中医(专长)-中医骨伤科学-腰椎间盘突出症练习题

第3页第二十二单元腰椎间盘突出症一、A11、下述不属于腰椎间盘突出症临床表现的是A、腰痛

B、一侧或双侧坐骨神经或股神经疼痛

C、直腿抬高试验阳性

D、间歇性跛行

E、马鞍区感觉减退或消失

2、腰椎间盘突出症的主要原因是A、腰椎不稳

B、腰椎骨质疏松

C、腰背肌无力

D、椎间盘退变

E、纤维环破裂

3、造成马鞍区感觉消失或减退的椎间盘突出的类型为A、前侧型

B、外侧型

C、后外侧型

D、中央型

E、极外侧型

4、突出物压迫神经根内下方时，脊柱向哪侧弯曲A、患侧

B、健侧

C、不确定

D、呈S型

E、不弯曲

5、咳嗽时腰椎间盘突出症的腰腿痛会A、加重

B、减轻

C、无变化

D、消失

E、明显减轻

6、腰椎间盘突出症患者的膝腱反射减弱或消失，提示受压的神经根最可能是A、骶1

B、腰5

C、腰4

D、腰3

E、腰2

7、腰椎间盘突出症患者的跟腱反射减弱或消失，提示受压的神经根最可能是A、骶1

B、腰5

C、腰4

D、腰3

E、腰2

8、腰椎间盘突出症患者的伸肌力减弱或消失，提示受压的神经根最可能是A、骶1

B、腰5

C、腰4

D、腰3

E、腰2

9、小腿前侧、足内侧皮肤感觉减退或消失，提示腰椎间盘突出的间隙最可能是A、腰5、骶1

B、腰4、腰5

C、腰3、腰4

D、腰2、腰3

E、腰1、腰2

10、外踝部、足外侧皮肤感觉减退或消失，提示腰椎间盘突出的间隙最可能是A、腰5、骶1

B、腰4、腰5

C、腰3、腰4

D、腰2、腰3

E、腰1、腰2

11、马鞍区感觉减退或消失提示腰椎间盘突出的方向最可能是A、向前方突出

B、向后方侧旁突出

C、向后方中央突出

D、向侧方突出

E、向上方突出

12、膀胱、肛门括约肌功能障碍提示腰椎间盘突出的方向最可能是A、向前方突出

B、向后方侧旁突出

C、向后方中央突出

D、向侧方突出

E、向上方突出

13、腰椎管狭窄症典型的临床症状是A、腰痛

B、腿痛

C、间歇性跛行

D、感觉减退

E、腰部活动功能障碍

14、某女，40岁。腰腿痛3个月。查下腰椎旁压痛，左下肢直腿指高试验50°，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射消失，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是A、腰5、骶1

B、腰4、腰5

C、腰3、腰4

D、腰2、腰3

E、腰1、腰2

15、腰椎间盘突出症慢性期治疗宜选用A、舒筋活血汤

B、补肾壮筋汤

C、大活络丹

D、小活络丹

E、独活寄生汤

二、B1、A.腰椎间盘突出症

B.腰部扭挫伤

C.腰椎管狭窄症

D.椎管肿瘤

E.脊柱转移性肿瘤<1>

、出现神经根或马尾神经损害症状常见于以下什么病证A

B

C

D

E

<2>

、间歇性跛行常见于什么病证A

B

C

D

E

2、A.骶1

B.腰5

C.腰4

D.腰3

E.腰2<1>

、腰椎间盘突出症患者的跟腱反射减弱或消失，提示受压的神经根最可能是A

B

C

D

E

<2>

、腰椎间盘突出症患者的膝反射减弱或消失，提示受压的神经根最可能是A

B

C

D

E

3、A.骶1

B.腰5

C.腰4

D.腰3

E.腰2<1>

、腰椎间盘突出症患者小腿前外侧、足内侧皮肤感觉消失，受压的神经根最可能是A

B

C

D

E

<2>

、腰椎间盘突出症患者小腿后外侧、足外侧皮肤感觉消失，受压的神经根最可能是A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】间歇性跛行不属于腰椎间盘突出症临床表现。是腰椎管狭窄症最突出的症状。【该题针对“腰椎间盘突出症”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】椎间盘退变是腰椎间盘突出症发病的重要内在因素。【该题针对“腰椎间盘突出症”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】中央型突出表现为马鞍区麻木，膀胱、肛门括约肌功能障碍。【该题针对“腰椎间盘突出症”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】突出物压迫神经根内下方时（腋下型），脊柱向患侧弯曲，突出物压迫神经根外上方（肩上型），则脊柱向健侧弯曲。【该题针对“腰椎间盘突出症”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】腰椎间盘突出症表现为腰痛和下肢坐骨神经放射痛。腰腿疼痛可在咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹腔内压升高时加剧。【该题针对“腰椎间盘突出症”知识点进行考核】6、【正确答案】C【答案解析】腰4神经根受压，引起膝腱反射减弱或消失。【该题针对“腰椎间盘突出症”知识点进行考核】7、【正确答案】A【答案解析】骶1神经根受压，引起踝跖屈和立位单腿翘足跟力减弱，跟腱反射减弱或消失。【该题针对“腰椎间盘突出症”知识点进行考核】8、【正确答案】B【答案解析】腰5神经根受压，引起伸肌力减退。【该题针对“腰椎间盘突出症”知识点进行考核】9、【正确答案】B【答案解析】腰4、5椎间盘突出，压迫腰5神经根，引起小腿前外侧、足背前内侧和足底皮肤感觉异常。【该题针对“腰椎间盘突出症”知识点进行考核】10、【正确答案】A【答案解析】腰5、骶1椎间盘突出，压迫骶1神经根，引起小腿后外侧、足背外侧皮肤感觉异常。【该题针对“腰椎间盘突出症”知识点进行考核】11、【正确答案】C【答案解析】中央型突出表现为马鞍区麻木，膀胱、肛门括约肌功能障碍。【该题针对“腰椎间盘突出症”知识点进行考核】12、【正确答案】C【答案解析】中央型突出表现为马鞍区麻木，膀胱、肛门括约肌功能障碍。【该题针对“腰椎间盘突出症”知识点进行考核】13、【正确答案】C【答案解析】腰椎管狭窄症，间歇性跛行为最突出的症状，骑自行车或卧床时多无症状，检查可无任何异常体征。少数患者可有根性神经痛表现。严重的中央型椎管狭窄可出现大小便功能障碍。CT检查或脊髓造影对诊断有帮助。【该题针对“腰椎间盘突出症”知识点进行考核】14、【正确答案】A【答案解析】腰5、骶1椎间盘突出，压迫骶1神经根，引起小腿后外侧、足背外侧皮肤感觉异常。腰5神经根受压，引起跟腱反射减弱或消失。所以结合来说应是腰5、骶l突出。【该题针对“腰椎间盘突出症”知识点进行考核】15、【正确答案】B【答案解析】腰椎间盘突出症慢性期或病程久者，体质多虚，治宜补养肝肾、宣痹活络，内服补肾壮筋汤等；兼有风寒湿者，宜温经通络，方用大活络丹等。【该题针对“腰椎间盘突出症”知识点进行考核】二、B1、【正确答案】D【答案解析】椎管内肿瘤压迫脊髓或马尾神经，出现神经根或马尾神经损害症状。【该题针对“腰椎间盘突出症”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】间歇性跛行为腰椎管狭窄症最突出的症状，骑自行车或卧床时多无症状，检查可无任何异常体征。【该题针对“腰椎间盘突出症”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】腰5神经根受压，引起跟腱反射减弱或消失。【该题针对“腰椎间盘突出症”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】腰4神经根受压，引起膝腱反射减弱或消失。【该题针对“腰椎间盘突出症”知识点进行考核】3、