精神科护理中的沟通技巧

精神科护理中的沟通技巧

.提纲一、什么是沟通二、影响沟通的要素三、治疗性沟通的要求四、沟通的方法和技巧五、临床上常见的困难沟通.一、什么是沟通

沟通：是指人与人之间信息传送和交流的过程，目的是为了相互了解、协调一致、心思相容。临床上利用沟通到达目的：(1)搜集资料，护理评价(2)予以情感支持或提供咨询.精神科护理中沟通的重要性！1、护患关系的根底2、促进患者疾病转归3、提高护士任务效率4、防备医疗纠纷.二、影响沟通要素不良心情缺乏耐心缺乏同情心不适当的保证综合才干缺乏沟通方法技巧缺失不正常的心思活动精神病症文化智力.三、治疗性沟通的要求严密以患者为中心制定相应的护理目的接受患者防止过多的自我暴露.

四、沟通方法和技巧

沟通原那么沟通方法沟通技巧特殊情况的沟通技巧

.沟通原那么1、有明确的目的与作用2、客观性原那么有关资料真实客观，态度客观3、坚持原那么性与灵敏性一致留意方法，防止矛盾的发生和激化，维护医患双方的利益.开场交谈阶段主要是给患者一个良好的初次印象身体姿态称谓、自我引见阐明目的、时间告知可提问和廓清患者明白交谈意义，心情已放松，交谈可开场沟通方法.要素——第一印象在3~7秒内构成。沟通方法拜金严峻.55387定律服饰外表55%表情声音38%说话内容7%.沟通方法提问的技巧与方式尽能够不按教科书的检查表和病史采取格式化的固定顺序提问，尤其要防止连珠炮式的“审问〞方式。提问方式大体上有两种： "封锁式"和"开放式".沟通方法“开放式〞提问或说话提出比较概括、广泛、范围较大的问题，对回答的内容限制不严厉，给对方以充分自在发扬的余地。这样的提问比较宽松，不唐突，也常得体。特点：常用于访谈的开头，可缩短双方心思、感情间隔，但由于松散和自在，难以深挖。.开放式提问“哪里不温馨？〞“觉得哪儿不好？〞“如今情况怎样？〞举例.沟通方法“封锁式〞提问或说话只允许病人回答“是〞或“否〞，或者在两三个答案中选择一个。这样的提问限制了病人的自动精神，容易陷病人于“受审〞位置而感到不自在。优点：目的明确，效率高缺陷：容易脱漏，病人觉得不被尊重.

有限开放式普通多采取“有限开放式〞提问，来引导病人回答，例如问病人：“昨夜睡得怎样样？〞“有限〞指只限于昨天的睡眠“开放〞意味着病人的回答有很大的自在

.沟通方法改动说话的立场学会将说话的重心从“立场〔Position〕〞转向“需求〔Interests)〞站在对方立场上说话，能拉近与对方的交际间隔；让对方感到亲切；对方容易接受；能获得双赢。

.如何去做转换角度尽能够排除本人的阅历、知识、价值观的干扰，用一颗“空〞心去接触对方。.如何去做共情可以复述对方的话，也可以根据了解，补充对方想说但未说的话。.如何去做体察对方的需求从对方的话语和心情中捕捉到内心的真实需求。.沟通方法直面缺乏真诚可信：表现得开放、老实、不虚伪，不扮演十全十美的角色；开诚公布地交谈，表达本人真实的想法。.沟通方法鼓励和反复语句是倾听技巧之一，是对对方所说的话仅以简单的词语进展反响，如“嗯、是这样、后来呢〞反复是对前面的话给予简单的反复，是鼓励对方的一种方式。.沟通方法阐明语句简述对其讲话的主要内容及其思想的本质内容进展复述，即对其说话的本质性内容的阐明。.沟通方法对情感的反响经过表述他所了解的说话中所包含的心情体验，表达对对方的心情反响的了解。.沟通方法总结把患者所说的现实、信息、情感和行为反响等进展综合分析后，以概略的方式表述出来。.沟通技巧关键沟通技巧——积极倾听听比说更重要举例：禅宗曾提出过一个问题，“假设林中树倒时无人听见，会有声响吗？〞答曰：“没有〞。树倒了，确实会产生声波，但除非有人感知到了，否那么，就是没有声响。沟通只在有接受者时才会发生。只需擅长倾听，才不会做出愚笨的事！.听用口去听用心倾听聽用耳朵听用眼睛听开场心沟通从王者.倾听的原那么◆顺应讲话者的风格◆眼耳并用◆首先寻求了解他人，然后再被他人了解◆鼓励他人表达本人◆倾听全部信息◆表现出有兴趣倾听

.有效倾听的步骤◆预备倾听◆发出预备倾听的信息◆在沟经过程中采取积极的行动◆预备了解对方全部的信息.倾听的五个层次◆听而不闻◆伪装倾听◆选择性倾听◆专注的倾听◆设身处地的倾听倾听是首要的沟通技巧.倾听要有耐心预备花时间倾听对方的话，要有耐心学习如何在沟经过程中集中留意力不要打断对方的说话不要急于判别.倾听：留意非言语交流留意其各种非言语性行为仔细领会“弦外音了解对方的文化背景和知识层次倾听是不容易做到的，据估计只需10%的人能在沟经过程中好好倾听.倾听：留意非言语交流为表示他在全神贯注地倾听，应：与对方坚持适宜的间隔；维持松驰的、温馨的体位和姿态；坚持眼神交流；防止分散留意的动作，例如看表、不安心的小动作等；不打断对方说话或转换话题；不评论对方所谈内容；为表示他在倾听，而且是留意地听，可以轻声地说“恩〞“是〞或点头等，表示他接受对方所述内容，并希望他能继续说下去。.沟通中的察看与肢体言语看

面部表情与浅笑.沟通中的察看与肢体言语洞察眼睛的变化

.沟通中的察看与肢体言语表情视野很重要一点技巧就是，要坚持浅笑，表示他很认同患者，和他有同感。最根本的要做到说话时正视对方，不过视野外的情况也要关注。.沟通中的察看与肢体言语

身体姿态

手势配合言语提高表现力和感染力。身体运动提供的是心情的强度，而面部表情提供的是心情的本质。.动作对患者说的话不时地表示赞同，可以拍拍患者的肩膀或者手；但要特别留意，有的患者对此很反感，所以一定留意察看前后的反响。.语调语速说话的声音和语速一定要使患者感到心境酣畅。.仪容仪表保证干净、整洁、规范。.倾听时坚持适当的间隔爱人和密友之间的间隔熟人之间的间隔谈公事的间隔演讲的间隔.位置与患者当面沟通时，与患者坚持适宜的间隔即可，太近容易引起患者紧张。直接面对面的方式，患者也很容易有紧张心情，引荐运用90度角的座位方式。对于卧床患者，不要站着与其进展沟通，最好可以坐在病床旁边，坚持视野与患者病床同高的程度为好。.位置身体不要向前弯曲偷窥患者，更不要做出盛气凌人姿态靠在椅背上，会给患者呵斥不愉快的觉得。正确的姿态该当是，很接纳患者，谦虚倾听患者说话。.沉默患者整理本人的思绪需求一定的时间，一定要空出一段沉默的时间，允许患者进展思索，切记不要使患者出现紧张不自在的觉得。.沟通技巧如何提升效果1、认识本人2、塑造本人

.特殊情况的沟通技巧妄想患者启发表达以听为主不表态病情好转再协助对住院不安心、表现恐惧的病人分析缘由给予相应的对策详细讲解方法、特点消除病人的顾虑.特殊情况的沟通技巧抑郁患者诱导诉说抚慰鼓励回味幸福一定价值暴力患者不独处不激惹不争论要冷静.特殊情况的沟通技巧木僵患者要当他是清醒的不在面前随意议论治疗护理先解释异性患者自然谨慎稳重.特殊情况的沟通技巧沉默患者陪其静坐不取笑非言语交流.临床上常见困难沟通1、我可不可以出院2、我要打3、我又没病，