医院科室突发紧急情况应急预案

医院科室突发紧急状况应急预案XX医院科室突发紧急状况应急预案为了切实保障患者在我院就医的人身安全，及时应对和妥善解决医院区域内的非医疗事故引发的意外伤害事件，特制订本安全应急预案。1. 火灾的应急预案1.1防止方法1.1.1加强消防知识的培训与学习，主动参加院务处组织的理论培训及现场消防演习，规定人人参加。1.1.2工作人员熟悉消防设施灭火器的放置地点及使用办法，清晰各楼层的电源总闸、安全出口位置。1.1.3配合院务处定时进行检查，确保灭火器的有效时间。1.1.4注意用电安全、用氧安全及加强易燃易爆物品的管理。1.1.5设立消防负责人（见附件），并制订明确职责。1.2程序1.2.1切断电源，打开消防通道，立刻报告院务处、行政值班。 1.2.2发现火情无法扑救，拨打“119”报警，并告知精确方位。1.2.3管好邻近房间的门窗，集中现有的灭火器材和人员主动扑救，尽量消亡或控制火势扩大，室内有易燃易爆物品要立刻搬出。1.2.4嘱病人及家眷用湿毛巾盖住口鼻，把患者撤离疏散到安全地带。1.3流程做好安全管理—→消除隐患—→主动扑救—→告知院务处和行政值班—→紧急疏散患者—→尽快撤出易燃易爆物品—→主动急救贵重物品、设备和科技资料—→火情无法扑灭立刻拨打“119“—→告知精确方位。2.停水的应急预案2.1程序2.1.1停水告知后，做好停水准备。2.1.2储藏水源，以备使用和饮用。2.1.3报告状况，查询因素；夜间告知行政值班，报告停水状况。2.1.4尽量协助病人解决因停水带来的不便。2.2流程2.2.1接到停水告知—→做好停水准备—→储藏水源。2.2.2忽然停水—→与院务处或行政值班联系—→查询因素—→向患者做好解释。3.泛水的应急预案3.1程序3.1.1立刻寻找泛水的因素，并断电源，如能自行解决应立刻解决。3.1.2如不能解决，立刻找水管班值班人员。3.1.3将物品、器械搬离泛水处，并协助将水排净。3.1.4告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，避免跌倒。3.2流程寻找泛水因素—→主动采用方法，断电源—→告知院务处或行政值班—→撤离物品、器械-→协助维修人员—→保持环境清洁—→告诫患者—→避免跌倒。4.停电和忽然停电的应急预案4.1程序4.1.1告知停电后，立刻做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，如有急救患者使用电动机器时，需找替代的办法。4.1.2忽然停电后，立刻寻找急救患者机器运转的动力办法，维持急救工作。并启动应急灯火点蜡烛照明等。4.1.3电话与电工班联系，晚间告知电工班或行政值班，查询因素。4.1.4加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。4.2流程4.2.1接到停电告知—→备好应急灯、手电、蜡烛—→准备动力电器应急方案。4.2.2忽然停电—→启动应急灯—→采用方法确保急救仪器的运行—→告知电工班、行政值班—→查询停电因素—→安抚患者—→防火防盗。5.患者发生跌倒时的应急预案5.1程序5.1.1病人入院时加强安全防备。5.1.2不慎跌倒，立刻告知医生。5.1.3在医生检查后，再搬动患者。5.1.4进行必要的检查，如X线检查等，及时治疗。5.1.5向上级领导回报。5.2流程主动采用防备方法—→发生跌倒—→通知医师—→协助检查—→上报有关部门。6.失窃的应急预案6.1程序6.1.1避免失窃，保护现场。6.1.2电话告知保卫科来现场解决。6.1.3稳定患者情绪。6.2流程加强巡视—→做好安全工作—→发生失窃—→保护现场—→告知保卫科或行政值班—→协助侦破工作。7.遇暴徒的应急预案7.1程序7.1.1首先保护患者及公物。7.1.2设法报告保卫科，夜间告知保卫科或行政值班。必要时告知110。7.13坏人逃走，注意走向，为保卫科提供线索。7.2流程做好安全工作—→保护患者及公物—→观察暴徒的特性—→设法告知保卫科或行政值班—→暴徒逃走，注意走向—→为侦破提供线索。8.房屋坍毁的应急程序立刻疏散患者→报告院务处及院领导→瘫痪、危重患者使用担架→维持秩序。附件一灭火、疏通应急预案消防安全负责人联系电话消防安全管理人联系电话联系电话灭火小组灭火组组长联系电话成员职责：火灾现场事实侦查，查明被困人员的数量、位置、受烟火威胁程度以及人群已被疏散状况；查明着火的位置，火势燃烧的范畴、蔓延的重要方向，携带灭火器快速赶至现场灭火，运用室内消火栓铺设水带设立水枪，组织控制火势四周蔓延和掩护被困人员进行疏散，将着火楼层门窗打开，进行自然排烟。人员疏散小组人员疏散组组长联系电话成员职责：坚持救人的第一指导思想，运用一切可运用的方法，对能行走的患者采用疏散引导方法；对不能星宿的患者采用用单价、推车或背、抬、拖等方法疏散。卫生员将毛巾浸湿后，分发给现场合有人员。物质疏散小组物质疏散组组长联系电话成员职责：对贵重的物资、精密仪器的疏散，应在专门负责人的组织下进行，短时间内不能疏散或无法疏散的物资，应运用室内固有的消防设备进行保护。注明：1.当班人员发现火情后拨打火警119、保卫科内线电话110；简要介绍科室所在位置的火情。2.该预案合用于科室发生火灾至保卫处义务消防员达到现场后，科室工作人员转入疏散组。3.对重点部位，精密重要仪器，设备的灭火，应在专业人员的指导下进行。一、网络瘫痪的应急预案发现医院内部电话联系瘫痪发现医院内部电话联系瘫痪时发现医院网络瘫痪时立刻告知网络中心（944021）维修人员立刻查找因素,尽快排除故障,恢复畅通收款处人工挂号如有临时医嘱或急症用药时医师手工开取处方及检查单收款处缴费等网络恢复后再进行数据补录、结算住院患者门诊患者急诊患者可走绿色通道（先做检查及取药）医师手工开取处方及检查单如短时间内不能恢复，恢复手工运行机制取药及进行有关检查住院处手工记账出院结算暂停网络恢复后医师补录医嘱二、医院发生火灾应急预案发现火情后要冷静应对，立刻呼喊周边人员。发现火情后要冷静应对，立刻呼喊周边人员。快速成立各灭火小组，分别组织灭火及报告保卫部或行政总值班火势较小时，灭火行动组应用病室内的消防器材和自来水主动灭火火势剧烈时，立刻报火警“119”或单位电话“5119”，并告知精确方位。住院期间指导患者及家眷防护、逃生办法隔离火场法:大火封门无法逃离时，用湿棉被等堵住门泼水降温；关闭全部门窗，使用手机等办法求助绳脱离法：当通道被火封死，可用结实的绳子或将窗帘、床单撕成布条，固定于暖气管道等处，顺绳缓慢滑下低层脱离法：被火困于二楼，可向地面扔些棉被、枕头等，手扒窗台，头上足下自然下滑，切勿高层跳离毛巾保护法：把毛巾浸湿，捂住口鼻，尽量贴近地面爬行各科室根据消防规定成立灭火组织机构：灭火行动组、通讯联系组、疏散引导组、安全防护救护组通讯联系组到门口带领消防车进入火场快速按照消防预案组织灭火灭火行动组快速就近提取灭火器，赶到起火部位灭火切断电源，关闭氧气总阀门，撤出易然易爆物品疏散引导组立刻组织能下床患者以护士站为中心向两侧通道疏散，避免拥挤踩踏。在确保个人安全前提下，主动急救贵重仪器、物品及有价值的资料，保护财产保护现场，便于查明火灾因素，灭火后认真检查，避免死灰复燃根据患者病情，指导患者及家眷采用不同的逃生办法进行撤离（严禁使用电梯）关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势蔓延速度安全防护救护组负责组织将不能下床的患者抬至安全地带逐个房间检查与否有遗漏人员。三、病历丢失的应急预案发现病历丢失发现病历丢失立刻报告科主任、护士长报告保卫部、医务部、护理部主动寻找，必要时联系患者及家眷，报警配合警方调查病历丢失后，由医务部同意后，由主管医师和护士重写病历并在病历中注明分析病历丢失因素，加强病历保管，严格交接班，防止再次丢失

医护工作中不存在缺点，但医护工作中不存在缺点，但患者及家眷对医院的工作有不理解或不满的预兆，预计经科室内解释协调，问题能够解决医护工作中存在一定缺点、患者及家眷有不满体现；演变为纠纷的可能性较大，一旦演变为纠纷则解决难度较大医护工作中存在明显缺点造成患者死亡、残疾、严重并发症；患者及家眷有极度不满体现甚至威胁，极可能演变为医疗纠纷报三级预警报二级预警报一级预警立刻报告护士长及科主任科室立刻加强医患沟通，以化解医疗纠纷隐患在《医疗纠纷预警登记本》上具体统计事情通过解决不力科室立刻制订解决纠纷的方案，主动化解医疗纠纷填写《医疗纠纷预警报告表》在24小时内上报对应主管部门备案白天立刻报告护士长及科主任对应主管部门立刻派人与科主任、护士长及有关人员共同讨论制订纠纷解决方案，并上报分管院长解决不力在医疗纠纷解决中如发生医患矛盾激化，及时告知保卫部，必要时报警夜间及节假日报告行政总值班发现患者及家眷对服务质量和服务水平（诊疗、护理、服务态度等）存在异议，或护理工作存在某些缺点，以及某些医疗特定状况，有可能演变为医疗纠纷时

发现患者未结帐离院拨打患者（家眷）电话，联系家人或单位获得联系，劝其来院结账发现患者未结帐离院拨打患者（家眷）电话，联系家人或单位获得联系，劝其来院结账联系未果认真、具体做好统计立刻报告科主任和护士长工作日：报告医务部、护理部、保卫部非工作日：报告总值班、夜值班护士长、保卫部医院通过法律手段追缴患者欠款六、病情危重患者家眷回绝治疗护理的应急预案患者患者病情危重家眷回绝治疗时责任护士与家眷沟通，理解回绝治疗的因素及时向主管医师报告主管医师向患者及家眷阐明治疗的必要性及回绝治疗的后果，建议患者继续治疗劝阻无效，由患者或患者委托家眷在回绝治疗同意书上签字，主管医师及责任护士做好具体统计报告科主任、护士长主管医师与患者及家眷协商，制订下一步其它治疗护理方案

七、病情危重患者家眷规定出院的应急预案病情危重患者家眷规定出院病情危重患者家眷规定出院及时向主管医师或护士长报告理解患者出院因素，向家眷阐明此时出院的不良后果，并对出院行为予以劝阻若劝阻无效，家眷坚持出院，患者或患者委托家眷在自动出院申请单上签字主管医师完毕住院病历，护士做好护理统计，协助家眷办理自动出院手续出院统计中具体统计出院后的治疗、护理方法，并向患者家眷解说清晰，护送患者到救护车八、住院患者规定紧急复印病历的应急预案告知患者及家眷提供复印病历所需的有关证明资料告知患者及家眷提供复印病历所需的有关证明资料科主任、护士长审核后签名住院患者规定紧急复印病历时报告主管医师，完善医疗病历病区专人持病历到病案室，经病案室专职人员复审后予以复印立刻报告科主任、护士长正常值班请示医务处同意责任护士完善护理病历节假日请示院总值班室同意病区专人持病历与患者（或家眷）携带有关证明资料，一起复印九、患者走失或外出不归时的应急预案发现患者走失后立刻告知发现患者走失后立刻告知值班医师获得联系，劝其返院联系或寻找未果精确统计患者走失或外出状况统计电话联系内容、返回时间白天：告知医务处、护理部夜间：院总值班、夜值班护士长保卫部报警主动查找，必要时组织人员寻找

十、患者发生猝死的应急预案立刻实施心肺复苏，就地急救立刻实施心肺复苏，就地急救告知家眷告知值班医师、科主任及护士长遵医嘱实施多种急救方法复苏有效继续治疗。如急救无效，应等到家眷承认后，再撤去急救仪器物品，行尸体料理，告知太平间将尸体接走报告医务处（总值班）、护理部（夜值班护士长）做好家眷的安抚、解释工作精确统计发现患者猝死的时间，做好病情、急救护理统计维持病室秩序，确保其它患者的治疗和护理工作发现患者猝死，判断、呼喊十一、患者有自杀倾向时的应急预案发现患者有自杀倾向时发现患者有自杀倾向时立刻报告护士长及主管医师告知家眷，24小时陪护对患者进行心理疏导，并做好防备方法及有关护理统计列入特殊交班内容，严格交接班，每班加强巡视，亲密观察，防意外发生十二、发现患者自杀后的应急预案发现患者自杀发现患者自杀立刻告知医师，就地急救保护现场保卫部报告医务部（总值班）、护理部（夜班护士长），并告知家眷报警配合公安部门调查工作维持病房正常工作秩序十三、发生药品不良反映/事件的应急预案普通普通不良反映/事件出现药品不良反映/事件立刻停药，更换液体及输液器统计患者生命体征和急救过程严重不良反映/事件（如心悸、胸闷、呼吸困难、休克等）就地急救，必要时行心肺复苏遵医嘱予以对症解决待患者病情稳定后，及时报告药剂科、院感科及医务部、护理部。患者家眷有异议时，报告医务部（院总值班）、护理部（夜值班护士长）科室或护理单元配合药剂科、医务部向患者（家眷）做好解释，协商解决有关问题。医师填写ADR报表具体统计患者姓名、药名、出产厂家、生产批号报告医师告知药剂科和感染科亲密观察病情变化并做好统计，安慰患者，减少患者的焦虑保存输注药品并立刻按有关程序对输液器具和药品进行封存及送检，分析查找发生药品不良反映/事件的因素十四、患者发生误吸的应急预案立刻协助患者取站立或坐位立刻立刻协助患者取站立或坐位立刻通知医师清理分泌物，尽量使吸入物排出也可让患者俯卧头低位，医护人员用力叩背患者发生误吸时昏迷患者让患者仰卧位、头偏向一侧医护人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引在急救过程中观察患者面色、呼吸、神志等，同时遵医嘱实施多种急救方法做好急救护理统计加强宣传教育，做好防止指导工作，防止再次发生如分泌物清理困难或梗阻物排除困难及患者无反映，立刻请相关专业医师会诊及行心肺复苏，并准备好急救、手术及气管切开用物等苏醒成人患者或超出1岁的小朋友（肥胖、孕妇除外）医护人员可采用哈姆立克式手法（站于或跪于患者身后，一手握拳，握拳拇指侧紧抵于患者腹部，另一手握住握拳手，向上快速按压腹部）解除呼吸道梗阻。十五、患者发生输血反映的应急预案患者发生输血反映患者发生输血反映病情危重时准备好急救药品及物品，配合医师进行紧急救治普通过敏反映，应亲密观察病情变化，遵医嘱予以抗过敏药品，安慰患者，减少患者的焦虑立刻停止输血,更换生理盐水及输血器，通知医师及护士长保存输血袋、原输血器及余血送输血科，必要时取患者血样一起送输血科协助医师填写输血反映报告卡加强巡视及病情观察，做好急救统计及时报告医务部（院总值班）、护理部（夜值班护士长）十六、患者发生普通输液反映的应急预案患者发生患者发生普通输液反映立刻更换液体及输液器，保存静脉通路报告主管医师，遵医嘱给药亲密观察病情变化并做好统计，安慰患者，减少患者的焦虑保存原输液器和药液医师填写ADR报表，具体统计患者姓名、药名、出产厂家、生产批号报告医务处（院总值班）、护理部（夜值班护士长）如患者及家眷有疑义报告药剂科、院感科并立刻按有关程序对输液器具和药品进行封存及送检，分析查找发生输液反映的因素十七、患者输液中发生过敏反映的应急预案患者在输液中发生过敏反映立刻平卧，皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减立刻予以氧气吸入患者在输液中发生过敏反映立刻平卧，皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减立刻予以氧气吸入遵医嘱应用升压药、补充血容量维持血压、应用氨茶碱解除支气管痉挛，予以呼吸兴奋剂以及抗组胺、皮质激素等药品呼吸克制时，应遵医嘱予以人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立刻准备气管插管，必要时配合实施气管切开发生心脏骤停，立刻进行胸外按压、人工呼吸等急救方法及时精确做好急救统计向家眷解说过敏反映有关知识，获得理解普通过敏反映，应亲密观察病情变化并做好统计，安慰患者，减少患者的焦虑严重过敏反映报告医务部（院总值班）、护理部（夜值班护士长）立刻停药，更换生理盐水及输液器通知医师及护士长十八、患者发生躁动及精神症状时的应急预案患者患者发生躁动及出现精神症状责任护士对患者进行评定告知主管医师及护士长遵医嘱予以镇静药及抗精神类药品治疗备好急救仪器和物品监测生命体征设专人陪护，做好统计采用安全保护方法，必要时对患者采用躯体约束疏散相邻患者及家眷，以免误伤十九、人工气道意外脱出应急预案气管套管脱出气管套管脱出立刻用血管钳撑开气管切口处，告知医师解决切开超出一周窦道形成时，安抚患者，医师更换套管重新置入切开不到一周窦道未形成，置入困难可立刻请相关专业医师会诊，进