预制小箱梁吊装方案

两港公路（拱极路～S32）新建工程2标预制小箱梁专项吊装方案编制：周汉成审核：虞德良审批：敖翔中达建设集团股份有限公司五月目录1、工程概况………………………22、总体构想与施工准备…………63、小箱梁运输……………………144、吊装方案………………………155、施工进度计划与劳动力安排…………………196、安全生产及文明施工方法……………………19工程概况1．1工程设计概况本标段为两港公路（拱极路~S32）新建工程2标,桩号为:K7+500~K8+600,本标段地处浦东新区老港镇,本标段范畴内涉及道路、排水和两座跨河桥梁，分别为三灶路港桥、联合支河桥；(1)、三灶路港桥三灶路港桥上部构造均采用预制小箱梁，简支变持续，桥梁全长175米，跨径组合为3*25m+4*25m，双幅桥宽为米，该桥设计为15度斜交，累计小箱梁83片。(2)、联合支河桥联合支河桥上部构造均采用预制小箱梁，桥梁全长30米，跨径为单跨30米简支小箱梁，双幅桥宽度为35米，该桥设计为顺交6度，累计小箱梁10片。1．2参建单位建设单位：上海南汇聚集建设投资有限公司设计单位：上海千年工程建设咨询有限公司监理单位：上海永宏工程建设监理有限公司总包单位：中达建设集团股份有限公司1．3编制根据两港公路新建工程2标桥梁施工图纸；《公路桥涵施工技术规范》（JTG/TF50－）；《公路工程技术原则》（JTGB01－）；《公路工程质量检查评定原则》（JTGF80/1－）；《公路工程质量管理方法》（交通部第6号）；《施工现场安全生产确保体系》（DBJ08－903－）；《建筑机械使用安全技术规程》（JGJ276－）。工程目的质量目的：工程合格率100％；单位工程优良率90％以上，分项（工序）工程合格率100％；分项工程优良率90％以上。安全生产目的：无重大伤亡事故，事故负伤率控制在‰下列，无重大设备、火灾、管线交通事故，争创上海市安全原则化样板工地。文明施工目的：不发生各类污染环境事故；创市政局“文明工地”，争创“上海市文明工地”。工程进度目的：满足业主总进度计划规定，准时完毕各节点形象进度计划。小箱梁重量及尺寸参数本工程桥梁上部构造均采用预制小箱梁，工厂预制现场安装，小箱梁底宽均为米,具体参数以下：部位构件长度高度宽度最大梁重跨数数量三灶路港桥0#～1#跨预制小箱梁25m～111片1#～2#跨预制小箱梁25m～111片2#～3#跨预制小箱梁25m～111片3#～4#跨预制小箱梁25m～111片4#～5#跨预制小箱梁25m～113片5#～6#跨预制小箱梁25m～113片6#～7#跨预制小箱梁25m～113片联合支河桥0#～1#跨预制小箱梁30m～110片1．6吊装环境：（1）场地状况：现场在桥的东侧南北方向做有6m宽施工便道，作运梁通道使用，吊装区场地平整，土基较好，在吊装时吊车下采用路基箱板衬垫，场地则不必做特殊解决,三灶路港桥在西半幅吊装时桥梁西侧铺设钢板做临时便道。（2）吊装区场地无障碍物等影响。1．7吊装组织：现场指挥体系由施工单位牵头，协同现场监理组及各参建单位各自行使其职能，亲密配合，通力协作，并且将责任贯彻到人。（该指挥体系网络图详见下图：现场指挥系统）总指挥：周汉生总指挥：周汉生副总指挥：曹联超副总指挥：曹联超后勤保障：倪宏耀测量组：吴金物质设备：高贵珍后勤保障：倪宏耀测量组：吴金物质设备：高贵珍对外协调：张成机械设备：蒙之长2、总体构想与施工准备施工总体构想根据汽车吊机动性比较强的特点，本工程拟采用对应吨位的汽车吊进行小箱梁的吊装施工作业。根据构造特点及现场条件三灶路港桥吊装采用2台汽车吊双机抬吊，1台停放在吊装跨跨内，另1台停放在吊装相临跨。联合支河桥采用2台汽车吊双机抬吊，两台汽车吊同时停在桥台的后侧，吊车停置位置需稳固，根据本工程施工现场条件，吊装时汽车吊支腿下垫路基箱，小箱梁采用在吊点处用钢丝绳捆扎吊装，钢丝绳与预制小箱梁接触部分采用橡胶垫片隔离，避免在吊装时钢丝绳损坏梁体。吊装设备选型：（1）本标段三灶路港桥为30m长小箱梁,联合支河桥为25m长小箱梁两个规格，30m小箱梁梁重，25m小箱梁梁重，该工程计划采用2台300t汽车吊双机抬吊，汽车吊的机械性能以下：300吨汽车吊起重机性能表吊装次序（1）、三灶路港桥：吊装时按第四、五、六、七、三、二、一跨依次进行，每跨从西侧向东侧依次进行吊装。（2）、联合支河桥：从西侧向东侧依次进行。吊装准备工作1、拟定吊机位置及运梁车的运输路线，对施工现场周边的地面进行必要的平整，平整好后在架梁时为避免其它机械对原有地面的破坏，对吊车行驶部分铺上路基箱板后其上加铺2cm钢板，以保护原有地面及确保其它机械通行，钢丝绳采用Ф78mm规格，在小箱梁吊点处捆扎兜底吊装。吊装钢丝绳图钢丝绳验算：Ф93mm钢丝绳破断力总和=*1700/10000=Ф93mm钢丝绳破断拉力=*=钢丝绳安全载重系数=钢丝绳破断拉力/钢丝绳载重力=÷2)=＞6钢丝绳安全度满足规定2、架梁前对两桥墩中心线（横向）进行检查，再定出架梁的位置线并请监理进行复核。3、根据图纸定出支座平面位置，位置应对的，小箱梁持续端摆放d200砂桶作为临时支座，每片梁持续段设2只，并根据小箱梁安放的标高调节好高度。4、在架梁时认真统计好每片梁的编号、位置，架梁完毕后应及时整顿好资料涉及梁内业资料。5、架梁前告知监理报请业主及有关部门对盖梁及下部构造进行中间验收，承认后方可进行架梁。6、构造复核、资料准备在架梁前要认真进行下部构造纵、横轴线、水准标高、断面尺寸的复检工作，摸清混凝土构造的强度与否满足设计规定（砼达成100%设计强度，且砼龄期不不大于14天），以及多个质保资料与否齐全、合格。然后进行各梁位支座的放样复合，在拟定无误的前提下进行架梁，做到稳吊轻放，确保构件产品的完好。架梁时必须做到认真检查，每块支座接触应严密。项目经理必须认真指导，督促质量员做好各项质量工作，确保大梁的安装质量目的：规定端缝宽≥4cm7、作好技术交底：参加架梁作业的人员都应参加技术交底会，理解任务状况，接受安全教育，明确各自的分工。8、作好施工准备工作的检查验收：施工准备工作是确保架梁顺利，减少待机时间，减少工程成本的重要环节，对准备工作的认真检查验收非常必要，机械进场前应由项目经理组织有关人员进行认真验收。9、开好第一次协商会：架梁开始前由领导小组组长召开领导小组会议，介绍施工状况，熟悉各方人员，作好沟通，明确各自分工及责任。10、统一指挥，明确职责：由作业总指挥召集吊车司机、起重机协商，统一指挥的责任及明确信号显示的办法，并用书面形成加以阐明交司机参考执行。11、作业前的交底会：每天作业前由作业总指挥在现场召集现场施工员、技术员、安全员及吊车司机参加的当天作业任务交底会，总结昨天工作，提出改善意见，明确当天的工作任务。理解作业中的特点和难点，更加好地作好协调工作。12、作好试运转：试吊和联合作业实验是理解机械性能、作好协调工作、确保作业安全的重要环节，果断克服盲目蛮干、急于求成的情绪，认真作好实验工作。13、加强联合作业沟通：第一片梁架设完毕，作业总指挥应根据作业中出现的问题及时向有关方面通报提出改善意见，问题复杂时应召集有关方面共同研究解决。运梁路线由两港大道1标段方向施工便道进入本标段吊装场地，对承载力达不到规定的施工便道铺设路基箱板后上面加铺2cm厚钢板进行加强。吊装施工时间选择在白天进行架设3、小箱梁运输临时支撑与稳固避震方法小箱梁在运输车辆上的临时搁置位置应符合设计规定，不得出现支点受力不均、构造扭曲等状况。临时支点构造须满足强度与外形规定，可采用沙袋确保不会破坏构造。侧向定位装置除限制预制梁运输途中水平向滑动外，不得有造成构造损坏的附加应力。为确保梁在运输过程中所受到的冲击最小，应在运输车辆上配备专用托架，并配备专用紧固装置以避免在运输过程中预制梁与运输车辆之间发生相对位移。并宜在预制梁外侧设立液压抓手向下方夹紧，将托架与液压抓手组合成支撑夹紧装置。运输行驶速度控制规定为确保运输设备能匀速、安全地行驶，速度限制规定见表。空载行驶速度≤10km/h重载行驶速度≤5km/h重载弯道行驶速度≤2km/h坡道坡度＜6%运输大型构件－小箱梁可采用尼古拉斯大型构件运输车。运输设备通过路口时，应按指挥信号行驶，确保安全通行。通过桥梁时，速度≯5km/h。应严格服从管理部门的指挥，在指定道路上匀速行驶，不得急加速、换档和紧急制动。4、吊装方案地基解决由于桥梁位于原有农田中，因此地基解决显得尤为重要。首先，在农田中、将原状土采用压路机压实，局部弹簧部分，采用换填解决；在汽车吊行走区域铺路基箱板上面加铺2cm厚钢板，汽车吊安装区支腿下铺2层路基箱板。农田地基承载力验算：吊装时，地基土所承受压力：N＝（梁重）/2＋120（汽车吊自重）＝汽车吊自带走道板的每块平面尺寸：S＝×6＝9m吊装时，地基土所受压强：P＝N/4S＝（4×9）＝m2因此，原状土在碾压完毕后需满足8t/m2的承载力。同时在每跨的第一片梁起吊时，可观察地基土与否有明显沉降，若有，则应立刻停止施工，并对地基进行重新碾压、重新加固。吊装施工（1）小箱梁桥安装流程：小箱梁检查盖梁及桥台整顿清洁面层，定位定线按编号运至现场安装支座、临时支座起吊箱梁就位复验永久支座焊接永久支座上端梁施工拆除临时支座1、架梁办法都采用双机抬吊，根据构造特点及现场条件三灶路港桥吊装采用2台300t汽车吊双机抬吊，1台汽车吊停放在吊装跨跨内，另1台停放在吊装相临跨先架边梁，然后由西向东依次架设其它梁直至架完该跨，移机、进行下一种待架跨的箱梁吊装，K4跨吊装时2台吊机分别停放在相邻跨；如小箱梁安放位置不不大于吊机的安全吊装半径，需把小箱梁临时摆放在该梁上，然后移机后吊装。联合支河桥采用2台300t汽车吊双机抬吊，两台汽车吊同时停在桥台的后侧，两台300t汽车吊吊起小箱梁根据架设的位置在现有桥台上运用临时支座临时摆放，然后移机重新吊装，根据每片小箱梁的安装位置逐步外移直至就位。2、正式开始起吊，由架梁总指挥统一指挥两台起重设备开始起吊，收紧钢丝绳，待梁离开地面时（20cm～30cm），停一下确保梁的稳定，然后两台起重设备在统一指挥下缓缓迈进至待架桥墩处，梁再慢慢提高，提高的高度应超出墩的顶部。然后把杆进行选装，梁到位后缓缓放下就位。就位后的梁检查一下支座与否有松动、梁与否平稳。如有不平应重新起吊梁。对支座进行找平，直到平稳为止。第一根边梁架设完毕后，再按上述办法架设梁，直到此跨梁全部架设完毕为止。3、架梁前对全体职工进行安全交底，施工时有专人指挥，统一指挥信号，做好施工区域和非施工区域的隔离设施，设立必要的信号标志。同时要做好下列工作：（1）使用前对起重机进行检查，检查各操作系统、制动系统、安全系统运转与否符合正常，同时检查钢丝绳、吊钩等与否符合规定，发现有不符合规定或损坏应立刻更换。（2）作业前应理解熟悉作业环境状况，有否障碍物和高压输电线路，若有则必须采用有效方法，由分管安全员、施工员、起重指挥人员、起重司机等人员一起到现场共同制订吊装方案和有关安全方法。起重司机必须持证上岗。双机抬吊的核心是二台吊机在指挥的指导下，动作协调一致。（3）起重机移动的通道在作业前应予修整，工作处地基应平整、坚实。（4）起重臂最大仰角不得超出规定值。（5）大梁吊点要牢固平稳，当满荷载重时，大梁吊起离原有承载面20cm～30cm时应制动，检查机身与否平稳，吊点与否牢固，在状况良好的前提下，方可继续作业。（6）吊钩须有避免钢丝绳滑脱的保险装置。（7）起重机起吊时和转向时速度要均匀，大梁要平稳，构件下落时须慢速轻放，严禁或快或慢和忽然制动。吊装工况计算25m小箱梁架设序号墩号范畴安装高度吊机位置1P3~P43m2台300t双机跨外根据构想，25m小箱梁的架设采用2台300t汽车吊进行双机抬吊。根据吊装工况条件，选择QAY300全液压汽车起重机，把杆长度选为，工作半径选为10m，则单机起重量为82t。（1）起重量验算以最不利工况为吊装25m小箱梁边梁为例，其起吊净重量为，同时吊索具与吊钩重量1t，2台300t汽车吊进行双机抬吊，运梁车停于施工便道上或路基板、钢板铺设的临时便道之上。考虑到双机抬吊乘的系数，÷2)÷+1＝＜82t，性能满足规定。（2）起重高度验算限位高度1m，吊索具高度1.5m，吊钩高度0.5m，安全距离0.3m，25m小箱梁最高安装高度为(与原地面的高差)，小箱梁及钢丝绳高度，汽车吊回转半径至地面高度，300t汽车吊垂直吊升高度为17m。起吊高度：1＋＋＋＋＋＝<17m。因此起重高度满足规定。30m小箱梁架设序号墩号范畴安装高度吊机位置1P0~P14m300t双机跨外根据构想，30m小箱梁的架设采用2台300t汽车吊进行双机跨外抬吊，因本座桥梁较宽，根据现场条件只允许单边吊装，因此根据每片梁的重量及安放距离进行移机分次吊装，在吊机移机过程中小箱梁采用临时支座临时摆放在桥台上。根据吊装工况条件，选择QAY300全液压汽车起重机，把杆长度选为，工作半径选为8m，则单机起重量为102t。（1）起重量验算以最不利工况为吊装30m小箱梁边梁为例，其起吊净重量为，同时吊索具与吊钩重量1t，30m小箱梁的架设采用2台300t汽车吊进行双机抬吊，运梁车停于施工便道上或钢板铺设的临时便道之上。考虑到双机抬吊乘的系数，÷2)÷+1＝＜102t，性能满足规定。（2）起重高度验算限位高度1m，吊索具高度1.5m，吊钩高度0.5m，安全距离0.3m，30m小箱梁最高安装高度为(与原地面的高差)，小箱梁及钢丝绳高度，汽车吊回转半径至地面高度1.5m。300t汽车吊垂直吊升高度为1起吊高度：1＋＋＋＋＋＝<17m。因此起重高度满足规定。详见工况附图5、施工进度计划及劳动力安排施工总进度计划编制的指导思想根据施工图具体规定及施工现场的实际状况，我们将从施工技术的提高和资源上的合理配备来确保工程施工质量，达成工程施工的质量与进度的同时控制作为进度计划编制的指导思想。亦即拟定并努力实现：1、科学的施工总体实施方案和重要进度节点的控制。2、细致周密的交通组织方法。3、行之有效的工程质量管理确保体系的运行。施工工期结合现场交地状况及下部构造施工进度，联合支河桥和三灶路港桥定于6月上旬吊装。劳动力安排重要起吊指挥3人、起重吊车司机2人、测量工2人、普工10人。根据现场实际进度状况，若不满足施工需要，则及时增加劳动力。6、安全生产及文明施工方法为了全方面贯彻贯彻“安全第一，防止为主”的安全生产方针，认真执行国家有关安全生产、劳动保护和环保方针、政策、法令、法规，提高工程建设的安全管理水平，达成规范化、当代化、法制化，实现工程建设安全“双零”目的，并争创无事故工程。安全管理网络体系安全管理组长：周汉成副组长：曹联超成员：蒙之长、倪宏耀、张成、吴金、高贵珍安全管理目的——无人身死亡事故。——无重大机械设备事故。——无重大火灾事故。——月负伤频率不大于‰。——严格控制多个习惯性违章。——实现安全生产“双零”目的。安全生产方法6.3.1安全生产责任制安全生产，人人有责。各级、各部门人员应各负其责、各司其职，亲密配合，全方面贯彻“管生产必须管安全”的原则，共同实现安全管理目的。6.3.2安全生产制度1．安全教育制度（1）新工程开工前组织施工人员进行一次安全工作规程、安全施工管理规定及本公司安全规章制度的学习和考试，考试合格后方可上岗工作。（2）对新入场人员必须进行“三级安全教育”，经考试合格后方可安排工作。（3）对从事电气、焊接、起重、场内机动车辆驾驶、机械操作工等特种作业工种，必须持有经有关部门颁发的上岗证后方可上岗。（4）对违章作业人员，由质安部门重新进行安全学习并经考试合格后方可上岗工作。（5）安全教育的重要内容：1）安全思想教育：国家有关安全生产方针、政策、法规；本公司有关规章制度；本公司的施工特点、安全施工状况；本公司事故典型案例等。2）安全知识教育：本工种安全操作规程；机电设备；防火、防爆、防尘等安全基本知识；个人劳动保护用品的对的使用知识。3）安全技能教育：熟悉本工种、本岗位专业安全技术知识。2．安全检查制度（1）项目必须制订日常安全检查制度及项目每七天定时检查制度。（2）安全检查使用“安全检查评分表”予以评分，并及时总结上报。（3）施工班组定时组织安全检查活动，认真做好班前班后的安全自检，发现问题及时解决。（4）对检查中发现的隐患应立刻整治，不能立刻整治的要建立登记、整治、检查、销项制度，要制订整治计划，定人、定时、定方法进行整治。在隐患没有消除前，必须采用可靠的防护方法，如有危及人身和设备紧急险情，应立刻停止施工，进行整治，并同时上报上级主管部门。3．安全工作例会制度（1）项目每两周召开一次安全工作例会，检查理解各班组施工项目和各工种、工序作业的安全生产状况，针对存在的问题提出具体整治方法。（2）班组坚持每七天一次安全活动日，在布置任务的同时，布置检查安全工作。（3）项目质安部根据现场状况，不定时召开安全工作碰头会，随时理解掌握现场的安全生产动态，及时协调解决安全管理业务的具体问题，总结布置日常性安全工作。（4）每七天的项目调度会上，分析安全状况，布置安全工作。（5）项目安全例会召开时，请业主商安全管理人员参加，并指导安全管理工作。4．安全管理条例（1）进入施工现场必须配戴好安全帽、防护眼镜，穿工作服、劳保鞋，并佩戴统一的施工现场出入证。穿戴不符合规定及无出入证、闲杂人员严禁进入施工现场。（2）严禁赤脚、穿高跟鞋、拖鞋、光膀在现场作业。（3）严禁饮酒后进行施工作业。（4）严禁打架、斗殴。（5）施工现场的安全防护设施、安全标志牌未经安全负责人同意，任何人不得拆除。（6）各工种必须严格恪守本工种的“安全技术操作规程”。（7）严禁无证人员操作机械，进行电工作业。（8）机械设备、用电设施应经常检查、保养。6.3.3危险源及控制方法序号风险因素管理可能出现的状况风险防备对策1作业方案不符合规定机械伤害等编制专项安全技术方案并上报有关部门审核、审批2机械设备有缺点机械伤害等必须贯彻实有资质专业队伍完毕施工、机械进场迈进行检测、平时加强巡视、保养3吊索具不符合规定物体打击等配备合格的吊索具、对有安全隐患的及时予以更换4路面地耐力或铺设不符合规定设备倾覆等作业迈进行地基验算、起吊后进行观察沉降、作业人员必须持有效证件上岗5司机操作失误机械伤害等施工前具体交底，施工过程中派通过培训的人员进行监控6违章指挥机械伤害等选择有经验的人员进行指挥，同时施工前加强技术、安全交底7超负载作业设备倾覆等杜绝超负荷作业8高处作业防护方法不到位高处坠落等防护方法到位、配备劳动保护用品9物件绑扎及吊点不符合规定构件坠落、打击按照规范进行吊点绑扎10警戒管理不符合规定物体打击等拉设警戒线，无关人员不得入内，派专人进行监控6.3.4汽车吊操作安全技术规程1、起重机行驶和工作的场地应保持平坦坚实，并应与沟渠、基坑保持安全距离。2、起重机启动前重点检查项目应符合下列规定：（1）各安全保护装置和批示仪表齐全完好；（2）钢丝绳及连接部位符合规定；（3）燃油、润滑油、液压油及冷却水添加充足；（4）各连接件无松动；（5）轮胎气压符合规定。3、作业前，应全部伸出支腿，并在撑脚板下垫方木，调节机体使回转支承面的倾斜度在无载荷时不不不大于1/1000（水准泡居中）。支腿有定位销的必须插上。底盘为弹性悬挂的起重机，放支腿前应先收紧稳定器。4、作业中严禁扳动支腿操纵阀。调节支腿必须在无载荷时进行，并将起重臂转至正前或正后方可再行调节。5、应根据所吊重物的重量和提高高度，调节起重臂长度和仰角，并应预计吊索和重物本身的高度，留出适宜空间。6、起重臂伸缩时，应按规定程序进行，在伸臂的同时应对应下降吊钩。当限制器发出警报时，应立刻停止伸臂。起重臂缩回时，仰角不适宜太小。7、起重臂伸出后，出现前节臂杆的长度不不大于后节伸出长度时，必须进行调节，消除不正常状况后，方可作业。8、起重臂伸出后，或主副臂全部伸出后，变幅时不得不大于各长度所规定的仰角。9、汽车式起重机起吊作业时，汽车驾驶室内不得有人，重物不得超越驾驶室上方，且不得在车的前方起吊。10、起吊重物达成额定起重量的50％及以上时，应使用低速档。11、作业中发现起重机倾斜、支腿不稳等异常现象时，应立刻使重物下降落在安全的地方，下降中严禁制动。12、重物在空中需要较长时间停留时，应将起升卷筒制动锁住，操作人员不得离开操纵室。13、起吊重物达成额定起重量的90％以上时，严禁同时进行两种及以上的操作动作。14、起重机带载回转时，操作应平稳，避免急剧回转或停止，换向应在停稳后进行。15、当轮胎式起重机带载行走时，道路必须平坦坚实，载荷必须符合出厂规定，重物离地面不得超出500mm，并应拴好拉绳，缓慢行驶。16、作业后，应将起重臂全部缩回放在支架上，再收回支腿。吊钩应用专用钢丝绳挂牢；应将车架尾部两撑杆分别撑在尾部下方的支座内，并用螺母固定；应将制止机身旋转的销式制动器插入销孔，并将取力器操纵手柄放在脱开位置，最后应锁住起重操纵室门。17、行驶时，严禁人员在底盘走台上站立或蹲坐，并不得堆放物件。18、要严格恪守“十不吊”的规定。19、风力超出6级或雷雨、暴雨时严禁吊装。夜间吊装必须确保足够的照明，构件不得悬空过夜。附件：1、应急预案2、吊装工况分析图两港公路（拱极路～S32）新建工程2标项目部5月14日两港公路（拱极路～S32）新建工程2标小箱梁吊装安全应急预案为确保公司、社会及职工生命财产安全，在事故、事件发生时，能快速做出响应，并能在事故发生后快速有效控制、解决，最大程度地减少对人身伤害的程度或减少可能造成的经济损失，本着“防止为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则，特制订本预案。1、应急组织机构成立箱梁安装应急救援指挥中心，负责应急救援工作的组织和指挥：组长：周汉生副组长：曹联超成员：蒙之长、倪宏耀、张成、吴金、高贵珍2、职权分工1）组长职责：发生吊装安全事故时，公布和解除应急救援指令；组织指挥应急队伍实施救援行动；向上级报告和公司通报事故状况，必要时向有关单位发出救援规定；组织事故调查，总结应急救援经验教育等。副组长职责：协助组长负责应急救援的具体指挥工作。组员职责：协助组长和副组长做好事故报警、状况通报及事故处置工作；负责、警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作；负责事故现场通讯联系和对外联系；负责协助抢险机械设备的调转；负责现场医疗救护指挥、受伤人员分类急救和护送转院