高中选修课 中医学小知识 第五讲 病因病机

中医学

第五讲病因病机

2013.11.19病因

病因，泛指引起人体发生疾病的原因，又称“致病因素”、“病邪”、“病原”等。常见的致病因素有：“外感致病因素”、“内伤致病因素”和“其他致病因素”。外感致病因素

外感致病因素是指来源于自然界，多从肌表、口鼻侵入机体而发病的病邪。包括六淫、疠气等。

六淫的概念

六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候，在正常情况下，称为“六气”。六淫的致病特点(1)外感性：多从肌表口鼻而入。(2)季节性：春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。(3)区域性：与居住和工作环境有关。沿海多湿病，西北高原多寒病，高温环境工作多燥病和火病。(4)相兼性：可单独致病，两种以上同时致病。如风寒袭表、风寒湿痹。(5)转化性：可相互转化，寒湿化热。风邪的性质和致病特点

风是春天的主气，因四季皆有风，故风邪致病虽以春季为多，但又不仅限于春天。1、风为阳邪，其性开泄，易袭阳位2、风性善行而数变3、风为百病之长4、风性主动寒邪的性质和致病特点

寒为是冬天的主气。1、寒为阴邪、易伤阳气2、寒性凝滞3、寒主收引4、寒性清澈暑邪的性质和致病特点

暑是夏季的主气，为火热之气。暑邪致病有明显的季节性，产生于炎热的夏季。1、暑为阳邪，其性炎热2、暑性升散，易伤津耗气3、暑多挟湿

湿邪的性质和致病特点

湿是长夏的主气。夏秋之交是湿气最重的时期。1、湿为阴邪，易伤阳气，阻碍气机2、湿性重浊3、湿性黏滞4、湿性趋下，易袭阴位燥邪的性质和致病特点

燥是秋天的主气。初秋多为温燥，深秋多为凉燥。1、燥型干涩，易伤津液2、燥易伤肺火邪的性质和致病特点

火又称热，热为夏季主气。热邪引起的病证，称为温热病。温热病不仅限于夏季，其他季节均可发生。1、火为阳邪，其性炎上2、火易扰心神3、火易耗气伤津4、火易生风动血5、火热易致肿疡

疠气的概念及致病特点

疠气，即疫疠之气，是一类具有强烈传染性的外邪，又称为瘟疫、疫毒、疫气、毒气、乖戾之气等。（1）发病急骤，病情危重。（2）传染性强，易于流行。（3）一气一病，症状相似。

疠气形成和疫病流行的因素

（1）气候原因（2）环境与饮食原因（3）预防因素（4）社会因素内伤致病因素

内伤致病，是指人的情志活动或生活起居有违常度，超过了人体自身调节范围，直接伤及脏腑气血阴阳而发病，主要有七情、饮食失调和劳逸失度等。七情的概念及致病特点

七情是指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种情志活动。一般情况下属正常情志活动，不会致病。致病特点：（1）直接伤及内脏（2）影响脏腑气机

喜则气缓：缓解精神紧张，过度使心气涣散、精神不集中甚至精神狂乱。

怒则气上：使肝气上逆，出现面红目赤、昏厥的症状。

悲忧则气消：使肺气消耗，意志消沉，常见萎靡不振。

恐则气下：使肾气不固，气泄于下，常见二便失禁。

惊则气乱：心气紊乱，惊慌失措，常见心悸。

思则气结：伤脾导致气机郁结，脾胃的运化失常，常见脘腹胀满、纳呆。饮食失宜

饮食是人体赖以生存和维持生命活动的必需物质。良好的饮食习惯，要求定时、定量、有规律和有节制。1.饮食不节2.饮食不洁3.饮食偏嗜劳逸失度

过劳，指过度劳累，积劳成疾。⑴劳力过度则正气。⑵劳神过度则伤心脾。⑶房劳过度耗伤肾精。过逸，指过度安逸，即长期不劳动，又不进行体育锻炼，或好逸恶劳，致气血运行不畅，脾胃功能减弱而生病，可致腹胀、食少；影响气血化生，出现乏力，精神不振，肢体软弱，动则出现心悸、气短汗出等症，尚可见食后反倦，卧起反疲，闲暇则病，小劳软健，有事则病等现象；脾失健运则湿痰内生，病多丛生。其他致病因素

其他致病因素有外伤、烧烫伤、虫兽伤等，以及可致病的病理产物，如痰饮、瘀血、结实等。

痰饮和瘀血均是可致病的病理产物，它既是在疾病过程中形成的病理产物，也是能引起其他疾病的病因。痰饮

痰饮——机体水液代谢障碍所形成的病理产物，清稀者称饮，稠浊者称痰。津停为湿，湿聚为水，水积成饮，饮凝成痰。致病特点（1）阻滞气机，阻碍