据库，或者输出成CSV文献。七、公司介绍希森美康电脑技术（上海）有限公司是一家从事医疗领域软件及系统研发的专业IT公司，为日本Sysmex公司的全资子