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文档简介

断层解剖学教程胸部断层解剖制作：段菊如熊俊平

目录一.目的要求二.概述三.纵隔断层解剖及ＣＴ(纵隔窗),ＭＲＩ四.肺内管道应用解剖五.肺门区断层解剖.ＣＴ(肺窗)六.肺段在横断面上的划分七.胸部连续横断层解剖ＭＲＩ一.目的要求

１.掌握纵隔的连续横断层及ＣＴ图像 ２.掌握第一.二肺门的断层解剖及ＣＴ图像 ３.了解肺段在横断面上的划分及ＣＴ图像 ４.熟悉肺局部淋巴结的ＡＴＳ图及断面表现二.概述

(一)境界 (二)标志性结构

１.胸骨角平面 ２.肋和肋间隙

(三)基本内容和学习方法三.纵隔断层解剖及ＣＴ图像(一)纵隔间隙１.胸骨后间隙２.血管前间隙３.气管前间隙４.主动脉肺动脉窗５.隆嵴下间隙６.气管后间隙和后纵隔间隙７.膈脚后间隙(二)纵隔线(三)纵隔横断层解剖(四)纵隔ＣＴ(五)纵隔ＭＲＩ四.肺内管道应用解剖

(一)肺段的概念

尖段(Ｓ１) 尖后段(S1+2)上叶

后段(S2) 前段(S3)

前段(S3)

上叶

上舌段(S4)

外侧段(S4) 下舌段(S5)中叶

内侧段(S5) 上段(S6)

上段(S6) 内前底段(S7+8)

内侧底段(Ｓ7)

下叶

外侧底段(S9)下叶

前底段(S8)

后底段(S10)

外侧底段(S9)

后底段(S10) (三)肺内管道

１.支气管２.肺动脉左右肺动脉比较右肺 左肺动脉动脉长 短平 陡低 高３.肺静脉(四)肺局部淋巴结五.肺门区断层解剖

(一)概念解剖学肺门 放射学肺门(二)肺门断层解剖的一般特点1.肺门上界为气管隆嵴,下界为下肺静脉2.肺叶,段支气管变异相对较少.大多在ＣＴ图像上易于辨认,肺动脉的分支与其伴行,支气管可作为理解肺门断层解剖的关键3.在两侧上叶支气管,右中间支气管等层面,后肺门区无血管成份,大支气管后壁直接与肺相邻,ＣＴ能清楚显示.4.各层面见到的肺门边缘主要由大的肺血管构成,比较恒定5.左肺动脉高于右肺动脉,连续断层先出现左肺动脉,然后出现呈“人”字形的左,右肺动脉和肺动脉干.6.肺静脉变异较多,多不与支气管伴行,辨认相对较难7.各底段静脉相对同名动脉呈中心性分布,而动脉呈周围性分布.六.肺段在横段面上的划分

(一)肺段支气管的断面表现

１.纵行:Ｂ１,Ｂ７~１０２.横行 :Ｂ２,Ｂ３,右肺中叶的Ｂ４,Ｂ５３.斜行:

Ｂ７~１０的远端,左肺的Ｂ４,Ｂ５

(二)在横断面上划分肺段的标志性结构 １.方法:先寻找斜裂及水平裂,将肺叶分开,再以各叶内的管道来确定肺段.２.标志:肺静脉段间支为段间裂的标志各主要层面上肺段的分布肺段在横断面上的划分经头臂静脉汇合处层面经主动脉弓层面经气管杈层面经肺动脉分叉层面

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