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文档简介

地包天发⽣发展及治疗预后地包天•前牙反合是安⽒III类错合的主要症状之⼀•磨牙表现为近中合关系的⼀⼤类牙颌畸形•在亚洲⼈群中有较⾼的发病率•对颜面美观、咀嚼功能及⼼理成长的影响最⼤安⽒I类咬合安⽒III类咬合临床表现•凹面型•面中1/3扁平•上唇塌陷•下颌前突病因及发⽣发展遗传及先天因素后天因素遗传及先天的因素先天性因素:多为妊娠期中疾病所致「唇腭裂」遗传因素：骨性反合患者具有明显的家族史后天因素替牙障碍各种原因导致的下颌前伸替牙障碍上颌前牙先天缺失或外伤早失乳牙早脱乳牙迟脱各种原因导致的下颌前伸不良哺乳姿势乳尖牙磨耗不足吮上唇、咬上唇、吮食指伸舌习惯伸下颌习惯扁桃体肥大不良哺乳姿势乳尖牙磨耗不足吮上唇、咬上唇、吮食指伸舌习惯伸下颌习惯扁桃体肥大询问家长以下问题•是否有家族遗传史？•是否有咬上唇习惯？•是否有咬甲习惯？•是否有前伸下颌习惯？•是否有伸舌习惯？•是否有扁桃体肥⼤？如何快速诊断•基本⼝腔检查(乳尖牙磨耗不⾜、前牙反合，磨牙III类咬合关系）•面型检查（面中份扁平、下颌突出、上唇塌陷)•不良习惯（伸舌习惯、前伸下颌、咬上唇等）•全身疾病（扁桃体肥⼤）治疗原则•破除病因•阻断性矫治破除病因调磨乳尖牙，消除合干扰破除病因去除不良习惯，恢复正常肌功能，为上下颌骨的正常生长创造条件口舌肌功能训练早期矫治是指在⼉童早期⽣长发育阶段,⼀般指青春⽣长发育⾼峰期前及⾼峰阶段,对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进⾏的预防、阻断、导引和矫正治疗。反合面型的发育过程轻⼒扩弓、排齐整平刺激上颌骨头⽣长咬合跳跃诱导牙齿向正确轨道⽣长垂直向⾼度控制地包天早期矫治传统治疗Frankel矫正托前⽅牵引器导弓式活动矫治器MRCLM罗慕矫正器不美观不舒适疼痛体积⼤⼝腔溃疡影响学习配合度差摘戴不灵活SDM数字化矫治轻⼒扩弓III类牵引（上颌第⼀磨牙下颌尖牙）优点早期治疗：防⽌发育障碍美观：真正隐形舒适：摘戴⽅便，不影响吃饭数字化：⾼科技可视效果预测卫⽣：⼲净易清洁个性化：量齿定做预后早期矫治预防并及时去除⼀切妨碍牙、牙合、颌面⽣长发育的不良习惯及因素密切观察及促进替牙列期乳恒牙的替换，引导青少年正常的从替牙期过渡到恒牙期改善不良的颌骨⽣长型关系，引导上下颌骨的协调发育，促进⼉童牙、牙合、颌、面正常发育及抑制其不良⽣长，从⽽促进⼉童⽣理和⼼理健康的正常发育常规医嘱观察乳牙替换顺序观察乳恒牙是否发⽣龋齿杜绝牙龈炎的发⽣预防其他各种牙齿疾病的

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