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文档简介

**区人民医院脊柱外科2019年11月抗菌药物合理性分析评价一、 计划（Plan）1、 根据《三甲综合医院评审细则》及《抗菌药物临床应用指导原则》的要求对抗菌用药情况进行质量管理及原因分析，提出整改措施。2、 检查时间：2019年12月08日。3、 控制目标：执行《抗菌药物临床应用指导原则》开展抗菌用药的自查。做到病原学检查送检率大于50%，有效降低“不合理抗菌药物使用率”，对不合理使用抗生素的情况及时报告，提出整改，切实提高医疗质量。二、 实施（Do）经管医师严格按照药品说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定与程序，遵循合理用药原则，合理使用抗菌药物（包括：有治疗或预防用药依据，给药剂量、给药途径、给药频次、给药疗程）；抗菌药物治疗有病原微生物依据；抗菌药物使用权限合理等。质控小组定期对科室使用抗菌药物情况进行监控。重点抽查预防用药和治疗用抗生素用药，分析医嘱是否合理。各医疗小组对不合理使用抗菌药物进行讨论分析，查找存在的问题及缺陷，提出持续改进措施。三、检查（Check）2019年12月08日由科主任及质检小组成员抽查我科14份出院病历抗生素使用情况、具体结果如下:预防用抗菌药物应用合理性评价表病历号适应症药物选择给药剂量给药途径给药时间给药时程病程记录合理率100%100%100%100%100%71.4%100%治疗用抗菌药物应用合理性评价表病历号适应症药物选择给药剂量/天给药途径给药时程病原依据病程记录合理率100%100%100%100%100%66.67%100%情况分析：1、 对于预防性使用抗菌药物的检查：在适应症、药物选择、给药剂量、给药途径、病程记录方面均能做到合理，均为100%，存在给予时程超标，和术中未追加用药。2、 对于治疗性使用抗菌药物的检查：在适应症，药物选择，给药剂量，给药途径，给药时程，病程记录方面均能做到合理，均为100%。病原学依据为66.67%，较上个月有所下降，送检后病例未培养出细菌，但血象及伤口情况确实存在感染，故只能经验性用药。四、持续改进措施（Action）1、 最近几月预防性抗菌药物使用情况较好，基本做到严格控制预防性抗菌药物的使用时间＜48小时，确保了预防性抗菌药物的合理使用，需不断保持。2、 对存在可疑感染的病例需积极查找原因，出现分泌的患者及时准确的取分泌物等送病原学检查，先给予经验性抗菌药物，经验性抗菌药物使用严格遵循说明书使用，待细菌培养结果及药敏试验出来后选用敏感药物。

五结果与反馈:预防性抗菌药物使用情况月份适应症药物选择给药剂量给药途径给药时间给药时程病程记录2019.11100%100%100%100%100%71.4%100%2019.10100%100%100%100%100%25%100%治疗性抗菌药物使用情况月份适应症药物选择给药剂量给药途径给药时程病原依据病程记录2019.10100%100%100%100%100%100%100%2019.11100%100%100%100%

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