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第第#页3、患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数2_105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。4、尿路感染的临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性25个/高倍视野，女性210个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。5、预防导尿管相关尿路感染，医疗机构应当健全规章制度，制定并落实预防与控制导尿管相关尿路感染的工作规范和操作规程，明确相关部门和人员职责。6、医疗机构应当逐步开展导尿管相关尿路感染的目标性监测，持续改进，有效降低感染率。7、置尿管时应仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。四、判断题1、导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染。（丁）2、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管24小时内发生的泌尿系统感染。（X）3、为了预防尿管相关尿路感染，插尿管后应给予预防性小剂量抗菌药物使用。（X）4、为了预防尿管相关尿路感染，留置尿管术应保持最大的无菌屏障。5、留置尿管病人留取尿标本进行微生物病原学检测时，应严格消毒后自尿管接口处断开后取尿。（X）6、留置尿管病人留取尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。（J）7、不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。（J）8、长期留置导尿管患者，应每周2-3次更换导尿管，防止发生尿路感染。（X）9、为了预防尿管相关尿路感染，留置尿管病人应每日评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。（V）10、为了保证留置尿管的引流效果，应当选用大号的导尿管，防止引流管过细引起的漏尿。（X）五、简答题1、导尿管相关尿路感染的定义？答：导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。2、尿路感染的诊断标准？答：临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性25个/高倍视野，女性210个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：（1）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数2104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数2105cfu/ml。（2）耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数^103cfu/mlo（3）新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。（4）经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。3、无症状性菌尿症的诊断标准？答：患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿

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