内分泌和代谢疾病习题

内分泌和代谢疾病习题一、判断题1．突眼性甲状腺肿是甲状腺滤泡上皮增生并伴有甲状腺功效亢进的疾病（）2．毒性甲状腺肿经常由于缺碘所引发（）3．地方性甲状腺肿都有不同程度的内分泌功效障碍（）4．治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药品是注射普通胰岛素（）5．糖尿病的基本病理生理变化是胰岛素绝对或相对局限性（）6．1型糖尿病患者口服降糖药效果好（）7．糖尿病最常见的神经病变是周边神经病变（）8．糖尿病的重要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法或降糖药品，避免多种并发症（）9．胰岛素最常见的副作用是过敏（）10．病史以上的1型糖尿病，以并发症作为首要死因的是糖尿病肾病（）11．2型糖尿病现在重要的死亡因素是心脑血管病（）12．妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病（）13．甲亢患者心律失常最常见房早（）14．甲亢伴突眼能够行131I治疗（）15．丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理是克制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘（）16．甲亢心血管系统体现常有脉压差减小（）17．甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致（）18．甲亢突眼程度与甲亢程度正有关（）19．用他巴唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应加用抗过敏药品，继续用药观察（）答案：1．√2．×3．×4．×5．√6．×7．√8．√9．×10．√11．√12．√13．√14．√15．√16．×17．×18．×19．√二、填空题1．激素的传递方式有____________、___________、__________和_________。2．按化学构造可将激素分为_________、________、_________、_________四类。3．腺垂体激素有______、______、_______、_______、______、______、______七种。4．神经垂体释放的激素涉及__________、___________，其合成的部位在____________。5．盐皮质激素的重要作用是________，能够使血容量________。6．甲状腺激素涉及___________、_________。7．人幼年缺少生长素将造成__________，而成年人生长素分泌过多则产生___________。8．幼年时缺少T3、T4可患_________，成年时缺少T3、T4则可患__________。甲状腺功效减退时血中胆固醇水平____________。9．根据病因，糖尿病能够分为_________、_________、_________、_________四型。10．糖尿病慢性并发症的大血管病变重要侵犯________、_________、_________、_________。11．糖尿病“三多一少”症状是________、_________、_________、_________。12．糖尿病急性并发症有________、_________。13．2型糖尿病胰岛素分泌的特点__________________________________。14．激素需和受体结合方可发挥作用生物学效应。激素受体重要分为________、_________。15．体内存在的激素调节轴重要有________、_________、_________。16．完整的内分泌疾病的诊疗应涉及________、_________、_________。17．垂体由________和_________两部分构成。18．垂体危象可分为________型、_________型、_________型、_________型、________型，有时混合出现。19．抗甲状腺药品重要有________和_________。20．放射性131I甲状腺摄碘率正常吸碘高峰普通在________小时，最高不超出_______%。21．甲状腺功效亢进患者窦性心动过速宜用_________药品。答案：1．内分泌旁分泌自分泌胞内分泌2.肽类激素氨基酸类激素胺类激素类固醇激素3.生长激素促肾上腺皮质激素促甲状腺激素黄体生成素促卵泡素催乳素鸦片-黑素-促皮质素原4.垂体加压素催产素5.保钠排钾增加6.三碘甲腺原氨酸四碘甲腺原氨酸7.侏儒症肢端肥大症8.呆小症甲状腺功效减退症升高9.1型2型其它特殊类型妊娠期糖尿病10.主动脉冠状动脉脑动脉下肢动脉11.多尿多饮多食消瘦12.糖尿病酮症酸中毒高渗综合征13.第一时相缺失高峰后移14.细胞膜受体核受体和细胞质受体15.下丘脑-垂体-肾上腺轴下丘脑-垂体-甲状腺轴下丘脑-垂体-性腺轴16.功效诊疗病理诊疗病因诊疗17.神经垂体腺垂体18.高热低温低血糖循环衰竭水中毒19.硫脲类咪唑类20.3小时25%21.普萘洛尔三、选择题A1型题（单个最佳选择题）1．内分泌系统固有的内分泌腺有A．垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B．下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C．下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D．甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E．垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺答案：A2．甲状腺激素属于A．氨基酸类激素B．蛋白质激素C．肽类激素D．类固醇激素E．胺类激素答案：A3．性激素属于A．氨基酸类激素B．肽类激素C．蛋白质激素D．类固醇激素E．胺类激素答案：D4．肾上腺皮质激素属于A．氨基酸类激素B．肽类激素C．类固醇激素D．蛋白质激素E．胺类激素答案：C5．类固醇激素发挥作用是A．通过与细胞膜受体结合B．通过PKCC．通过C蛋白D．通过与细胞核受体结合E．通过DG答案：D6．蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息A．K+B．Na+C．Cl-D．Ca2+E．H+答案：D7．内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素A．通过血液传递B．通过细胞外液局部传递C．通过细胞外液邻近传递D．直接作用于本身细胞E．细胞内直接作用答案：A8．内分泌系统的反馈调节是指A．神经系统对内分泌系统的调节B．内分泌系统对神经系统的调节C．免疫系统对内分泌系统的调节D．内分泌系统对免疫系统的调节E．下丘脑-垂体-靶腺之间的互相调节答案：E9．惯用于内分泌功效减退的动态功效实验是A．兴奋实验B．克制实验C．激发实验D．拮抗实验E．负荷实验答案：A10．对内分泌腺功效减退性疾病治疗重要采用A．替代治疗B．病因治疗C．对症治疗D．支持治疗E．放疗或化疗答案：A11．ACTH是指A．促肾上腺皮质激素释放激素B．促肾上腺皮质激素C．促甲状腺激素释放激素D．促甲状腺激素E．促性腺激素释放激素答案：B12．引发血ACTH升高的疾病是A．Sheehan综合征B．肾上腺皮质腺瘤C．Addison病D．原发性醛固酮增多症E．PRL瘤答案：C13．由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是A．醛固酮B．降钙素C．精氨酸加压素D．催乳素E．生长抑素答案：C14．由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素A．抗利尿激素、催产素B．生长抑素C．促甲状腺激素释放激素D．黄体生成素、促卵泡素E．催乳素答案：A15．Sheehan综合征患者各靶腺功效减退，替代治疗应先补充A．性激素B．甲状腺激素C．糖皮质激素D．ACTHE．GnRH答案：C16．胰岛素低血糖兴奋实验可用于下列哪种疾病的诊疗A．尿崩症B．糖尿病C．GH缺少性侏儒症D．甲亢E．肢端肥大症答案：C17．部分性尿崩症是指禁水后A．1.010＜尿比重＜1.015B．1.015＜尿比重＜1.020C．1.005＜尿比重＜1.010D．1.010＜尿比重＜1.020E．1.020＜尿比重＜1.025答案：B18．禁水-加压素实验尿渗入压升高，见于A．正常人B．精神性烦渴C．肾性尿崩症D．中枢性尿崩症E．慢性肾脏疾病答案：D19．Graves病的发病与下列哪项有关A．TGB．TSHC．THD．TSAbE．TBAb答案：D20．TSAb是一种含有与A．TSH相似效应的本身抗体B．TRH相似效应的本身抗体C．TH相似效应的本身抗体D．TPO相似效应的本身抗体E．TRAb相似效应的本身抗体答案：A21．Graves病浸润性突眼重要与A．体液免疫有关B．TSAb有关C．细胞免疫有关D．TPO有关E．TSH有关答案：C22．甲状腺性甲亢中最多见的是A．多结节性毒性甲状腺肿B．Graves病C．毒性腺瘤D．甲状腺癌E．碘甲亢答案：B23．甲亢最常见类型是A．甲状腺性甲亢B．TSH甲亢C．恶性肿瘤伴甲亢D．HCG有关性甲亢E．卵巢甲状腺肿伴甲亢答案：A24．有关Graves病的发病机制，下列哪项与现在观点不符A．有一定的家族倾向B．与一定的HLA类型有关C．与TSAb的关系十分亲密D．由于TSH分泌亢进E．是一种器官特异性本身免疫病答案：D25．Graves病的典型临床体现有A．基础代谢率升高，甲状腺肿B．基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C．突眼，甲状腺肿，心率增快D．突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E．高代谢综合征，甲状腺肿，眼征答案：E26．下列哪项不是甲亢的临床体现A．周期性麻痹B．周边血管征C．月经量过多D．肌无力及肌萎缩E．大便次数增多答案：C27．单纯性突眼的Stellwag征是指A．瞬目减少B．眼球突出C．眼球辐辏不良D．上眼睑挛缩E．额纹减少答案：A28．有关胫前粘液性水肿，哪项不对的A．属本身免疫性疾病B．是单纯性甲状腺肿的特有临床体现C．常与浸润性突眼并存D．多见于胫骨前下1／3部位E．皮损大多为对称性答案：B29．直接反映甲状腺功效状态的指标是A．TT3、TT4B．rT3、TT4C．TT3、TT4、TSHD．Tr4、TSHE．FT3、FT4答案：E30．TRH兴奋实验TSH有升高反映其意义为A．排除甲亢B．支持甲亢的诊疗C．见于Graves眼病D．见于TSH瘤E．见于自主性高功效腺瘤答案：A31．有关TSAb的意义，下列哪项不对的A．诊疗Graves病B．疾病与否处在活动C．Graves病复发与否D．能否停药的指标E．手术指征答案：E32．甲亢危象的重要临床体现是A．心率增快，血压增高，脉压增大B．高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C．血压增高，心力衰竭，肺水肿D．低血压，低体温，休克E．心率增快，心律失常，心力衰竭答案：B33．对Graves病有早期诊疗意义的检查是A．TSAbB．TGAbC．TPOAbD．TRAbE．TBAb答案：A34．T3型甲亢的特性为A．FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B．T3克制实验克制率＞50％C．甲状腺摄碘率增高D．血清蛋白结合碘增高E．TRH兴奋实验TSH升高答案：A35．甲亢药品治疗后停药的重要指标是A．TRH兴奋实验正常B．T3克制实验正常C．甲状腺摄碘率正常D．TSH测定正常E．TSAb转阴答案：E36．抗甲状腺药品的重要副作用是A．胃肠道反映B．药疹C．肝功效损害D．粒细胞减少E．肾脏损害答案：D37．抗甲状腺药品的作用机制A．克制甲状腺细胞摄取碘B．克制甲状腺组织释放碘C．克制TPO活性，克制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D．克制甲状腺组织释放THE．增加甲状腺激素的降解答案：C38．抗甲状腺药品治疗中如症状缓和而甲状腺肿或突眼加重，解决为A．增加抗甲状腺药品剂量B．抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素C．停用抗甲状腺药品D．加用碘剂E．加用β受体阻滞剂答案：B39．抗甲状腺药品有两类A．咪唑类和磺脲类B．咪唑类和硫脲类C．咪唑类和碘制剂D．磺脲类和双胍类E．磺脲类和硫脲类答案：B40．甲亢危象时使用碘剂的重要目的是A．增强抗甲状腺药品的作用B．克制TH的合成C．减少基础代谢率D．阻抑TH的释放E．阻断甲状腺素兴奋交感神经作用答案：D41．抗甲状腺药品引发外周血白细胞减少时的停药指征为A．白细胞＜6×109／L或中性粒＜1.0×109／LB．白细胞＜4×109／L或中性粒＜1.0×109／LC．白细胞＜3.5×109／L或中性粒＜2.5×109／LD．白细胞＜3×109／L或中性粒＜1.5×109／LE．白细胞＜5×109／L或中性粒＜0.5×109／L答案：D42．放射性131I治疗甲亢的作用机制A．阻断TSH对甲状腺的增进作用B．克制本身免疫反映C．克制甲状腺素的活性D．破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌E．减少机体组织对甲状腺激素的敏感性答案：D43．131I治疗甲亢，下列哪项是禁忌证A．中度甲亢，年纪＞25岁B．妊娠、哺乳期妇女不肯服药者C．抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发D．某些高功效结节E．非本身免疫性家族性毒性甲状腺肿答案：B44．131I治疗甲亢应最少观察多长时间方能行第二次治疗A．1年B．六个月C．3个月D．2个月E．1个月答案：B45．131I治疗甲亢最常见的并发症是A．突眼加重B．诱发甲状腺危象C.甲状腺癌变D．甲状腺功效减退E．血小板减少答案：D46．下列哪项适于复方碘剂治疗A．甲亢术前准备和甲状腺危象B．甲亢合并妊娠C．甲亢性心脏病D．甲亢术后复发E．甲亢伴重度浸润性突眼答案：A47．手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证A．中、重度甲亢，药品治疗无效B．甲亢复发或不肯长久服药C．妊娠早期和晚期D．结节性甲状腺肿伴甲亢E．胸骨后甲状腺肿伴甲亢答案：C48．对于妊娠期甲亢的治疗哪项不对的A．禁用放射性碘治疗B．药品治疗首选PTUC．慎用普萘洛尔D．手术宜于妊娠中期施行E．可选择碘剂治疗答案：E49．有关糖尿病病因和发病机制的叙述，哪项对的A．遗传与环境因素共同参加其发病过程B．重要与遗传及免疫因素有关C．遗传易感性是重要发病因素D．本身免疫反映起重要作用E．环境因素造成胰岛素分泌局限性答案：A50．2型糖尿病的发病机制是A．胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对局限性B．胰岛B细胞本身免疫反映性损伤C．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺点D．胰岛B细胞遗传性缺点E．胰岛素拮抗激素增多答案：C51．1型糖尿病有两种亚型A．免疫介导和特发性B．MODY1和MODY2C．MODY和线粒体DNAD．IGT和IFGE．MODY和GDM答案：A52．MODY是指A．线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B．青年人中的成年发病型糖尿病C．妊娠期糖尿病D．葡萄糖耐量减低E．空腹血糖过高答案：B53．IFG是指A．线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B．青年人中的成年发病型糖尿病C．妊娠期糖尿病D．葡萄糖耐量减低E．空腹血糖过高答案：E54．IGT是指A．线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B．青年人中的成年发病型糖尿病C．妊娠期糖尿病D．葡萄糖耐量减低E．空腹血糖过高答案：D55．GDM是指A．线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B．青年人中的成年发病型糖尿病C．妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E．空腹血糖过高答案：C56．病因学将糖尿病分成四大类型A．1型，2型，其它特殊类型，GDMB．本身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺点C．正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿D．正常血糖，IGT，IFG，高血糖E．1型，2型，IGT，IFG答案：A57．糖尿病自然进程中的临床分期为A．2型←→1型B．胰岛素抵抗←→胰岛素分泌缺点C．正常葡萄糖耐量←→IGT／IFG←→糖尿病D．正常血糖←→IGT／IFG←→高血糖E．IGT←→IFG←→糖尿病答案：C58．胰岛素抵抗是指A．机体对胰岛素超常反映B．机体对胰岛素超常敏感C．机体对胰岛素的生理效应增高D．机体对胰岛素的生理效应减少E．机体对胰岛素的需要量减少答案：D59．胰岛素分泌缺点体现为胰岛素的A．早期时相缺如或削弱，第二时相高峰延迟B．早期时相增高，第二时相缺如或削弱C．早期时相和第二时相缺如或削弱D．生理效应低于预计正常水平E．需要量增加答案：A60．2型糖尿病发病机制的两个基本环节A．高胰岛素血症和胰岛素抵抗B．高胰岛素血症和糖耐量减低C．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺点D．胰岛素抵抗和糖耐量减低E．高胰岛素血症和糖耐量增高答案：C61．糖尿病代谢紊乱重要由于下列哪项引发A．胰岛素拮抗激素增多B．胰岛素生物活性或效应绝对或相对局限性C．胰岛素受体数目、亲和力减少D．高胰岛素血症和胰岛素抵抗E．葡萄糖耐量减少答案：B62．有关2型糖尿病的叙述哪项不对的A．可无明显"三多一少"症状B．可体现为餐后反映性低血糖C．餐后2小时血糖≥11.1mmol／LD．餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E．尿糖检查可出现阴性答案：D63．糖尿病视网膜病变的典型变化是A．糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B．微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C．结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D．单纯性病变、增殖性病变E．血流动力学变化、血液流变学变化答案：D64．微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在A．20～300μg／min（30～600mg／24h）B．30～200μg／min（60～300mg／24h）C．＞200μg／min（＞300mg／24h）D．＞300μg／min（＞30mg／24h）E．20～200μg／min（30～300mg／24h）答案：E65．病程＞的1型糖尿病患者的重要死亡因素是A．糖尿病酮症酸中毒B．非酮症高渗性昏迷C．脑血管意外D．糖尿病肾病肾衰竭E．心血管事件答案：D66．糖尿病患者失明的重要因素是A．脑血管意外B．白内障C．视网膜病变D．青光眼E．虹膜睫状体病变答案：C67．糖尿病性神经病变最常见的部位是A．周边神经病变B．颅神经病变C．植物神经病变D．中枢神经病变E．脊髓病变答案：A68．现在诊疗糖尿病的重要根据是A．糖化血红蛋白测定B．血浆胰岛素测定C．免疫学指标D．尿糖测定E．血葡萄糖测定答案：E69．糖尿病诊疗原则是：症状＋静脉血浆葡萄糖值A．随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2小时≥11.1mmol／LB．随机≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LC．随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LD．随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／LE．随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L答案：A70．OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值，现在采用的原则为A．＜7.0mmol／LB．＜7.8mmol／LC．＜6.0mmol／LD．＜6.1mmol／LE．＜11.1mmol／L答案：B71．空腹静脉血浆葡萄糖正常值，现在采用的原则为A．＜6.0mmol／LB．≤6.1mmol／LC．＜7.0mmol／LD．＜7.8mmol／LE．＜11.1mmol／L答案：A72．IGT的2小时血浆葡萄糖值为A．≥7.0～＜1.1mmol／LB．≥6.1～＜11.1mmol／LC．≥6.1～＜7.0mmol／LD．≥6.1～＜7.8mmol／LE.≥7.8～＜11.1mmol／L答案：E73．IFG的静脉血浆葡萄糖值为A．≥7.0～＜11.1mmol／LB．≥6.1～＜11.1mmol／LC．≥6.1～＜7.0mmol／LD．≥6.1～＜7.8mmol／LE．≥6.0～＜7.0mmol／L答案：E74．糖尿病"抱负"控制的目的血浆葡萄糖值（mmol／L）为空腹、非空腹A．4.4～6.1、4.4～8.0B．6.0～7.0、8.0～10.0C.4.0～8.0、7.0～10.0D．4.4～6.2、6.2～8.0E．6.0～8.0、8.0～10.0答案：A75．GHbA，测定的临床意义为反映糖尿病患者A．近六个月内血糖总的水平B．近5个月内血糖总的水平C．近16周内血糖总的水平D．近4～12周内血糖总的水平E．近2～3周内血糖总的水平答案：D76．糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者A．近六个月内血糖总的水平B．近3个月内血糖总的水平C．近16周内血糖总的水平D．近4～12周内血糖总的水平E．近2～3周内血糖总的水平答案：E77．糖尿病的基础治疗涉及A．饮食治疗和适宜的体育锻炼B．口服降糖药品治疗C．胰岛素治疗D．胰腺移植E．胰岛细胞移植答案：A78．糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量比例分别为碳水化物、蛋白质、脂肪A．30％～40％、50％、20％B．40％～50％、50％、10％C．50％～60％、15％、30％D．20％～30％、60％、20％E．15％、60％、30％答案：C79．磺脲类口服降糖药不适宜下列哪项A．2型糖尿病患者基础治疗未达控制目的B．2型糖尿病患者已用胰岛素＜30U／日C．2型糖尿病对胰岛素抗药D．2型糖尿病合并妊娠E．2型糖尿病对胰岛素不敏感答案：D80．Somogyi现象是指A．夜间胰岛素作用局限性B．清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C．低血糖后反映性高血糖D．拂晓现象E．胰岛素抗药性答案：C81．抱负体重的计算A．抱负体重（kg）＝身高（cm）-100B．抱负体重（kg）＝身高（cm）-105C．抱负体重（kg）＝身高（cm）-110D．抱负体重（kg）＝身高（cm）-115E．抱负体重（kg）＝身高（cm）-120答案：BA2型题（病历摘要型最佳选择题）82．男性，17岁。多尿、烦渴、多饮一月余。多次查尿比重＜1.005，禁水实验尿比重不升高，但加压素实验尿比重、尿渗入压增加。诊疗最可能是A．精神性烦渴B.慢性肾衰竭C．肾小管性酸中毒D．肾性尿崩症E．中枢性尿崩症答案：E83．男性，38岁。甲亢复发。体格检查：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率120次／分。实验室检查：FT3↑，T4↑，TSH↓，AST中度升高，WBC3.8×109／L.对此患者选用哪种治疗办法较为适宜A．抗甲状腺药品治疗B．复方碘溶液C．甲状腺手术治疗D．抗甲状腺药品＋糖皮质激素E．放射性131I治疗答案：E84．女性，18岁。轻度甲亢征群，血清TT4正常，下列哪项检查有助于诊疗A．基础代谢率测定B．血清TT3测定C．甲状腺摄131I率D．TSH测定E．血清rT3测定答案：D85．男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经MM治疗后症状缓和，但甲状腺反而增大，突眼加重。治疗方法应是A．增大MM用量B．停用MMC．加用碘剂D．MM减量并加用L-T4E．加用普萘洛尔答案：D86．女性，58岁。甲状腺Ⅰ度肿大，反映迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲状腺摄131I率正常。诊疗考虑A．亚急性甲状腺炎B．亚临床型甲亢C．T3型甲亢D．甲状腺危象E．淡漠型甲亢答案：E87．女性，36岁。Graves病患者PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg／d已＞1年半。考虑停药，宜选用哪项指标A．TSAb测定B．甲状腺摄131I率C．T3克制实验D．放射性核素扫描E．基础代谢率测定答案：A88．女性，26岁。妊娠3月。多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3、FT4↑，TSH↓，TSAb阴性，HCG明显↑。诊疗为A．妊娠合并甲亢B．HCG有关性甲亢C．亚临床型甲亢D．亚急性甲状腺炎E．桥本甲状腺炎答案：B89．女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。治疗选择A．首选药品治疗B．待分娩后治疗甲亢C．首选碘剂治疗D．首选放射性131I治疗E．首选手术治疗答案：A90．女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。药品治疗A．首选PTUB．首选MMC．首选THD．首选MTUE．首选CMZ答案：A91．女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。对抗甲状腺药品有过敏反映。治疗宜选择A．放射性131I治疗B．甲状腺次全切除术C．待分娩后治疗D．碘剂E．普萘洛尔答案：B92．中年男性，心悸、消瘦2年。体格检查：结节性甲状腺肿伴血管杂音，心脏增大，房颤律，心尖部Ⅱ级SM.诊疗为A．甲亢性心脏病B．风湿性心脏病C．冠心病D．心肌病E．先心病答案：A93．中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药品治疗8个月，外周血白细胞降至3×109／L，中性粒＜1.5×109／L.解决A．减少抗甲状腺药品剂量B．减少抗甲状腺药品剂量，加用增进白细胞增生药C．停用抗甲状腺药D．停用抗甲状腺药，严密观察E．停用抗甲状腺药，严密观察，加用增进白细胞增生药答案：E94．女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢。治疗宜选择A．放射性131I治疗B．抗甲状腺药品C．甲状腺次全切除术D．碘剂E．普萘洛尔答案：C95．女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备为A．不必作术前准备B．使用碘剂C．使用抗甲状腺药D．使用抗甲状腺药及碘剂E．使用β受体阻滞剂答案：D96．女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备中使用碘剂的目的A．控制甲亢症状B．防止甲状腺危象C．克制TH合成D．减少甲状腺充血，以减少术中出血E．克制碘化物形成活性碘答案：D97．糖尿病患者使用胰岛素治疗，在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的状况下每日胰岛素需要量＞100～200U。考虑该患者的体现为A.胰岛素抗药性B．胰岛素过敏C．胰岛素失效D．胰岛素抵抗E．Somogyi现象答案：A98．男性，52岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定偏低。考虑该患者的体现为A．"拂晓"现象B．夜间胰岛素作用局限性C．Somogyi现象D．胰岛素抵抗E．胰岛素抗药性答案：C99．中年男性，肥胖体型，"三多"症状不明显。空腹血糖6.0mmol／L，餐后2小时血糖9.2mmol／L，尿糖（-）。治疗首选A．口服降血糖药B．注射胰岛素C．中药制剂D．体育锻炼E．饮食治疗答案：E100．女性，62岁，退休在家，2型糖尿病，身高160cm，体重76kg，FPG6.7mmol／L，尿糖±。制订总热量时，每日每公斤抱负体重予以热量A．85～105kJ（20～25kcal）B．105～125.5kJ（25～30kcal）C．125.5～146kJ（30～35kcal）D．146～167kJ（35～40kcal）E．＞167kJ（40kcal）答案：B101．男性，26岁。糖尿病病程，胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢浮肿，尿糖++，尿蛋白+++，WBC0～3／HP，颗粒管型少量。诊疗考虑A．胰岛素性水肿B．肾动脉硬化C．肾盂肾炎D．急性肾炎E．糖尿病肾病答案：E102．中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多”症状，空腹血糖7.8mmol／L。诊疗考虑A．单纯性肥胖B．Cushing综合征C．慢性肝病D．糖尿病E．下丘脑综合征答案：D103．女性，26岁，1型糖尿病。今天因感冒食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时忽然心悸、出汗，继而头晕、视物含糊。急诊解决应采用A．胰岛素静脉注射B．静滴生理盐水C．葡萄糖静注D．碳酸氢钠注射E．急查血糖待成果后解决答案：C104．女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109／L，中性粒细胞86％，尿糖、尿酮强阳性。诊疗考虑A．感染性休克B．糖尿病酮症酸中毒昏迷C．糖尿病肾病尿毒症昏迷D．高渗性非酮症糖尿病昏迷E．乳酸性酸中毒答案：B105．女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖33.3mmol／L，血pH值7.0，尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠，血糖有所下降，酸中毒改善，一度苏醒后又陷于昏迷。此现象可能为A．并发脑水肿B．并发脑血管意外C．并发低血糖D．并发尿毒症E．并发乳酸性酸中毒答案：A106．中年女性，有糖尿病史，高热、肾绞痛、血尿3日，尿蛋白++、尿糖+++，尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊疗考虑A．糖尿病B．糖尿病肾病C．糖尿病合并感染D．糖尿病合并肾盂肾炎E．糖尿病合并肾乳头坏死答案：E107．男性，18岁。“三多一少”症状1月。血糖16.7mmol／L，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择A．磺脲类降糖药B．双胍类降糖药C．葡萄糖苷酶克制剂D.噻唑烷二酮E．胰岛素答案：E108．中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol／L，2HPBGl2.7mmol／L，尿糖阳性、尿酮阴性。忌用哪类降糖药A．磺脲类降糖药B．双胍类降糖药C．葡萄糖苷酶克制剂D．噻唑烷二酮E．胰岛素答案：B109．男性，68岁。无糖尿病病史。因发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol／L，血钠156.6mmol／L，血浆渗入压356mmol／L，尿糖+++、尿酮+.诊疗考虑A．感染性昏迷B．应激性高血糖C．脑血管意外D．糖尿病酮症酸中毒E．高渗性非酮症糖尿病昏迷答案：E110．女性，26岁。1型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。因素可能是A．糖耐量减低B．夜间胰岛素作用局限性C．Somogyi现象D．反映性高血糖E．拂晓现象答案：EA3题型（病例组型最佳选择题）中年女性，甲亢不规则药品治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次／分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。111．诊疗最可能是A．甲亢性心脏病B．甲亢复发C．放射性甲状腺炎D．甲状腺危象E．心力衰竭112．药品治疗首选A．MTUB．CMZC．MMD．THE．PTU113．治疗原则A．强心、利尿、去除诱因B．强心、利尿、对症治疗C．强心、利尿、抗感染D．抗甲状腺药品治疗E．克制TH合成和释放、减少周边组织对TH的反映、支持与对症、去除诱因答案：111．D112．E113．E男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3月，突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO2结合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。114．首选治疗A．快速静滴生理盐水＋小剂量胰岛素B．快速静滴高渗盐水＋小剂量胰岛素C．快速静滴低渗盐水＋小剂量胰岛素D．快速静滴生理盐水＋大剂量胰岛素E．快速静滴碳酸氢钠＋大剂量胰岛素115．治疗8h后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol／L，血钾3.2mmol／L。此时，可采用下列哪项治疗A．输5％葡萄糖＋