内科护理试题集

一、填空题（每空1分，共10分）1、急性肺水肿病人最含有特性性的体现是咳粉红色泡沫痰。2、引发尿路感染最常见的感染途径是上行感染。3、全部贫血中以缺铁性贫血发病率最高，本病可发生在任何年纪，但在小朋友和育龄妇女最多见。4、十二指肠溃疡的好发部位是十二指肠球部，胃溃疡的好发部位在胃窦胃小弯。5、急性白血病重要临床体现有贫血、发热和出血以及白血病细胞浸润的体现。6、糖尿病常见的急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、感染和高渗性非酮症糖尿病昏迷。二、名词解释（每小题3分，共15分）7、呼吸衰竭：是指多个因素引发的肺通气和（或）换气功效严重障碍，以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换，造成缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引发一系列生理功效和代谢紊乱的临床综合征。8、冠心病：是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引发的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病，亦称缺血性心脏病。9、上消化道大出血：是指屈氏韧带以上的消化道，涉及食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引发的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，是常见的急症。10、贫血：是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范畴下限的一种常见的临床症状。11、甲状腺危象：是甲状腺功效亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或忽然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特性的临床综合征。三、问答题（每小题5分，共15分）12、请你为一名消化性溃疡病人进行饮食指导。（5分）病人饮食应定时定量、少食多餐，细嚼慢咽，食物选择应营养丰富、搭配合理、清淡、易于消化，以避免食物对溃疡病灶的刺激。13、简述慢性阻塞性肺疾病病人氧疗的原则，并阐明其根据。（5分）持续低流量吸氧，不超出3L/分，普通1-2L/分。慢性阻塞性肺疾病病人因长久二氧化碳潴留，重要靠缺氧刺激呼吸中枢，如果吸入高浓度的氧，反而会造成呼吸频率和幅度减少，引发二氧化碳潴留。而持续低流量吸氧维持PaO2≥60mmHg，既能改善组织缺氧，也可避免因缺氧状态解除而克制呼吸中枢。14、简述使用胰岛素的注意事项。（5分）（1）给药办法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急状况下，仅普通胰岛素可静脉给药。（2）药品抽取：注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专用注射器。注意药品剂量须精确，我国惯用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药品，但避免激烈晃动。长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。（3）注射部位：胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药品吸取及疗效。（4）不良反映的观察和解决：胰岛素不良反映涉及：①低血糖反映：是最重要的不良反映，与剂量过大或（和）饮食失调有关。②胰岛素过敏：体现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹，全身性麻疹少见，严重过敏反映罕见。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓慢自然恢复。对低血糖者，及时检测血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静注50%葡萄糖液20--30ml,；对过敏反映者，立刻更换胰岛素制剂种类，使用抗组胺药、糖皮质激素及脱敏疗法等，严重过敏者需停止或临时中断胰岛素治疗。（5）药品保存：胰岛素需置于冰箱内冷藏（5--15℃）保存，避免受热、光照和冻结。如超出使用期或药液出现颗粒时不能使用。四、病例分析题（共20分）（一）患者女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功效Ⅳ级“入院，护士夜间巡视时发现患者忽然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率30次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。请回答下列问题：15、该病人发生了什么状况？（2分）急性肺水肿16、如何解决?（5分）1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。2）吸氧：高流量6-8L/分，35%酒精湿化吸氧。3）镇静剂：皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg，对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。4）利尿剂：静注快速利尿剂，减少回心血量。5）强心剂：缓慢静注西地兰0.2-0.4mg6）血管扩张剂：减少前后负荷7）氨茶碱：解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注8）

糖皮质激素：地塞米松，减少毛细血管通透性，减少周边血管阻力。9）亲密观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反映等。10）及时、精确、具体地统计。患者经解决后症状缓和出院，出院后接受一下药品治疗：地高辛，氢氯噻嗪，开博通，症状控制平稳。3个月后患者出现恶心、纳差、心慌胸闷，视物含糊，黄视，心电图频发室性期前收缩呈二联律。请问：17、该病人出现上述体现最可能的因素是什么？（2分）洋地黄中毒18、应如何解决?（2分）应立刻停用洋地黄，补充钾盐，停用排钾利尿药，纠正心律失常。轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功效尚好，可给以钾盐。19、此后应注意避免哪些容易诱发心力衰竭的因素？（4分）感染、过分的体力活动、精神因素:精神过分紧张、情绪过于激动，心律失常、过从或过快的静脉输液:会增加心脏的负担，是引发心力衰竭的因素之一，特别输血或输液时更应谨慎。、药品使用不当:过欣使用抗心律失常药及洋地黄类药品可引发严重心律失常和心力衰竭。（二）患者女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，呼气性呼吸困难，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，患者精神高度紧张。20、现在重要存在哪些护理问题？（3分）诊疗：支气管哮喘急性发作期护理问题：1、低效性呼吸困难与支气管痉挛、气道炎症、黏液分泌增加、气道阻力增加有关2、清理呼吸道无效与支气管痉挛、痰液粘稠及气道黏液栓形成有关3、恐惧4、潜在并发症：自发性气胸、纵隔气肿、肺不张21、该患者最可能的诱因是？（1分）接触应变源：如花粉22、患者进一步变现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经普通解痉、平喘治疗后24小时症状无缓和，判断患者为什么状态？（1分）急性发作期的重度哮喘五、选择题(每小题1分，共40分)请将对的答案填在下列的表格内23、肺部疾患所致胸痛者，为减轻其疼痛，宜采用的体位是（D）A.半坐卧位B.端坐位C.平卧位D.患侧卧位E.健侧卧位24、咳嗽、咳铁锈色痰见于(C)A.支气管扩张B.军团菌肺炎C.肺炎球菌性肺炎D.克雷白杆菌E.葡萄球菌肺炎25、女，30岁，患风湿性心脏病房颤5年，住院第3天忽然出现偏瘫、头痛，首先考虑为（D）A.心力衰竭B.脑出血C.洋地黄中毒D.脑栓塞E.心律失常26、我国门静脉性肝硬化最常见的病因是：（A）A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.营养不良性肝硬化E.酒精性肝硬化27、肝硬化门静脉高压症的临床体现为：（D）A.黄疸、腹水、肾功效衰竭B.黄疸、腹水、脾大C.腹水、脾大、肾功效衰竭D.腹水、脾大、侧支循环的建立和开放E.黄疸、脾大、上消化道出血28、合用于食管胃底静脉曲张破裂大出血的首选急救方法是（E）A.绝对卧床休息B.输血和输液C.垂体后叶素D.输入止血药品E.三腔二囊管压迫29、男性患者，56岁，上腹疼痛3年余，近2个月来厌食，消瘦，大便潜血（++），X线钡餐造影发现胃小弯龛影，直径2.5cmA.胃溃疡并胃窦炎B.胃溃疡癌变C.胃溃疡合并十二指肠溃疡D.胃溃疡合并十二指肠球炎E.慢性浅表性胃炎30、有关急性胰腺炎的临床特点，下列各项中哪项不对的？（）A.发病急，上腹压痛及反跳痛B.激烈恶心、呕吐、发热、有黄疸C.发病24小时后血清淀粉酶开始升高D.血清钙减少E.可合并胰腺脑病、休克31、男性，50岁，某晚会餐后，次晨被发现猝死在床上，左侧腹部出现大片淤斑，此例的死因最可能是：（）A.心肌梗塞B.暴发性菌痢C.脑血管意外D.肠系膜血管栓塞E.出血坏死型胰腺炎32、缺铁的最重要因素是：（）A.铁运用障碍B.慢性失血C.胃肠道吸取障碍D.需要增加E.偏食33、急性白血病诊疗最重要根据是：（）A.发热、淋巴结肿大B.骨痛C.贫血、出血、感染D.肝脾肿大E.骨髓中原始细胞增多34、急性白血病常有皮肤、粘膜出血，重要因素为：（）A.血小板减少B.纤溶亢进C.白血病细胞浸润血管壁D.DICE.抗凝物质增多35、尿毒症少尿期病人忌输库存血，重要是为避免引发（）A.出血倾向B.输血反映C.血尿素氮升高D.血钙减少E.血钾升高36、有机磷农药中毒引发的烟碱样症状是：（）A.流涎B.肌束颤动C.多汗D.恶心、呕吐E.肺水肿37、急性心肌梗塞伴室性早搏患者常采用：（）静注异搏定B.口服奎尼C.肌注安定D.静注或滴注利多卡因E.推西地兰38、急性心肌梗死最突出的症状是()休克B.心前区疼痛C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃肠道症状39、糖尿病患者神经病变最常见部位为：（）中枢神经B.神经根C.植物神经D.周边神经E.颅神经40、抗甲状腺药品最严重的毒副作用为：（）A.肝功效损害B.粒细胞减少及缺少症C.甲状腺功效低下D.皮疹E.肾功效损害41、肺心病急性加重期的治疗核心是()A.低流量吸氧B.运用呼吸机改善呼吸功效C.强心利尿D.主动控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功效E.纠正电解质紊42.病人女，26岁，疲乏无力伴脸色苍白六个月余。临床诊疗为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗2周后无效，其最重要对判断根据是（）A.自觉症状无改善B.血红蛋白无升高C.红细胞无增加D.网织红细胞无增加E.脸色无变化43、下列哪项为少尿（）A.＜200mL/24hB.＜100mL/24hC.＜400mL/24hD.＜300mL/24hE.＜500mL/24h44、干咳是哪类降压药品的突出副作用（）A.血管紧张素转换酶克制剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.α1受体阻滞剂45、世界卫生组织规定诊疗高血压原则是（）A.血压≥160/105mmHgB.血压≥140/90mmHgC.血压≥160/90mmHgD.血压≥160/95mmHgE.以上都不是46、下列哪项对诊疗糖尿病最故意义？（）A.多饮、多食、多尿B.消瘦、乏力C.尿糖阳性D.空腹血糖≥7.8mmol/L及或餐后2小时血糖≥11.1mmol/LE出汗47、肺癌的特异性体现是：（）A.咯血B.胸痛C.刺激性呛咳D.胸闷气促E.发热消瘦48、恶性高血压最常见的死亡因素为：（）A.尿毒症B.脑出血C.急性肺水肿D.上消化道出血E.糖尿病49、风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常为：（）A.房性早搏B.室性早搏C.窦性心动过速D.心室颤动E.心房颤动50、下列哪项不属于呼衰的诱因：（）A.呼吸系统的急性感染B.上消化道出血C.安眠药、麻醉剂对呼吸中枢的克制D肺心病病人给氧浓度过高E氧耗量增加51、造成清理呼吸道无效的因素不涉及：（）A.神经肌肉疾患B.意识障碍C.肺部感染D.低氧血症E.痰液粘稠52、消化性溃疡的典型临床症状是：（）A.上消化道出血B.长久周期性发作性节律性上腹痛C.反酸、嗳气D.食欲减少、上腹不适E.食欲亢进、便秘53、王女士，26岁，未婚，面部有典型蝶型红斑，诊疗为系统性红斑狼疮，护理方法错误的是（）A.避免在烈日下活动B.外出时戴宽边帽C.局部清水冲洗D.脱屑处用碱性肥皂清洗E.勿用刺激性化妆品54、女性，36岁，因风湿性关节炎疼痛，在服用阿斯匹林时，护理人员嘱其饭后服用的目的是（）A.减少对消化道的刺激B.提高药品的疗效C.减少对肝的损害D.减少药品的毒性E.避免尿少时析出结晶55、张小姐，26岁，甲状腺功效亢进症，服用他巴唑治疗，在用药中出现下列那种状况时应停药：（）A.突眼加重B.头晕乏力C.中性粒细胞<1.5X109D.心悸E.胃肠道反映56、女，46岁，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，对此提出护理诊疗/问题是（）A.活动无耐力B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.低效性呼吸型态E.知识缺少57、赵女士，18岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白，抗生素治疗无效。体检：胸骨压痛，右肺叩诊浊音，闻及湿啰音，肝脾肋下触及。化验：全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性变化。应高度怀疑患有（）A.急性白血病B.肺炎C.败血症D.再生障碍性贫血E.淋巴瘤58、病人男性，20岁，突发呼气性呼吸困难，呼气费力，呼气时间延长，两肺满布哮鸣音，端坐体位，休息时仍明显呼吸困难，既往有类似病史。该病人气体交换受损重要与下列哪种因素有关()A.与呼吸面积减少B.肺不张C.换气功效障碍D.痰液黏稠阻塞E.与呼吸道痉挛59、胡某，男，70岁，重复咳嗽、咳痰十余年，近三年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显，呼吸困难，应取（）A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.俯卧位E.膝胸位60、白血病的病人高热时，不适宜采用的护理方法是（）A.酒精擦浴B.温水擦浴C.头部放置冰袋D.应用解热镇痛剂E.腋下及腹股沟处放置冰袋61、慢性肾衰竭尿毒症期病人的护理方法下列哪项是错误的（）A.优质低蛋白饮食B.每天用朵贝尔漱C.限制香蕉、柑橘等水果等摄入D.可采用麦淀粉做主食E.睡前饮水1-2次，以利于排尿62、男性，55岁，六个月前因原发性肝癌而行右半肝切除术，手术后其门诊定时随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发（）A.GGTB.B型超声检查C.ALTD.动态检测AFP的变化E.选择性肝动脉造影一、填空题（每空1分，共11分）1、和是上消化道出血的特性性体现。2、引发尿路感染最常见的感染途径是。3、全部贫血中以发病率最高，本病可发生在任何年纪，但在小朋友和育龄妇女最多见。4、急救大咯血的核心是。5、急性白血病重要临床体现有、和以及白细胞浸润的体现。6、肝硬化病人门静脉高压症的三大临床体现是指、、和。评卷人得分二、名词解释（每小题3分，共15分）7、呼吸衰竭：8、冠心病；9、上消化道大出血；10、贫血：11、尿路刺激征：三、问答题（每小题5分，共15分）12、针对一痰液粘稠的肺炎患者，简述你将用哪些办法增进患者进行有效排痰？。13、请为一位女性尿路感染病人进行建康指导。14、简述甲亢危象的常见诱因及临床体现四、病例分析题（共21分）（一）患者，男性，45岁。意识不清1日急诊入院。3日前感冒发热后忽然出现烦躁不安，淡漠少言，昼睡夜醒，夜间外出不归，次日否认此事。入院前1日忽然意识不清。有“慢性肝病史”。查：体温38.7℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压100/60mmHg。普通状况差，神志不清，呼吸急促，呼出气中有鱼腥味。面色灰滞，巩膜无黄染。瞳孔反映迟钝，面部及颈部皮肤查及蜘蛛痣三枚。颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及罗音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音。腹软隆起，腹壁静脉显露，移动性浊音（+），肝肋下3cm，肠鸣音正常。腱反射亢进。血红蛋白70g/L，白细胞3.6×109，血小板80×109，血氨64.57μmol/L。15、该患者初步诊疗何病？（1分）16、该患者本次发病的诱因是什么？（1分）17、请列出患者现在存在的两个护理诊疗或护理问题？（2分）18、患者现在应采用哪些护理方法？（6分）（二）患者，女性，25岁，患糖尿病，始终注射胰岛素治疗，近半月因与男朋友不和，情绪不佳停用胰岛素，三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁逐步进入昏迷，血压90/60mmHg，呼吸40次/min，呈昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下陷，心率100次/分，余（—），尿糖（++++），尿酮体强阳性，血糖280mmol/L，请思考并回答下列问题：19、该患者出现何种并发症？（1分）20、列出该患者现在最重要的两个护理诊疗或护理问题？（2分）21、该患者现在最重要的护理方法有哪些？（5分）22、通过主动治疗后患者病情好转，出院时请你为她做饮食指导（3分）五、选择题(每小题1分，共38分)请将对的答案填在下列表格内23、肺部疾患所致胸痛者，为减轻其疼痛，宜采用的体位是（）A.半坐卧位B.端坐位C.平卧位D.患侧卧位E.健侧卧位24、咳嗽、咳铁锈色痰见于()A.支气管扩张B.军团菌肺炎C.肺炎球菌性肺炎D.克雷白杆菌E.葡萄球菌肺炎25、女，30岁，患风湿性心脏病房颤5年，住院第3天忽然出现偏瘫、头痛，首先考虑为（）A.心力衰竭B.脑出血C.洋地黄中毒D.脑栓塞E.心律失常26、我国门静脉性肝硬化最常见的病因是：（）A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.营养不良性肝硬化E.酒精性肝硬化27、合用于食管胃底静脉曲张破裂大出血的首选急救方法是（）A.绝对卧床休息B.输血和输液C.垂体后叶素D.输入止血药品E.三腔二囊管压迫28、男性患者，56岁，上腹疼痛3年余，近2个月来厌食，消瘦，大便潜血（++），X线钡餐造影发现胃小弯龛影，直径2.5cmA.胃溃疡并胃窦炎B.胃溃疡癌变C.胃溃疡合并十二指肠溃疡D.胃溃疡合并十二指肠球炎E.慢性浅表性胃炎29、有关急性胰腺炎的临床特点，下列各项中哪项不对的？（）A.发病急，上腹压痛及反跳痛B.激烈恶心、呕吐、发热、有黄疸C.发病24小时后血清淀粉酶开始升高D.血清钙减少E.可合并胰腺脑病、休克30、男性，50岁，某晚会餐后，次晨被发现猝死在床上，左侧腹部出现大片淤斑，此例的死因最可能是：（）A.心肌梗塞B.暴发性菌痢C.脑血管意外D.肠系膜血管栓塞E.出血坏死型胰腺炎31、缺铁的最重要因素是：（）A.铁运用障碍B.慢性失血C.胃肠道吸取障碍D.需要增加E.偏食32、急性白血病诊疗最重要根据是：（）A.发热、淋巴结肿大B.骨痛C.贫血、出血、感染D.肝脾肿大E.骨髓中原始细胞增多33、尿毒症少尿期病人忌输库存血，重要是为避免引发（）A.出血倾向B.输血反映C.血尿素氮升高D.血钙减少E.血钾升高34、有机磷农药中毒引发的烟碱样症状是：（）A.流涎B.肌束颤动C.多汗D.恶心、呕吐E.肺水肿35、急性心肌梗塞伴室性早搏患者常采用：（）静注异搏定B.口服奎尼C.肌注安定D.静注或滴注利多卡因E.推西地兰36、急性心肌梗死最突出的症状是()休克B.心前区疼痛C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃肠道症状37、糖尿病患者神经病变最常见部位为：（）中枢神经B.神经根C.植物神经D.周边神经E.颅神经38、抗甲状腺药品最严重的毒副作用为：（）A.肝功效损害B.粒细胞减少及缺少症C.甲状腺功效低下D.皮疹E.肾功效损害39、肺心病急性加重期的治疗核心是()A.低流量吸氧B.运用呼吸机改善呼吸功效C.强心利尿D.主动控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功效E.纠正电解质紊40.病人女，26岁，疲乏无力伴脸色苍白六个月余。临床诊疗为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗2周后无效，其最重要对判断根据是（）A.自觉症状无改善B.血红蛋白无升高C.红细胞无增加D.网织红细胞无增加E.脸色无变化41、下列哪项为少尿（）A.＜200mL/24hB.＜100mL/24hC.＜400mL/24hD.＜300mL/24hE.＜500mL/24h42、干咳是哪类降压药品的突出副作用（）A.血管紧张素转换酶克制剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.α1受体阻滞剂43、世界卫生组织规定诊疗高血压原则是（）A.血压≥160/105mmHgB.血压≥140/90mmHgC.血压≥160/90mmHgD.血压≥160/95mmHgE.以上都不是44、下列哪项对诊疗糖尿病最故意义？（）A.多饮、多食、多尿B.消瘦、乏力C.尿糖阳性D.空腹血糖≥7.8mmol/L及或餐后2小时血糖≥11.1mmol/LE出汗45、肺癌的特异性体现是：（）A.咯血B.胸痛C.刺激性呛咳D.胸闷气促E.发热消瘦46、恶性高血压最常见的死亡因素为：（）A.尿毒症B.脑出血C.急性肺水肿D.上消化道出血E.糖尿病47、风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常为：（）A.房性早搏B.室性早搏C.窦性心动过速D.心室颤动E.心房颤动48、下列哪项不属于呼衰的诱因：（）A.呼吸系统的急性感染B.上消化道出血C.安眠药、麻醉剂对呼吸中枢的克制D.肺心病病人给氧浓度过高E氧耗量增加49、造成清理呼吸道无效的因素不涉及：（）A.神经肌肉疾患B.意识障碍C.肺部感染D.低氧血症E.痰液粘稠50、消化性溃疡的典型临床症状是：（）A.上消化道出血B.长久周期性发作性节律性上腹痛C.反酸、嗳气D.食欲减少、上腹不适E.食欲亢进、便秘51、王女士，26岁，未婚，面部