方剂学绪言、第一、二章

TheformulascienceofTCM方剂学绪言

一.方剂与方剂学：

1.方剂：方：方子，汤头；剂：剂量，剂型

方剂是在辨证立法的基础上，选择合适的药物按照组方原则，酌定用量、用法，妥善配伍而成。•

确立选择组方原则辨证审因治法药物方剂用量，剂型•

2.方剂学：研究治法与方剂配伍规律及其临床运用的一门学科，是中医基础课程之一；具有学科独立见解性、知识系统性及与各科的广泛联系性。

二.方剂学的任务及重要性：

任务：1.使学生掌握140首左右常用方剂的组成、用法、功用，主治、配伍意义及其加减运用。2.指导学生掌握组方原理和配伍规律，用方剂的药效学、药代动力学、分子生物学、药物化学基础分析探讨方剂君臣佐使的组方内涵。3.培养学生具有分析、运用方剂和临床组方的能力，并为学习中医临床课程奠定基础。•

重要性：

继承和发扬祖国医学的重要方面。是中医学各专业的基础学科之一。三.方剂学的发展概况1．公元前三世纪：《五十二病方》：是我国现存的最古老的一部方书。（最早记载方剂的医书）2．春秋战国时期：《黄帝内经》：是我国现存最早的中医理论经典著作，有辨证、治则，治法与组方原则，组方体例等理论，为方剂学的发展奠定了理论基础。

绪言3.

东汉时期：张仲景著《伤寒杂病论》。《伤寒论》载方113首，《金匮要略》载方262首，去其重复，共载314方。该书创造性地融理，法，方、药于一体，被后世誉为“方书之祖”。4.

南北朝时期：北齐徐之才著《药对》，根据药物的功效，将其归纳类别为宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种，宋代赵佶著《圣济经》将十种演化为十剂，应用于方剂学，为方剂学以治法分类打下了良好的基础，并为后世不少方书采用或借用。

5.

晋唐时期（1）东晋葛洪《肘后备急方》，收集价廉·易得、有效的民间单方、验方。约成书于3世纪末

（2）唐代孙思邈《备急千金要方》，全书30卷，收方5300余首。30年后，又撰《干金翼方》以辅之“。全书亦为30卷，2000余首。（3）王焘《外台秘要》，载方6000余首。6．

宋元时期：（1）宋，王怀隐等编纂《太平圣惠方》，共l00卷，载方16834首。临床实用方书（2）《圣济总录》，载方近20000首，有内·外·妇·儿·五官·针灸·正骨各科。"堪称为宋代医学全书"。

（3）《太平惠民和剂局方》是宋代官府药局----和剂局的成药处方范本，是我国历史上第一部由政府编制的成药药典。（4）宋代钱乙：《小儿药证直诀》等

（5）金元时期，李杲：《脾胃论》：补土派（6）金元时期，朱震亨《丹溪心法》：滋阴派（7）金代，成无忌：

《伤寒明理论·药方论》，首次依据君臣佐使剖析组方原理的专著，虽只分析了《伤寒论》中的20首方剂，但却开了后世方论之先河。

7.明清时期（1）明代朱木肃编纂的《普济方》，载方61739首，现存最大的一部方书。（集方书之大全）。（2）明代许宏的《金镜内台方义》，，阐发方剂组方原理的专著。

（3）明代吴昆，《医方考》，1584年，700余首，按病证分类。（4）清代罗美，《古今名医方论》亦称《名医方论》方论200余则，既详述其药性配伍，又对类似方加以鉴别比较。

（5）清代汪昂的《医方集解》，共约700首左右，按功用分类为22剂，每方均说明组成、主治、方又及附方加减等。（6）清，吴瑭：《温病条辨》（7）清，王孟英：《温热经纬》（8）清，吴谦:<医宗金鉴-删补名医方论>,是我国第一部由官方修订刊行的方论专著。(9)清，王清任：《医林改错》。

8.建国后：1．《方剂学》教材从一版到六版的编写、更新。2．《中医方剂大辞典》的成书。由南京中医药大学彭怀仁主编，载方约96592万首，全书2038万字，分11册，目录以方名首字笔画为序，其对上自秦汉，下迄现代（1986年）的所有有方名的方剂进行了一次系统整理。我国现在最大的一部方书。3.《药典》收录的名方验方和复方制剂。《中国医学百科全书-方剂学》等。四.学习方剂学的方法1.掌握方剂的君臣佐使配伍关系，进一步推断其功用及主治。2.类方演化学习法。3.类方区别学习法。具体要求：背诵和熟记掌握方剂（一级方剂）和熟悉方剂（二级方剂），包括背诵方歌。第一章

方剂与治法

第一节

方剂与治法的关系一．法随证立：法是依据辨证所得的综合判断，提出相应的治疗原则和具体的治疗方法。二．以法统方：方是依据治法进行合理的恰当的组方或选方，并以适当的药物组合成方。即方以药成。第二节常用治法一．

汗法：1．特点：发汗解表，宣肺散邪。2．适应范围：外感初起，疹出不透，疮疡初起，水肿，泄泻，咳嗽，疟疾等见有表证者3．分类：辛温、辛凉二．

吐法

1．特点：涌吐停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎，宿食，毒物。2．适应范围：中风痰壅，宿食或毒物停留胃脘，痰涎壅盛的癫狂，喉痹，干霍乱等病情急迫急需吐出者

三．下法1．特点：荡涤肠胃，排出粪便.2．适应范围：大便不通，热结便燥，冷积不化，瘀血内停，宿食，虫积，结痰停饮等.3．分类：分寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施五类.四．

和法1．特点：和解、调和2．适应范围：邪犯少阳，表里同病，肝脾不和，寒热错杂3．分类：分为和解少阳，调和肝脾，调和寒热，表里双解。五．清法1．特点：清里热，泻火，凉血.2．适应范围：热在气分，热入营血，热在脏腑，热毒疮疡，暑热等里热证以及虚热等3．分类：分为清气分热，清营凉血，气血两清，清热解毒，清脏腑热、清虚热.六．温法1．特点：温里祛寒.2．适应范围：里寒证.3．分类：分为温中祛寒，温暖肝肾，回阳救逆，温经散寒。

七．消法1．特点：渐消缓散气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪。2．适应范围：食积，虫枳，气滞血瘀，积聚，水湿内停，痰饮不化等3.分类：分为理气，理血，消食，祛痰，祛湿，驱虫.消法与下法区别：部位病势治法下法病在下焦