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第19页共19页医院精神文明考核实施方案范文(征求意见稿)根据市卫生局《转发福建省卫生厅____福建省公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核工作指导意见(试行)____》(泉卫综〔____〕____号)和《鲤城区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核工作实施方案》精神,为深化我院医药卫生体制改革,推进公共卫生与医疗卫生事业发展,实施绩效工资工作,充分调动工作人员的积极性,促进医药卫生事业健康发展,结合本院实际,制定本实施办法。一、绩效考核目的开展绩效考核,是促进公共卫生与基本医疗服务职能、规范服务行为、提高服务质量和效率、提高人员整体素质、是完善多劳得、优绩优酬激励机制的主要途径。绩效考核是实施绩效工资制度的必然要求,绩效考核结果是绩效工资分配的主要依据。通过对绩效考核结果的合理运用,能够规范医院内部管理,调动工作人员的积极性,有利于提高工作人员的服务质量和效率,从而更好地满足广大群众对公共卫生和基本医疗服务的需求,促进医疗卫生事业健康发展。二、绩效考核原则(一)分级分类原则。工作人员绩效考核按照管理、专业技术、工勤三类岗位及相应岗位等级分别实施。(二)突出公益性原则。绩效考核应以公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点,与社会效益挂钩,突出公益目标完成情况,促进公共卫生与基层医疗卫生服务的发展。(三)坚持客观公正原则。坚持公开、公平、公正的考核方式和综合评价、合理量化、程序规范、简便易行的考核办法。考核过程要坚持实事求是,考核结果要客观反映被考核对象的真实情况,确保考核工作的透明度和考核结果的公信力。(四)完善激励机制原则。建立对工作人员的两级考核体系,坚持对考核结果的合理运用,充分发挥绩效工资分配的激励导向作用,体现多劳多得、优绩优酬,引导导工作人员不断提高自身素质、服务意识和专业技术水平。三、绩效考核内容(一)主要领导考核内容主要领导绩效考核应现依法行政政、管理成效、队伍建设、组织协调、团结协作、廉洁自律、安全稳定等方面的实绩。(二)工作人员考核内容工作人员的绩效考核要根据各类、各等级岗位的不同特点和要求,依据岗位职责,考核其工作数量、工作质量、工作效率、劳动纪律、职业道德、服务对象满意度等岗位业绩及贡献等情况。四、绩效考核方法(一)成立绩效考核工作领导小组。成立由院领导、工会、纪检和职工代表组成的绩效考核工作小组,负责本单位工作人员的绩效考核工作。(二)制定绩效考核实施方案。根据卫生局制定的绩效考核实施方案和本院的工作任务、工作性质、岗位设置等情况,制定本单位工作人员绩效考核实施方案。(三)确定绩效考核形式。绩效考核每年进行一次。可采取综合考核与专项考核相结合、日常考核和定期考核相结合等灵活多样的方式。在每年____月底前,完成绩效考核工作,确定奖励性绩效工资分配标准。五、绩效考核程序____个人自评。根据此方案,每人进行自评,撰写自评报告,填写考核的相关测评表。2.综合评价。绩效考核工作小组按照考核评价细则,结合工作人员完成工作任务、工作质量、服务态度等情况,提出评定考核等次建议,并在单位内部予以公示。3.确定等次。考核建议报经院务会研究决定,确定每位工作人员考核等次,并在院内予以公示。4.主要领导考核参照单位考核程序进行,结合本院考核等次和本人考核情况,综合评价、确定等次。由卫生局考核领导小组负责实施。六、绩效考核结果与运用(一)绩效考核结果1.单位主要领导的绩效考核结果。主要领导的绩效考核结果由单位绩效考核和本人绩效考核两部分组成,总分为l00分,其中单位绩效考核占总分____%个人绩效考核占总分____%。绩效考核结果分为四个等次,分别为优秀、合格、基本合格和不合格。2.工作人员的绩效考核结果。工作人员绩效考核结果分为四个等次,分别为优秀、合格、基本合格和不合格。原则上,工作人员绩效考核优秀的人数不超过本单位参加考核人数的____%,本院当年绩效考核获得优秀等级的,其工作人员考核优秀的比例可提高到____%。(二)绩效考核结果的运用1.绩效考核结果的运用奖励性绩效工资根据考核结果,按所得分值核定。计算公式:奖励性绩效工资额=医院奖励性绩效工资总额÷基层机构考核得分之和____本机构考核得分。2.主要领导和工作人员绩效考核结果的运用主要领导的绩效工资根据卫生局的考核结果确定。工作人员的绩效工资分配,应坚持多劳多得,优绩优酬,重点向关键岗位、业务骨干和作出突出成绩的工作人员倾斜,向承担公共卫生服务和临床一线工作任务的岗位倾斜的原则,根据实际情况制定发放办法和标准。主要领导和工作人员绩效考核结果应作为本人岗位聘任、职称(职务)晋升、表彰奖励等工作的重要依据。应建立相应的绩效考核档案。绩效考核是一项复杂的系统工程,政策性强,涉及面广,关系到广大职工的切身利益。要高度重视,加强领导,把思想政治工作和政策宣传工作做深做透,提高认识,认真组织实施,要不断探索和完善绩效考核方法,努力提高考核的科学性,充分发挥考核工作在公共卫生与基层医疗卫生事业发展和管理中的作用,切实加强卫生队伍建设。本实施方案经广泛征求职工的意见,由工作小组集体研究,报卫生局批准后公布实施。附件:1.绩效考核工作领导小组____2.考核标准(试行)泉州市中医外科医院临江社区卫生服务中心.01.05.医院精神文明考核实施方案范文(二)(试行)为加强医师执业的管理,规范医师的执业行为,提高医师素质,保证医疗质量和医疗安全,建立对医师规范有效的激励和约束机制,根据卫生部《医师定期考核管理办法》以及吉林省卫生厅《吉林省医师定期考核管理办法实施细则(试行)》,制定本方案。一、指导思想以____和____为指导,树立和落实____,通过建立医师定期考核制度,全面评价医师职业道德、工作业绩和业务水平,客观公正记录医师的执业状况,进一步规范医师医疗服务行为,提高医疗服务质量,改善医疗服务态度,提高医师素质,构建和谐医患关系,更好地为广大人民群众的健康服务。二、实施范围凡依法取得执业资格并注册的执业医师、执业助理医师均为考核对象。经注册在吉林中山医院医疗、预防、保健科室中执业的医师。按考核类别分为临床、中医(包括中医、中西医结合等)、口腔和公共卫生。三、组织机构吉林中山医院成立医师定期考核领导小组,负责中山医院定期考核工作。领导小组组长由吉林中山医院王雅华院长担任,副组长为苏旭院长,成员由医务科、人事科、党办组成。领导小组下设办公室,办公室设在医务科。主要职责。全面组织、协调、指导医院内医师定期考核工作;完成考核人员资质审查;确定考核科目及内容;对考核医师定期进行抽查;考核结果纳入医院综合目标管理等。2医院成立考核委员会,要以贯彻本方案及《吉林省医师定期考核管理办法实施细则(试行)》(以下简称《办法》)为重点,根据本方案工作目标和重点要求,按照客观、科学、公平、公正、公开原则认真做好医师考核工作组织实施。在考核周期内完成医师职业道德、工作业绩及业务水平综合考核,全面评价医师从业行为。四、工作内容按照卫生部及吉林省卫生厅关于医师定期考核管理办法有关规定,制定本院医师定期考核管理办法。明确考核组织,确定考核内容、考核程序及考核方式,有效运用考核结果,加强考核监督管理,确保医师定期考核工作顺利进行。具体内容见《办法》。五、实施步骤(一)动员部署阶段:完成医师定期考核工作的准备、动员和组织发动工作,主要开展以下工作:1.召开医师考核工作会议,下发本方案,对医师考核进行全面部署;同时下发《办法》,为下一步工作开展提供政策依据。2.成立考核领导小组,全面组织、协调、指导院内医师定期考核工作。3.各考核科室依据本方案及《办法》有关要求,成立考核组织,制定考核实施方案,保证医师考核工作有序进行。(二)组织实施阶段:1.申报审批阶段(1)申请。医院按照《办法》向区卫生局提交《医师定期考核机构申请表》、医师定期考核组织、医师定期考核工作制度及实施方案,提出设臵医师定期考核机构申请。(2)批准。经区卫生局审查、书面批准。2.考核实施阶段、3考核内容由考核机构确定,对一般程序的医师,采取综合笔试方式进行考核,其中:法律法规(____%)、基础知识(____%)、专业知识(____%)、基本技能(____%);对简易程序的医师,按照卫生部《医师定期考核管理办法》第十四条要求。(1)通知。医院将《医师定期考核通知单》书面通知接受定期考核的每位医师,同时在医院内部征询被考核医师考核周期内行政处分、行政处罚和医疗事故等情况。(2)简易程序申报。医师定期考核程序分为一般程序与简易程序。一般程序为按照《办法》第三章规定进行的考核。简易程序为本人书写述职报告,报考核委员会签署意见并审核。按照《办法》有关规定,完成继续教育学分并符合下列条件的医师定期考核执行简易程序:①具有____年以上执业经历,考核周期内有良好行为记录(良好行为记录是指医师在执业过程中受到所在单位或上级行政部门给予的奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等)的;②具有____年以上执业经历,考核周期内无不良行为记录(不良行为记录是指因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等)的。其他医师定期考核按照一般程序进行。对要求执行简易程序考核的医师,由本人填写《医师定期考核执行简易程序申请表》,有医师良好行为记录内容的,填写《医师行为记录表》,并提交有关证明文件,报考核委员会审核。(3)工作业绩和职业道德评定:医院对被考核医师进行工作成绩和职业道德评定,在《医师定期考核表》签署评定意见后报医师考核机构;有医师行为记录内容的,填写《医师行为记录表》报考核机构,并由考核机构确认行为记录结果。(4)业务水平测试:考核机构进行业务水平理论及技能(医疗卫生相4关法律法规及“三基三严”等)考试。医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试,可视为业务水平测评合格,考核时仅考核工作成绩和职业道德。(5)作出考核结论:考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德、业务水平三项任何一项不能通过评定或测评的,即为不合格。对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动____个月至____个月,并接受培训和继续医学教育;暂停执业活动期满,由考核机构再次进行考核。对考核合格者,允许其继续执业,但该医师在本考核周期内不得评优和晋升;对考核不合格的,由卫生行政部门注销注册,收回医师执业证书。卫生部《医师定期考核管理办法》第五章第二十七条规定:医师在考核周期内有下列情形之一的,考核机构应当认定为考核不合格:(一)在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的;(二)未经所在机构或者卫生行政部门批准,擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的;(三)跨执业类别进行执业活动的;(四)代他人参加医师资格考试的;(五)在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的;(六)索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的;5(七)通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的;(八)出具虚假医学证明文件,参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;(九)未按照规定执行医院感染控制任务,未有效实施消毒或者无害化处臵,造成疾病传播、流行的;(十)故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的;(十一)疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责,造成严重后果的;(十二)考核周期内,有一次以上医德考评结果为医德较差的;(十三)无正当理由不参加考核,或者扰乱考核秩序的;(十四)违反《执业医师法》有关规定,被行政处罚的。考核委员会综合工作成绩和职业道德评定意见及业务水平测试结果,对被考核医师作出考核结论,在《医师定期考核表》上签署意见。并将开展医师定期考核工作进展情况和最终考核结果报区卫生局。(三)总结阶段全面总结院内医师考核工作,适时召开医师考核管理经验交流会议,就加强医师管理,提高医疗质量,保证医疗安全,改进医疗服务的经验进行交流。总结和树立一批服务好、患者及服务对象反映好的先进典型,进行宣传报导。同时,研究部署下一周期医师考核工作。六、工作要求6(一)提高认识,加强领导实行医师定期考核是《执业医师法》规定的一项法定的医师考核制度,各职能科室及临床科室必须高度重视,确保此项工作的顺利开展;同时要做好宣传、教育和发动工作,及时总结医师定期考核工作的做法和经验。要坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则,按计划严密组织,规范开展医师考核工作。对考核工作中发现的问题,要及时与区卫生局联系。(二)加强配合,紧密协调医师考核时间紧、任务重、工作新、要求高,相关职能与临床科室要加强配合,严格按照医师定期考核的有关规定和计划要求,协调一致开展工作,确保首轮考核工作顺利完成。(三)抓住重点,结合实际本方案及《办法》提出的重点要求是对医师考核的基本要求,各临床科室要结合本专业实际确定本科室的具体要求和工作措施。工作中要以方案为重点,同时推动《办法》的落实,尽可能制订一些操作性强的考核措施。在医师考核中,必须重视医师日常表现。医师的工作业绩评定要与专业技术人员年度考核情况相衔接,职业道德评定要和医务人员医德考评制度相结合,要客观评价医师平时执业情况。(四)深入宣传,广泛动员要加强本院医师的教育与培训,营造注重患者、注重管理、注重质量、注重安全的教育氛围,让广大医师自觉的履行职责,自觉接受考核组织评价,自觉的改进工作,提高自身素质,为群众健康服好务。(五)发现问题,严肃处理医院将加强对考核工作监督检查,对发现的违法违纪行为,要及时严肃处理,并予以通报和曝光。7在考核工作中,出现卫生部《医师定期考核管理办法》第六章第二十九条规定情形之一的,取消考核委员会成员资格。1、不履行考核职责或者未按规定履行职责的;2、在考核工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的;3、在考核过程中显失公平的;4、考核人员索要或者收受被考核医师及其所在机构财物的;5、拒绝接受卫生行政部门监督或者抽查核实的;6、省级以上卫生行政部门规定的其他情形。考核机构工作人员违反有关规定,弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊,按《执业医师法》第四十二条规定:尚不构成犯罪的,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。医师以贿赂或欺骗手段取得考核结果的,应当取消其考核结果,并判定为该考核周期考核不合格。(六)总结经验,巩固成果第一个医师考核周期结束后,各考核科室要对考核工作进行认真总结,适时开展科室间的横向交流,建立并完善考核机制,健全制度,为今后医师考核工作奠定基础。吉林中山医院二〇一一年____月____日主题词:医师定期考核方案抄送:各科室吉林中山医院____年____月____日印发8吉林中山医院文件医务„____‟号关于成立吉林中山医院医师定期考核领导小组及办公室____各科室:为贯彻落实《中华人民共和国执业医师法》,加强对医师定期考核工作的领导,按照卫生部《医师定期考核管理办法》和《吉林省医师定期考核管理办法实施细则(试行)》要求,经研究决定,成立吉林中山医院医师定期考核领导小组及办公室,人员组成及主要职责如下:组长:王雅华吉林中山医院院长副组长:苏旭吉林中山医院院长李姗姗吉林中山医院医务科长成员:朱相志吉林中山医院业务院长兼妇产科主任王静懿吉林中山医院内科主任杨惠芹吉林中山医院妇科主任9梁泽岐吉林中山医院骨科主任贾宝元吉林中山医院皮肤科主任修丽吉林中山医院影像科主任谭慧芳吉林中山医院新生儿科主任马雯雯吉林中山医院麻醉科主任苗丽娟吉林中山医院耳鼻喉科主任吉林中山医院耳鼻喉科主任主要职责。全面组织、协调、指导医院内医师定期考核工作;完成考核人员资质审查;确定考核科目及内容;对考核医师定期进行抽查;考核结果纳入医院综合目标管理等。吉林中山医院二〇一一年____月____日主题词:医师定期考核方案抄送:各科室吉林中山医院____年____月____日印发10吉林中山医院医师定期考核领导小组组长:王雅华吉林中山医院院长副组长:苏旭吉林中山医院院长李姗姗成员:朱相志王静懿杨惠芹梁泽岐贾宝元修丽谭慧芳马雯雯苗丽娟刁永祥____吉林中山医院医务科长吉林中山医院业务院长兼妇产科主任吉林中山医院内科主任吉林中山医院妇科主任吉林中山医院骨科主任吉林中山医院皮肤科主任吉林中山医院影像科主任吉林中山医院新生儿科主任吉林中山医院麻醉科主任吉林中山医院耳鼻喉科主任吉林中山医院外科主任吉林中山医院年____月____年医院精神文明考核实施方案范文(三)为全面深化公立医院综合改革,进一步明确改革目标任务,建立完善管理运行新机制,制定本实施方案。一、总体要求坚持医疗、医药、医保“三医联动”,以取消药品加成,破除“以药补医”机制,建立合理的经费补偿机制,调整医疗服务价格,推进人事分配制度改革,控制医疗费用不合理增长,综合推进便民利民惠民措施为重点,全面推开省级公立医院综合改革。创新体制机制,完善制度框架,提升服务能力,进一步落实政府办医责任,调动各方面积极性,发挥公立医院主体作用,建设人民满意医院,推进健康青海建设。二、实施范围在全院各科室全面开展综合改革,实现公立医院综合改革全覆盖。三、主要目标____年,全面实施公立医院综合改革,取消药品加成,实施零差率销售,调整医疗服务价格,建立合理补偿机制,医疗费用不合理增长得到有效控制。____年,探索建立现代医院管理制度和符合医疗行业特点的人事薪酬制度,基本理顺医疗服务比价关系,深化医保支付方式改革,扩大临床路径,深入推进便民利民惠民措施,加强重点学科建设,增强示范辐射功能,医疗服务能力明显提升。____年,全面完成公立医院综合改革任务,基本建立现代医院管理制度,形成多层次医疗保障体系,构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医新格局。四、主要任务(一)实施药品零差率销售。公立医院全面取消药品(不含中药饮片)加成,建立公立医院医药分开运行新机制。取消加成后的减收部分通过三个渠道进行补偿:财政合理补助____%,调整医疗服务价格平移____%,医院加强精细化管理、降低运行成本节约____%。将药品储藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。(二)健全完善经费补偿机制。一是强化政府责任,研究省级公立医院功能定位和布局,制定省级医院发展规划,财政对省级公立医院符合规划的基本建设项目、大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的政策性亏损、承担公共卫生任务、紧急救治及公共服务等产生的经费予以保障。二是落实中(藏、蒙)、传染病、精神病、职业病、妇产、儿童医院等专科医院的投入倾斜政策。三是建立妥善化解省属公立医院合理合规长期债务机制。对医院债务进行审计,锁定合理合规长期债务,统一纳入政府债务平台管理,列入医院发展规划,逐步化解(具体办法由省卫生计生委、省财政厅、省发展改革委负责制定)。(三)调整医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、合理稳妥”的原则,调整医疗服务价格,逐步理顺医疗服务比价关系;提高诊疗、手术、护理等技术含量高的医疗服务价格标准,降低检验、检查等项目价格标准,提高标准纳入医保范畴予以补偿。同步强化价格、医保等相关政策衔接。探索建立以成本为基础的价格动态调整机制,按供给侧结构调整原则,及时调整医疗服务价格,有效疏导价格矛盾。自____年____月____日起省级公立医院统一执行《全国医疗服务价格项目规范(____年版)》。通过推进集中采购、医保控费、规范诊疗行为等配套政策,降低药品耗材费用,为调整医疗服务价格腾出空间。(四)推进人事管理制度改革。一是创新公立医院编制管理,以确定的床位数和业务量为基数合理核定省级公立医院用人总量,探索实行省级公立医院人员总量控制和人员总量备案制。二是落实公立医院用人自主权,由医院根据服务业务量及医务人员实际需求,实行公开招聘制度;医院紧缺高层次人才可按有关规定由医院采取灵活方式考核聘用。三是探索建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度,提高业务收入中技术劳务性收入的比重。建立健全科学量化的绩效考核体系,完善激励约束机制,逐步形成多劳多得、优绩优酬的收入分配机制。严禁给医务人员设定创收指标,医务人员薪酬不得与业务收入挂钩。(具体办法由省编办、省人力资源社会保障厅、省卫生计生委负责制定。)(五)加强精细化管理。一是优化医院内部运行管理,探索建立医疗和行政相互分工协作的运行管理机制。二是注重流程精细化管理,精简服务环节,优化服务流程,改进服务质量,提升医院综合管理水平。三是建立省级公立医院总会计师制度。经省编委研究批复,省级公立医院各增加一名领导职数,设立总会计师,作为医院领导班子成员,负责强化医院财务管理,成本核算与控制,降低医院管理运行成本,做好预算和支出管理,完善医院财务运行监管制度(具体办法由省卫生计生委、省财政厅、省编办负责制定)。四是推进省级公立医院后勤服务社会化改革,进一步提升效率,降低成本。五是健全第三方调解机制,全面推进医疗机构医疗责任保险,引导患者购买麻醉意外等险种。(六)控制医药费用不合理增长。一是在省人民医院和西宁市第一人民医院开展日间手术试点,为三级医院全面开展日间手术探索经验。二是扩大临床路径管理,实施临床路径管理的病例数达到医院出院病例数的____%,同步提高按病种付费病种数和覆盖面,____年底省级综合公立医院按病种付费病种数不少于____个。三是在医保付费总额控制基础上,开展按病种、按定额、按床日付费等相结合的复合型支付方式改革,逐步减少按项目付费,探索实施按疾病诊断相关组(drgs)付费和医联体内医保支付方式改革;省级公立医院门诊次均费用、住院次均费用较上年增长幅度不得超过
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